一种新的急性梗阻性肾盂肾炎的CT影像学分级体系

目的观察急性梗阻性肾盂肾炎的 CT影像学特征,并建立新的分级体系。方法回顾性分析 2014年 4月至 2018年 4月解放军第九一〇医院 152例上尿路结石引起的急性梗阻性肾盂肾炎病人 CT图像。根据尿液及炎症渗出侵犯肾脏的范围及程度,将 CT图像分为不同等级。比较不同 CT分级病人的临床特征、血常规、尿常规。结果将 CT图像分为 4个等级。 1级:肾盂肾盏壁增厚、肾盂肾盏轻度扩张、肾窦脂肪间隙模糊,未侵犯肾实质; 2级:肾实质局部增厚、密度减低,肾实质出现局部楔形肿胀及低密度灶,范围 ≤50%;3级:肾实质侵犯范围大于 50%;4级:肾包膜炎性渗出毛糙,肾周脂肪间隙密度增高,肾筋膜增厚,或肾脏及肾周脓肿形成。 CT分级为 1级有 52例,占 34.2%;2级有 30例,占 19.7%;3级有 30例,占 19.7%;4级有 40例,占 26.3%。CT分级越高的病人,血白细胞升高越明显(P＜0.05),腰痛、发热的发生率越高(P＜0.05)。结论该 CT分级可以反映急性上尿路梗阻时肾脏感染受累程度、范围以及可能存在并发症,对急性肾盂肾炎的诊断及预后的判断具有十分重要的临床实用价值。     

不同路面环境下认知负荷对帕金森病患者步态的影响

目的探讨不同路面环境下认知负荷对帕金森病患者步态的影响。方法 9名帕金森病患者和9名健康对照受试者参与本研究。在不同路面条件(平坦与非平坦路面)和结构(水平和横向倾斜10°)下收集自由行走状态,步行同时执行计算任务状态下的步态时空参数。结果相比于自由行走,认知负荷条件下帕金森病患者组和健康对照组的步速、步频和步长均显著降低。非平坦路面对帕金森病患者组和健康对照组的时空参数均有影响,但对帕金森病患者的步态影响更加明显,表现为步宽增大和单双支撑期变化等特点。结论计算任务和路面条件的改变对帕金森病患者的步态时空参数影响显著,复杂路面环境和认知负荷可能会增加此类人群的跌倒风险。     

新辅助化疗后腋窝淋巴结阳性转阴乳腺癌患者前哨淋巴结活检的临床价值

背景与目的：乳腺癌是常见的女性恶性肿瘤,前哨淋巴结活检（SLNB）是早期腋窝淋巴结阴性乳腺癌的标准处理模式,但是经新辅助化疗（NAC）后腋窝淋巴结转阴患者的SLNB存在很大争议,已成为关注焦点。本研究探讨NAC后腋窝淋巴结转阴的乳腺癌患者SLNB的可行性及影响SLNB假阴性率的因素。方法：收集2020年7月—2022年7月海口市人民医院腋窝淋巴结阳性乳腺癌经NAC后腋窝淋巴结降期为阴性的患者45例临床资料,所有患者经染色法行SLNB随后行腋窝淋巴结清除（ALND）,分析前哨淋巴结检出率,假阴性率,准确率等指标,并对可能影响SLNB的假阴性率的因素进行分析。结果：SLNB成功率93.3%,检出前哨淋巴结138枚;准确率90.4%,假阴性率12.5%。肿瘤大小（≤5 cm、>5 cm）与NAC前淋巴结状态（1枚、2枚、≥3枚）对SLNB的成功率、准确率、假阴性率均无明显影响（均P>0.05）;前哨淋巴结检出数目（1枚、2枚、≥3枚）对SLNB准确率（P=0.009）与假阴性率（P=0.002）有明显影响,检出数目越多准确率越高、假阴性率越低。结论：腋窝淋巴结阳性经NAC后转阴的...     

ACS和BLADE序列在上腹部T2WI中的应用价值对比

目的：比较ACS(AI-assisted Compressed Sensing)序列和BLADE序列在上腹部T2WI的应用价值。方法：对61例磁共振上腹部检查患者分别行BLADE-T2-FSE序列和ACS-T2-FSE序列扫描。由两位医师分别对两组图像中呼吸运动伪影、卷褶伪影、胃肠道蠕动伪影、图像错层情况、胆管和病灶显示清晰度、整体图像质量进行评分；测量并计算两组序列中病灶与肝实质信号强度对比率(Contrast Ratio,CR),并进行统计学分析。结果：ACS序列检查时间10秒,而BLADE序列62秒左右。61例患者共检出75例病灶,其中肝细胞肝癌36例,胆管细胞癌6例,肝血管瘤16例,肝囊肿17例。ACS-T2-FSE序列中各类病灶与肝实质信号的CR均高于BLADE-T2-FSE序列(P均<0.05)；两位医师对图像评分一致性良好,ACS-T2-FSE序列中呼吸运动伪影、卷褶伪影、图像错层情况、胆管和病灶显示清晰度与整体图像质量评分均高于BLADE-T2-FSE序列(P均<0.05)；胃肠道蠕动伪影评分ACS-T2-FSE序列较BLADE-T2-FSE序列略低,但不具有统计学意义(P=0.128)。结论：与常规BLADE-T2-FSE序列相比,ACS技术大幅缩短扫描时间,减少了呼吸运动伪影和图像错层,提高了图像诊断质量,值得推广。     

