女阴汗管瘤1例

女阴汗管瘤是一种少见疾病,国内仅有10例报告,现将我们所见的1例报告如下。 临床资料 患者女,26岁,宜宾人。外阴起丘疹、结节3年,微痒半年,于1998年5月20日就诊。3年前,两大阴唇出现数个针头大半球形丘疹,逐渐长至绿豆大,与此同时,皮疹的数目增多,部分融合,皮疹的分布区域扩     

物理疗法促进髌骨-髌腱结合部损伤早期恢复的实验研究

目的探讨低强度脉冲超声刺激（LIPUS）和功能性电刺激（FES）对兔髌骨-髌腱结合部（BTJ）损伤愈合的影响。方法18周龄成年雌性新西兰兔63只，建立髌骨部分切除模型，随机分为超声组、复合组和对照组。超声组在术后3d开始为期6周的LIPUS治疗，复合组在术后1—4周给予LIPUS治疗，在5～12周给予FES治疗。通过组织学染色观察BTJ纤维软骨移行带的修复，并进行生物力学测试，以评价其疗效。结果（1）组织学结果显示，超声组和复合组术后6周在截骨界面均有大量新骨生成，BTJ可见大量新生软骨细胞；术后12周纤维软骨带初步形成；术后18周可见具有过渡结构的纤维软骨带。对照组术后6周纤维母细胞增生，无新骨形成；术后18周出现大量新生软骨细胞，但缺乏纤维软骨带的过渡结构。（2）术后6，12和18周的力学测量结果显示，各组BTJ随时间的推移而逐渐改建，3个时间点超声组、复合组的极限拉应力均明显高于对照组（P〈0．05）。结论LIPUS和FES可使骨、软骨等多种细胞增生，通过促进新骨形成及重建纤维软骨带的过渡结构，从而加快骨-肌腱结合部位的早期恢复。     

同一股骨并发动脉瘤样骨囊肿和纤维结构不良1例报告

患者,石某,男,24岁。因左髋部疼痛1周入院。查体:皮肤无色素沉着,左大腿无肿胀、萎缩,上段轻压痛,大粗隆轻扣痛。左髋关节功能正常。X射线片:左股骨颈和股骨粗隆下有2处囊性破坏灶,不相连,稍有膨胀,囊内少许分隔,周围均有硬化,未穿破皮质,无骨膜反应。考虑骨囊肿可能性大,不除外纤维结构不良。CT:囊腔大小分别为2.8?×2.4?×3.4?和2.5?×2.7?×4.0?,无软组织包块,考虑骨囊肿。术中发现,两囊性病变灶不相通,左股骨颈病灶约3.5cm×3.0?空腔,边缘骨质硬化,腔内少许坏死肉芽组织,无明显出血;左股骨粗隆下病灶约4.0cm×3.0?大小空腔,边缘骨质硬…     

肾移植前后严重焦虑对肾功能衰竭患者病情的影响：1例报告

目的:观察焦虑情绪对肾功能衰竭患者肾移植前后病情转归的影响,并探讨其治疗对策。方法:患者为36岁男性,2005-11入华中科技大学同济医学院附属同济医院肾内科,入院诊断为慢性肾小球肾炎,慢性肾功能不全,失代偿期,患者知情同意。因严重焦虑引起肾功能迅速恶化,在1个多月内从代偿期迅速进展到尿毒症期,并经肾活检证实病情不可逆转,接受血液透析治疗,并行肾移植。观察其接受血液透析前后和肾移植前后的焦虑状态评分及肾功能。汉密顿焦虑量表包括14个项目,总评分超过29分,可能为严重焦虑;小于6分,患者没有焦虑症状。结果:①焦虑状态的评估结果:血液透析前患者的焦虑状态评分为31分,属于严重焦虑。血液透析后和肾移植前后多次评分,患者焦虑状态均完全解除。②随访结果:肾移植术后1个月,患者重新工作,随访至今,复查各项指标基本正常。结论:严重焦虑可使慢性肾小球肾炎患者肾功能在短期内迅速恶化,对病情的发展和转归有明显影响。在治疗过程中除了积极治疗原发疾病外,还应重视心理干预治疗。     

骨原发性非霍奇金淋巴瘤临床病理观察

目的 探讨骨原发性非霍奇金淋巴瘤（PNHLB）的临床病理特征。方法 收集13例PNHLB，对其临床症状、体征、X射线、病理组织形态学、免疫表型等进行分析。结果 13例PNHLB临床主要表现为病变处局部疼痛和压痛。X射线片示溶骨性破坏。病理组织学类型主要为弥漫型大B细胞淋巴瘤。平均随访2年，患者在半年内均无骨外淋巴瘤征象。结论 临床表现和影像学虽能提示PNHLB的可能，但最后确诊和组织学分类需病理组织学及免疫组化证实。     

