新型牙体充填材料—镓合金的抗腐蚀性能研究

目的 研究新型不含汞的牙体充填材料镓合金的抗腐蚀性能。方法 运用电化学方法,以高铜银汞合金为参照,检测镓合金在人工唾液中的电化学腐蚀速度。结果 在人工唾液中镓合金与高铜银汞合金的腐蚀速度无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。结论镓合金在人工唾液中具有良好的抗腐蚀性能。     

膜型热循环双重血浆滤过治疗难治性高脂血症的护理

目的探讨膜型热循环双重血浆滤过（DFPP-thermal）治疗难治性高脂血症的临床效果及护理方法。方法对17例高脂血症患者实施DFPP-thermal治疗22例次。留取治疗前后的血标本，比较治疗前后血浆TC、TG、LDL、HDL和清蛋白水平的变化。治疗前做好心理护理，选择合适的血管通路，充分抗凝；治疗中严密监测并记录生命体征的变化和仪器显示的各种参数。结果血浆TC、TG、LDL水平与治疗前比较下降显著（均P〈0．01），而治疗前后HDL、清蛋白无明显改变（均P〉0．05）。治疗过程中未发生低血压等不良反应。11例患者主诉治疗后症状改善。结论DFPP-thermal血浆滤过疗法能显著改善难治性高脂血症患者的临床症状及血脂生化指标，护理干预措施可提高该治疗的安全性。     

三种骨上皮样血管肿瘤临床病理对比观察分析

目的：探讨骨上皮样血管瘤(EH)、骨上皮样血管内皮瘤(EHE)和骨上皮样血管肉瘤(EA)等三种原友于骨的上皮样血管肿瘤的临床病理特征、免疫组化表达、诊断、鉴别诊断以及生物学行为。方法：对2例骨EH、3例骨EHE和1例骨EA进行临床资料分析、光镜观察和免疫组织化学检测，并结合文献复习进行讨论。结果：患者男3例，女3例，发病年龄22～57岁，平均39．8岁。5例病变部位为下肢骨，1例为上肢骨．最常见的临床症状是局部疼痛，其次是局部肿块。X线片大多表现为溶骨性骨破坏，1例EH和1例EA伴有病理性骨折。组织形态学均是以内衬上皮样细胞的血管增生为特征，但三种肿瘤又有其各自的组织形态学特点。6例肿瘤均表达Vimentin,FVⅢRAg和CD34。部分病例表达CK，1例EHE和EA表达P53蛋白。6例中4例有随访结果，2例EH未见肿瘤复发，1例EHE和1例EA分别在术后2年和1年复发；2例失访。结论：原发于骨的上皮样血管肿瘤较少见，其组织形态学和生物学行为构成一个谱带，骨EH为良性、骨EHE为中间型或低度恶性、EA为恶性。三者除相互之间的病理组织形态学要鉴别外，还要与转移性癌以及慢性骨髓炎等鉴别。     

毒蕈中毒致死3例尸检报告

例1男，21岁。恶心呕吐、心慌、少尿7天，于1974年11月14日入院。7天前与其弟共食野生蕈1碗．食后半小时发病，在某医院治疗无效，以急性肾功能衰竭转我院。查体：急重病容，皮肤巩膜无黄染，神智清。实验室检查：小便黄色、微浊、酸性、蛋白卅、白细胞十十，红细胞十，上皮细胞十。大便稀，黑色，隐血十。血红蛋白101g／L，白细胞数19×109／L，多核0．86，带核0．04，嗜酸0．02，淋巴008，肾功能：非蛋白氮85．68mmol／L．二氧化碳结合力厂．lmmol／L。肝功正常。经输液、利尿、抗感染、腹膜透析等治疗，小便一直少，尿蛋白卅，白细胞十…     

单向白蛋白透析滤过治疗生物毒素中毒致多器官功能障碍综合征38例疗效观察

急性重度生物毒素中毒可引起多器官功能障碍综合征(MODS),常累及肾脏、肝脏、心脏、大脑及血液系统等,病情凶险,可迅速发展为多器官功能衰竭(MOF),病死率很高.本院采用一种新的血液净化技术--单向白蛋白透析滤过(SPADF)抢救重度生物毒素中毒取得了较好疗效,现将治疗体会报告如下.     

永久性双腔血液透析导管流量及再循环率的测定

目的了解不同型号永久性双腔血液透析留置导管的实际流量以及不同流量和连接方法下导管再循环率的情况,为永久性双腔导管的临床应用提供实证依据。方法将56例使用永久性双腔血液透析导管的血液透析患者根据留置导管不同分为Perm-cath组(P组)30例,Tal Palindrome TM组(T组)26例,利用Transonic HD02血液透析监护仪进行实际血流量监测。测定正接和反接状态下,泵设流量分别为150、200、250、300、350mL/min时的再循环率。结果无论正接还是反接,两组实际流量均能达到泵设流量的要求;不同泵设流量时正接和反接实际流量比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。正接时泵设流量150～350mL/min,两组几乎没有再循环。反接时,不同泵设流量组内再循环率比较,差异无统计学意义(均P>0.05);但各不同泵设流量下,P组再循环率显著高于T组(均P<0.01)。结论两种永久性双腔血液透析留置导管血流量能满足泵设流量需求,正接时都没有再循环;反接时Tal Palindrome TM型再循环率比Permcath型低,两种导管再循环率不随泵设流量的增加而增加。因此,应尽量避免反接导管,必须反接时,可相应提高血流量,以保证透析效果。     

Apelin 在鼻咽癌中的表达及临床意义简

目的 本研究旨在探讨Apelin在鼻咽癌组织中的表达及其在鼻咽癌诊治中的临床价值.方法 应用免疫组织化学方法检测60例初诊鼻咽癌组织和20例鼻咽慢性炎性组织中Apelin的表达.结果 鼻咽癌组织Apelin阳性表达率明显高于鼻咽慢性炎性组织（P＜0.01）;随着T分期及临床分期的提高,鼻咽癌组织中Apelin表达显著升高（P＜0.05）;Apelin表达随着鼻咽癌患者的N分期提高有逐渐升高的趋势,但差异无统计学意义（P=0.087）.结论 Apelin的高表达在鼻咽癌的发生、发展过程中有重要作用,检测Apelin的表达对于鼻咽癌的诊断、分期具有一定的临床价值,但仍需积累更多的临床资料进行深入研究.     

