基于玄府学说探讨癫痫的发病特点及治则

癫痫归属于中医学的“痫病”,其病机为神机受累,元神失控。玄府为气机出入升降、脑髓神机运转之道路门户。与癫痫发病机制相关的微观结构和“玄府”具有一定的相似性。玄府的开阖性与癫痫呈现发作性密切相关,其开阖状态也关乎脑髓中气血津液的灌渗、神机状态,导致癫痫的发病形式多样、迁延难愈。玄府开阖失常可概括癫痫的病机。因此,防治癫痫当以调控玄府开阖为治则,其中又以调节气机升降最为关键,气机畅则痰郁消,以恢复神机正常运转。基于玄府学说论治癫痫对癫痫的临床治疗具有重要的指导价值。     

GRP78在胃癌、慢性萎缩性胃炎及浅表性胃炎组织中的表达及临床意义

目的研究葡萄糖调节蛋白78（GRP78）在胃癌、慢性萎缩性胃炎及浅表性胃炎组织中的表达及临床意义。方法 RT‐PCR法检测胃癌、慢性萎缩性胃炎和浅表性胃炎各25例新鲜组织中GRP78基因表达;免疫组化法检测胃癌、慢性萎缩性胃炎和浅表性胃炎各60例组织中GRP78蛋白表达。分析GRP78蛋白表达与临床病理参数间的相关性。结果胃癌组织中GRP78 mRNA的表达水平高于慢性萎缩性胃炎和浅表性胃炎（1.26±0.18 vs ．0.89±0.25和0.29±0.09）（ P＜0．01）。胃癌组织中GRP78蛋白的阳性表达率亦高于慢性萎缩性胃炎和浅表性胃炎（78.3％ vs ．46.6％和6.7％）（P＜0．01）。胃癌组织中GRP78蛋白表达与胃癌分化程度、分期、淋巴结转移等明显相关（P＜0．05或P＜0．01）。结论 GRP78在胃癌中呈高表达;检测GRP78的表达可能有助于预防及早期诊断胃癌。     

1例鼻咽癌病人化疗后脓毒性休克行内毒素吸附治疗的护理

总结1例鼻咽癌病人化疗后脓毒性休克行内毒素吸附治疗的护理。护理要点为内毒素吸附治疗的护理、人工气道的管理、持续血流动力学的监测、镇痛镇静的管理、静脉血栓栓塞症(VTE)的预防及早期营养支持,经过34 d医护一体的精心治疗及护理,病人病情平稳,顺利转回普通病房。     

柴贝止痫汤对癫痫—抑郁共病模型大鼠大脑皮层及海马中5-HTT、5-HT1AR、5-HT2AR和DA2R表达的影响

目的 观察柴贝止痫汤对氯化锂—匹罗卡品慢性颞叶癫痫—抑郁共病模型大鼠大脑皮层及海马中5-羟色胺转运体(5-hydroxytryptamine transporter, 5-HTT)、5-羟色胺受体(5-hydroxytryptamine repreceptor, 5-HTR)(5-HT_1AR、5-HT_2AR)和多巴胺(dopamine, DA)受体(DA₂R)表达的影响,探讨柴贝止痫汤对癫痫—抑郁共病的干预机制。方法 建立氯化锂—匹罗卡品慢性颞叶癫痫—抑郁共病大鼠模型。造模成功后,将大鼠随机分为6组：正常组、模型组、西药组(西酞普兰给药)和柴贝止痫汤低、中、高剂量组,连续灌胃给药14天,每天2次。干预后,通过糖水偏好及强迫游泳实验进行抑郁行为学监测;酶联免疫吸附法检测大鼠大脑皮层及海马中5-HT、DA含量;实时定量PCR法检测大鼠大脑皮层及海马中5-HTT、5-HT_1AR、5-HT_2AR和DA₂R基因的mRNA表达水平;蛋白免疫印迹法检测大鼠大脑皮层及海马...     

