恩丹西酮复合用药对芬太尼术后镇痛并发恶心呕吐的预防和治疗

目的观察恩丹西酮、地塞米松、氟哌利多联合用药对芬太尼术后镇痛并发恶心呕吐（PONV）的影响。方法将180例ASAⅠ或Ⅱ级的手术患者随机分为6组，每组30例。镇痛药基础配方均采用芬太尼0．7～1．0mg＋生理盐水稀释至100ml，输注速度为2ml／h。A组静脉注射地塞米松10mg；B组地塞米松10mg＋镇痛泵中加氟哌利多5mg；C组地塞米松10mg＋镇痛泵中加氟哌利多2．5mg；D组地塞米松10mg＋恩丹西酮8mg；E组地塞米松10mg＋恩丹西酮8mg＋镇痛泵中加氟哌利多2．5mg；F组（对照组）静脉注射生理盐水5ml。观察并记录患者术后24小时内的PONV情况。结果E组术后恶心呕吐的发生率最低，明显优于A组（P〈0．05）和B组、C组、D组、F组（P〈0．01）。结论恩丹西酮、地塞米松、氟哌利多联合用药能明显减轻芬太尼术后镇痛所致的恶心、呕吐，且安全有效，值得在临床上推广。     

氯胺酮辅助吗啡皮下微量输注用于晚期癌痛治疗

目的：比较吗啡及小剂量氯胺酮辅助吗啡皮下微量输注加按需自控镇痛（PCSA）用于晚期癌痛的止痛效果及副作用。方法：选择24例重度晚期癌痛病人,随机分成两组,分别采用PCSA吗啡（Ⅰ组）和小剂量氯胺酮辅助吗啡PCSA（Ⅱ组）方法用于上述患者的镇痛。分别在安装止痛泵后1h、24h、48h采用视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛程度,统计两组不良反应的发生率。结果与结论：所有病例疼痛基本缓减,但辅助氯胺酮组能够减少吗啡用量,增强止痛效果,改善病人生活质量。同时减少了单独应用吗啡引起的副作用。     

ICU肠内营养的并发症及护理对策

ICU内的危重病人由于应激状态引起机体高代谢、高分解的特性，因此病人极易发生营养不良，进而加重病人的病情；而尽早肠内营养不但可确保营养的补充，而且可以减轻创伤后应激反应的强度。在ICU内应用极广的肠内营养的方法是经鼻胃管持续滴注营养素，但由于该方法破坏了胃肠道正常的防御机能，因此在使用过程中要注意相关并发症的防治。     

不同浓度的苦柏液熏洗对肛瘘术后创面影响的临床观察

目的探讨不同浓度的苦柏液熏洗对肛瘘术后创面的影响。方法从2016年12月至2017年6月间收治的肛瘘病人中随机选择120例,分为三组,各40例,分别采用高浓度、中等浓度、低浓度的苦柏液术后进行熏洗,观察术后肛瘘创面的愈合、水肿及疼痛指标,比较三种不同浓度的苦柏液熏洗对肛瘘术后创面的影响。结果高浓度、中浓度低浓度苦柏液在促进创面愈合方面无明显差异,在促进水肿消散和减少创面疼痛方面高浓度苦柏液效果佳。结论高浓度的苦柏液熏洗能有效地减少肛瘘术后创面水肿及疼痛,值得肯定。     

消毒供应中心人性化服务在优质护理中的应用

摘要：[目的]研究消毒供应中心人性化服务在优质护理中的开展效果。[方法]通过转变思想观念,改变工作模式,加强与临床科室的沟通与细节管理,加强继续教育,提高业务能力。[结果]消毒供应中心工作人员的服务观念更新,整体素质提高,与临床科室建立良好的协作关系,护士的满意度及护理质量提高。[结论]消毒供应中心的人性化服务的开展,使护理人员的工作积极性和主动性提高。     

浅谈ICU患者肛周湿疹的护理体会

ICU接收各病种的危重症患者,这些患者生活基本不能自理,大小便失禁,由于病程时问长,患者会阴区及肛周皮肤长期受到碱性尿液及大便的刺激,导致患者出现肛周湿疹。肛门皮肤为一敏感区,肛周湿疹是一种常见的非传染性皮肤病,病变多局限于肛门周围皮肤,亦偶有蔓延至臀部、会阴及阴蒂,局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑。病程长,肛门周围皮肤常增厚,颜色灰白或暗红、粗糙,以致发生皲裂、渗出、瘙痒、反复发作为主要特点,任何年龄均可发病。我科从2009年1月～2009年8月共有例患者发生肛门湿疹,经过我科护士的强化皮肤护理,均取得不错的效果,先将我可对肛门湿疹患者的护理体会做以下汇报：     

细胞因子诱导杀伤细胞治疗中晚期肝癌的护理

目的探讨细胞因子诱导杀伤细胞(cytokine induced killers,CIK)回输治疗中晚期肝癌的效果及总结护理要点。方法对36例中晚期肝癌患者进行自体CIK细胞回输治疗,观察患者治疗前后瘤体变化、生活质量、体质量的变化情况,并配合做好护理工作。结果 36例患者接受CIK细胞治疗后,2例(5.6%)患者瘤体明显缩小,卡氏评分(Karnofsky)提高率为66.7%,体质量增加率为69.4%,治疗过程3例(8.3%)患者发生发热。结论 CIK细胞疗法为无手术放疗及化疗适应症中晚期肝癌患者提供了一种延长生存期,改善生活质量的新途径,在治疗过程中良好的护理是保证治疗取得成功的重要措施。     

中药外敷足底涌泉穴治疗肿瘤患者顽固性呃逆40例疗效观察

2006年1月～2007年5月,我们对40例恶性肿瘤合并顽固性呃逆患者应用中药外敷足底涌泉穴治疗,经精心护理,效果满意.现报告如下. 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 本组80例,男45例,女35例,中位年龄54.5岁.其中食管癌25例,胃癌32例,结直肠癌23例.随机分为治疗组和对照组各40例,两组患者一般资料比较无显著性差异(P＞0.05).……