深静脉留置透析导管患者置管并发症原因分析及护理

回顾性分析89例血液透析患者长期深静脉双腔透析导管的使用及并发症发生情况.结果 患者导管平均使用时间为(17.3±12.5)个月.89例患者中发生隧道渗血2例(2.2%);导管位置不良4例(4.5%);导管相关性感染17例(19.1%).其中细菌感染12例,真菌感染5例;导管内血栓形成6例(6.7%),上腔静脉血栓形成1例(1.1%);导管cuff脱落3例(3.4%).提出护理上应严密观察伤口敷料情况,严格无茵操作,使用正确的封管方法和封管剂量,督促患者遵医服药和定期复查,对预防、发现和处理并发症有重要意义.     

CS-TPGS-b-(PCL-ran-PGA)纳米粒递送HIF-1α siRNA联合顺铂对鼻咽癌裸鼠移植瘤影响研究

目的 乏氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)增强抗肿瘤药物敏感性研究在国内外已有诸多报道.本研究拟探讨纳米聚合物壳聚糖-聚乙二醇1 000维生素E琥珀酸酯-聚乙内酯-聚乙醇酸[d-α-tocopheryl polyethylene glycol 1 000 succinate-b-poly(ε-caprolactone-ran-glycolide),CS-TPGS-b-(PCL-ran-PGA),简称CNP]包载HIF-1α小分子干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)联合顺铂(cisplatin,DPP)对鼻咽癌裸鼠移植瘤生长的影响.方法 皮下接种CNE-2细胞建立人鼻咽癌裸鼠移植瘤模型,应用随机数字表法分磷酸盐缓冲液组(Control)、单纯纳米粒组(CNP,200 μg/kg)、单纯顺铂组(DPP,100 μg/kg)、单纯纳米粒联合顺铂组(CNP 200 μg/kg+DPP 100 μg/kg)、载HIF-1α siRNA纳米粒组(CNP-siRNA,200 μg/kg)和载HIF-1α siRNA纳米粒联合顺铂组(CNP-siRNA 200μg/kg+DPP 100μg/kg)6组.每组5只,腹腔注射3d1次,共7次.干预过程中3d测量1次肿瘤体积,治疗22d后拉颈处死裸鼠,称取瘤质量,计算抑瘤率;利用蛋白质印迹与RT-PCR检测移植瘤中HIF-1α和多重耐药基因-1/P糖蛋白(multidurg resistance gene 1/P-glycoprotein,MDR-1/P-gp)基因蛋白表达水平,HE染色观察各组肿瘤组织病理形态改变.结果 与Control组相比,CNP组抑瘤率为18.32％,DPP组为37.59％,CNP-siRNA组为43.32％,CNP+ DPP组为47.64％,CNP-siRNA+ DPP组为70.21％.其中CNP-siRNA+DPP组抑瘤效果最为显著,与其他治疗组相比,差异有统计学意义,F=253.511,P＜0.001.在HIF-1α mRNA表达上,与Control组相比,CNP组mRNA表达量为0.89±0.04,DPP组为0.99±0.02,CNP-siRNA组为0.95±0.02,CNP+ DPP组为0.35±0.04,CNP-siRNA+DPP组为0.15±0.07.CNP-siRNA+ DPP组mRNA抑制效果最为显著,与其他组相比,差异有统计学意义,F=351.194,P＜0.001.蛋白质印迹结果亦显示,CNP-siRNA+ DPP组中HIF-1α蛋白条带宽度明显低于其余各实验组,MDR-1/P-gp表达水平表现出与HIF-1α基因蛋白表达相似的实验结果.HE结果表明,CNP-siRNA+ DPP组能够显著促进肿瘤细胞坏死及凋亡.结论利用CNP纳米聚合物递送HIF-1α siRNA联合DDP能够有效下调肿瘤细胞HIF-1α及MDR 1/P-gp基因蛋白表达,抑制肿瘤生长,促进肿瘤细胞坏死凋亡.新型纳米聚合物CNP作为递送siRNA的有效载体,在肿瘤基因靶向治疗中具有较高的应用前景.     

湖北省0～6岁儿童维生素A营养状况调查

【目的】　了解湖北省 0～ 6岁儿童血清维生素A营养状况及影响因素。　【方法】　采用家庭儿童饮食问卷和血清维生素A值评价 6 2 4例儿童的血清维生素A状况。　【结果】　湖北省 0～ 6岁儿童血清维生素A平均水平为 ( 32 .46± 8.33) μg/dl。低于 2 0 μg/dl者占 4.6 5 %,低于 30 μg/dl者占 35 .2 5 %。血清维生素A水平城乡之间比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。儿童维生素A缺乏与父母文化程度高低、家庭经济收入状况和儿童膳食中维生素A供给不足有关。性别和年龄对血清维生素A水平无明显影响。　【结论】　维生素A缺乏病是多因素相互作用的结果 ,是可以预防的疾病。亚临床维生素A缺乏病是今后防治重点。对家长进行科学平衡膳食的健康教育 ,改善儿童膳食行为 ,能有效地降低儿童维生素A缺乏病的患病率。