抗核抗体诊断系统性红斑狼疮的临床应用评价

免疫荧光法测定病人血清中的抗核抗体 (ＡＮＡ)由Ｆｒｉｏｕｓ等人于 195 7年首先报道 ,临床上用于对各类核成分抗体的检测 ,是诊断多种自身免疫性疾病 ,尤其是诊断系统性红斑狼疮(ＳＬＥ)的重要指标。但对用该指标诊断ＳＬＥ定量的分析尚未见报道。本文旨在按诊断性试验的研究设计对用ＡＮＡ诊断ＳＬＥ的价值进行定量评价与分析。资料与方法1 临床资料(1)金标准 :以 1982年美国风湿病学会修订的ＳＬＥ诊断标准作为金标准。(2 )病例组 :根据金标准诊断ＳＬＥ患者 35例。均为自1997年 12月至 1998年 6月在新疆医科大学第一附属医院住院病人 ,…     

两种水化疗法对预防碘海醇诱发造影剂肾病的效果分析

<正>造影剂肾病(CIN)是指在血管内造影后新发的或是加重的肾功能损害,一般量化的定义是指使用血管内造影剂后48～72h内出现的血肌酐(serumcr eatinine,Scr)≥44.2～88.4μmol/L(5～10mg/L),或是Scr由基础值升高≥25%～50%,可以诊断为CIN[1]。临床上药物中毒所致的急性肾衰竭病因中,造影剂仅次于氨基糖苷类抗生素,居第2位。造影剂已成为院内发生急性肾衰竭的第3大病因[2]。因此,在术前充分评估CIN的风险并积极预防CIN的发生具有极为重要的意义。我们通过前瞻性的研究,对比分析了2种水化治疗方法对造影剂肾病的预防效果,为临床上预防CIN提供了参考。     

国防生职业满意度、职业承诺与焦虑的调查

目的调查并探讨国防生职业满意度、职业焦虑和职业承诺的特点与关系。方法使用状态性焦虑量表（SAT）、明尼苏达职业满意度量表（M SQ）、职业承诺量表（CCQ）对北京师范大学在读182名国防生进行测量。结果①国防生职业承诺表现出规范承诺高于情感承诺,情感承诺高于代价承诺的特点（F=7.266,P〈0.001）;②国防生焦虑（F=12.411,P〈0.001）、职业满意度（F=9.737,P〈0.001）、情感承诺（F=12.680,P〈0.001）、规范承诺（F=9.159,P〈0.001）年级差异显著,且呈＂V＂字型变化;③国防生相关政策了解程度对职业满意度（F=8.100,P〈0.001）、情感承诺（F=11.771,P〈0.001）、规范承诺（F=8.998,P〈0.001）、焦虑（F=6.686,P〈0.001）有显著影响;④焦虑、职业满意度、情感承诺、规范承诺彼此显著相关。结论国防生职业相关心理变量与年级、政策了解承诺有关;焦虑水平、职业满意度、职业承诺高度相关。     

腹腔镜辅助肛门成形术治疗中位直肠舟状窝瘘

目的:本研究拟探讨腹腔镜辅助肛门成形术（laparoscopic-assisted anorectoplasty,LAARP）治疗中位直肠舟状窝瘘（intermediate type rectovestibular fistula,IRVF）的疗效及预后。方法:收集2017年10月至2020年8月,应用LAARP手术治...     

苗医熏蒸验方对兔早期肾上腺皮质激素性股骨头坏死的预防

目的:观察苗医熏蒸验方对兔早期激素性股骨头坏死的防治作用。方法:健康成年新西兰大白兔32只,随机分为:A组为正常对照组,B组为模型空白组,C组为模型辛伐他汀预防组,D组为模型苗医熏蒸验方预防组。A组,不给药,正常饲养;B组,给予隔天sc 1次地塞米松2.5 mg·kg-1;C组给予隔天sc 1次地塞米松2.5 mg·kg-1,同时每天给予ig辛伐他汀1.7 mg·kg-1;D组,隔天sc 1次地塞米松2.5 mg·kg-1,同时给予苗药熏蒸髋部每天1次,每次30 min。8周后结束实验,取血测定血脂和血液流变学的变化;取兔双侧的股骨头做病理切片,观察股骨头的空骨陷窝率和股骨头软骨破坏情况;观测股骨头的外在表现及周围韧带的情况。结果:在血脂、血液流变学指标、空骨陷窝率、软骨厚度4项中,模型组和空白组具有显著差异(P<0.05),苗医熏蒸验方组和模型组有显著差异(P<0.05);同时苗医熏蒸验方在预防软骨破坏和肌无力方面,明显优于辛伐他汀。结论:苗医熏蒸验方能够改善血脂和血流变学指标,降低股骨头中空骨陷窝率及骨小梁和股骨头软骨的破坏,从而预防早期肾上腺皮质激素性股骨头坏死。