穿琥宁注射液治疗上感

近二年来笔者以穿琥宁注射液作为门诊上感发热的常规用药 ,疗效满意 ,现将经系统观察的1 0 0例报道如下。一般资料全组男性 72例 ,女性 58例 ;年龄 1 6～ 67岁 ,平均 35.2岁。伴发热者 69例 ,其中体温高于 39℃者 1 6例 ,38～ 39℃者 31例 ,37～ 38℃者 2 2例。治疗方法用穿琥宁注射液 ,每次 40 0 mg～ 60 0 mg加入5%葡萄糖注射液 2 50 ml中静脉滴注 ,每日 1次。于用药 3天后 ,进行退热及总疗效统计。用药期间避免用其它治疗本病的药物。治疗效果疗效评定标准 :显效 :症状及体征消失或明显改善 ,发热者体温降至正常或下降 1 .5℃以上 ;有效 …     

淋巴瘤患者照顾者创伤后成长水平及其影响因素分析

目的：了解淋巴瘤患者照顾者创伤后成长（post-traumatic growth,PTG）水平现状及影响因素,为提高淋巴瘤患者照顾者 PTG 水平提供依据。方法：通过便利抽样法选取 2022 年 1～5 月在四川省肿瘤医院淋巴瘤病区 202名淋巴瘤患者照顾者作为调查对象,采用一般资料调查表、中文版创伤后成长量表（Post-traumatic Growth Inventory,PTGI）、Herth 希望量表（Herth Hope Index,HHI）、心理弹性量表（Connor-Davidson Resilience Scale,CD-RISC）进行横断面调查。采用单因素和多元线性回归分析淋巴瘤患者照顾者 PTG 的影响因素。结果：淋巴瘤患者照顾者 PTGI 总分得分为（72.6 ±17.0）分,CD-RISC 总分为（67.4 ±16.0）分,HHI 总分（38.1±4.8）分。淋巴瘤患者照顾者 PTGI得分单因素分析显示,患者照顾者年龄≥ 30 岁得分为（74.4±13.8）分,高于年龄 < 30 岁的（65.6±24.7）分;婚姻状态得分从高到低依次是离异（77.7±13.6）分、寡居（75.7±21.1）分、已婚（74.4±14.5）分、未婚（63.7±23.9）分;工作状况得分从高到低依次是半职或兼职（78.8±17.7）分、退休（78.4±10.5）分、其他（75.5±17.3）分、全 职（67.6±17.6）分、失 业（67.6±16.2）分;与 患 者 的 关 系 得 分 从 高 到 低 依 次 是 配 偶（76.2±12.7）分、父 母（75.2±13.7）分、子女（72.5±18.6）分、其他（62.4±21.3）分;淋巴瘤患者年龄≥ 30 岁其患者照顾者得分为（73.8±15.3）分,高于患者年龄 < 30 岁的患者照顾者得分（66.3±23.3）分、患者不同婚姻状态其照顾者得分从高到低依次是寡居（78.3±10.2）分、已婚（73.8±15.7）分、离异（70.4±17.7）分、未婚（60.1±24.0）分,以上均是影响淋巴瘤患者照顾者 PTG 的因素（P < 0.05）;多元线性回归分析结果显示,患者照顾者 HHI 总分、患者照顾者 CD-RISC 总分是影响患者照顾者 PTG 的主要因素（P < 0.001）,可联合解释淋巴瘤患者照顾者变异程度的52.0%。结论：淋巴瘤患者照顾者 PTG 处于中高等水平,仍有较大的提升空间,受到诸多因素的影响,临床医务人员可以通过针对性措施增强淋巴瘤患者照顾者心理弹性、提高希望水平从而促进其创伤后成长。     