右肺鳞状细胞癌合并胸壁髓性脂肪瘤1例

患者男性,69岁。咳嗽1个月就诊。胸部CT示右肺中叶肿块,考虑为中央型肺癌伴肺不张及阻塞性炎症。术中见右肺中叶包块,包块占据整个中叶并侵及右中叶肺动脉和支气管。右侧脊柱旁壁层胸膜有2 cm×2 cm×2 cm大小包块,表面光滑,与右肺无粘连。行右肺中叶切除术及胸壁包块切除。病理检查巨检:一叶肺叶切除标本,切面近支气管切缘1 cm处有一类圆球形肿块,大小8·5 cm×7 cm×7 cm,肿块切面灰白色、实性、质脆,中央有坏死、出血,累及脏层胸膜,支气管旁肿大淋巴结1枚。送检右胸壁结节为不规则组织一个,大小2 cm×1·6 cm×1·5 cm,一面较光滑,一面…     

EB病毒与恶性淋巴瘤关系的研究进展

本文就EB病毒的一般特性及EB病毒与恶性淋巴瘤的关系,特别是外周T细胞性淋巴瘤(PTL)和何杰金氏病(HD)关系的研究进展作简要综述。综述提示,EB病毒除了与B细胞性淋巴瘤有关外,与外周T细胞性淋巴瘤和何杰金氏病也有密切关系。     

胆囊息肉样病变声像图特征及临床诊断价值

目的 探讨各病理类型的胆囊息肉样声像图特征及临床诊断价值。方法 回顾性分析277例经手术切除的胆囊息肉样病变的声像图表现，并与病理结果进行对比分析。结果 胆固醇性息肉246倒，胆囊腺瘤17例，胆囊腺瘤恶变12例，胆囊腺肌症2例。其中腺瘤的声像图特征多为单发，直径多在8mm以上，大多有蒂，部分瘤体内探及点状血流信号。结论 声像图上息肉的数目、大小、形态、蒂宽窄及血流情况，结合并发症及不同年龄，可初步判断其性质，指导临床正确诊疗。     

联合化疗治疗乳腺癌的临床治疗体会

目的 探讨乳腺癌的病理学特点情况.方法 分析我院乳腺癌患者50 例临床资料,参照2002 年国际抗癌联盟乳腺癌临床诊断标准进行分类:乳腺导管内癌0 期33 例,微浸润癌Ⅰ期17 例.结果 乳腺导管内癌粉刺型比例和并发坏死率均高于微浸润癌,乳腺导管内癌ER、PR 均高于微浸润癌;而P53 和Ki67 低于微浸润癌,P ＜ 0.05,差异均有统计学意义.结论 通过对50 例乳腺癌患者临床资料和病理学特点分析,为乳腺癌患者诊断、治疗提供可靠理论依据和判定预后均具有较高的应用价值.     

曲尼司特对TGF-β1刺激的人肾小管上皮细胞表达结缔组织生长因子的影响

目的 研究曲尼司特(tranilast,Tran)对转化生长因子-β1(TGF-β1)刺激人肾小管上皮细胞(HKCs)表达结缔组织生长因子(CTGF)的影响,以探讨其抗肾小管间质纤维化的机制.方法 将培养的HKCs,按随机化分为:①对照组,②TGF-β1(5 ng/m1)干预组,③TGF-β1(5 ng/ml)+Tran(100μmol/L)干预组.免疫荧光检测爬片细胞的磷酸化Smad2(PSmad2)蛋白的表达,用RT-PCR方法评价CTGF mRNA的表达,Western blot方法评价CTGF和胶原Ⅵα蛋白的表达.结果 TGF-β1刺激30 min时,HKCs的细胞核PSmad2蛋白的表达明显增强,TGF-β1+Tran干预组PSmad2蛋白的表达明显下降(P<0.05),对照组细胞核未见明显PSmad2蛋白的表达.在48 h时,TGF-β1干预组HKCs的CT-GF mRNA、CTGF和胶原Ⅵα蛋白表达明显高于对照组(均P<0.05),而TGF-β1+Tran干预组则明显下降(均P<0.05).结论 曲尼司特可能是一个很有潜力的抗肾间质纤维化的药物,其机制是通过抑制TGF-β1诱导的CTGF的表达及其下游的Smad2信号通路的激活而发挥作用.