GRP78和pERK在胃癌及非胃癌组织中的表达及临床意义

背景与目的：在胃癌的发生、发展过程中,内质网应激、细胞的修复及凋亡是重要的病理生理过程,而GRP78与pERK在其中发挥了重要的作用。研究葡萄糖调节蛋白78(glucose-regulatedproteins 78,GRP78)和磷酸化细胞外信号调节激酶(pERK)在胃腺癌、慢性萎缩性胃炎及浅表性胃炎组织中的表达,研究它们与胃癌发生、发展的关系。方法：RT-PCR法检测各25例胃腺癌、慢性萎缩性胃炎和浅表性胃炎新鲜组织中GRP78、pERK基因表达;免疫组化法分别检测各60例胃腺癌、慢性萎缩性胃炎和浅表性胃炎组织中GRP78、pERK蛋白表达,并分析其蛋白表达与临床病理参数间的相关性。结果：RTPCR半定量结果显示,胃癌组织中GRP78及pERK mRNA的相对表达水平(1.26±0.18、2.35±0.36)均明显高于慢性萎缩性胃炎组织(0.89±0.25、1.18±0.25)及浅表性胃炎组织(0.29±0.09、0.68±0.10),差异有统计学意义(P＜0.01)。免疫组织化学结果显示,GRP78及pERK蛋白在胃癌组织中的表达率(78.3%、88.3%)亦均高于慢性萎缩性胃炎(46.6%、43.3%)及浅表性胃炎组织(6.7%、5.0%),差异有统计学意义(P＜0.01)。胃癌组织中GRP78及pERK蛋白表达与胃癌分化程度、分期、淋巴结转移等有明显相关性。GRP78及pERK基因及蛋白表达水平在胃癌中均呈正相关(基因：r=0.307,P=0.000;蛋白：r=0.368,P=0.000)。单因素分析结果显示：组织学分级、浸润深度、TNM分期、淋巴结转移、GRP78高表达及pERK高表达与胃癌预后有关(P均＜0.05)。浸润全层、低分化、TNM分期晚、有淋巴结转移、GRP78高表达及pERK高表达患者生存时间短。多因素生存分析结果结果显示：GRP78高表达与GRP78低表达相比生存时间差异有统计学意义(P＜0.001)。GRP78高表达的胃癌患者生存时间短,提示GRP78是负性的预后因子。结论：GRP78和pERK在胃癌中高表达,GRP78和pERK在正常细胞向恶性细胞转化的过程中可能扮演了重要角色,检测pERK和GRP78的表达可能有助于对胃腺癌的预防、早期诊断及预后判断,同时为胃癌治疗寻找新的靶点。     

加味桑菊饮治疗小儿风热咳嗽的临床观察

目的：观察加味桑菊饮对小儿风热咳嗽的治疗效果。方法：将确诊为小儿风热咳嗽的90例患儿随机分为2组,其中治疗者60例予以口服加味桑菊饮;对照组30例口服西药阿莫西林分散片（阿林新）,疗程均为5天,观察两组治疗前后临床症状的变化。结果：治疗组总有效率为96.67%。结论：加味桑菊饮对小儿风热咳嗽有良好的治疗效果。     

八年制临床医学专业科研训练质量监控的探索与实践

科研训练课是八年制临床医学专业课程中培养学生科研思维,使学生掌握科研基本方法的重要环节。为保证科研训练课的效果,必须建立健全质量监控体系。我校围绕选题、指导、中期检查、评阅、答辩等环节,制定了明确的规范和标准,形成了一套行之有效的八年制临床医学专业科研训练课质量监控体系。近年来通过不断完善科研训练课（毕业论文）的过程管理,加强质量监控,取得了一定效果。     

健脾清胃化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎32例

目的：观察健脾清胃化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。方法：治疗组32例采用健脾清胃化瘀法治疗。对照组30例采用口服胃复春片治疗,疗程均为6个月。结果：治疗组总有效率90．63％,对照组总有效率66．67％,两组有显著性差异（P〈0．05）。结论：健脾清胃化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎疗效较好。