Hedgehog信号通路在脑胶质瘤的表达及其预后意义

目的 观测Hedgehog信号通路在脑胶质瘤的表达,探讨其表达在脑胶质瘤的预后意义.方法 选取118例原发性脑胶质瘤患者的手术切除标本,运用免疫组织化学方法检测Sonic hedgehog(Shh)、受体Patched(Ptch)及下游转录因子Gli1的表达,采用Kaplan-Meier生存分析和Cox比例风险回归模型评价脑胶质瘤患者的预后.结果 免疫染色结果显示Shh、Ptch和Gli1的阳性表达率随胶质瘤病理等级升高呈增强趋势(P＜0.01);随KPS评分的下降而成增强趋势(P＜0.01).生存分析表明,阳性表达Shh、Ptch和Gli1的胶质瘤患者总体存活率低于三者不表达的患者(P＜0.01).多因素Cox分析显示KPS(P＜0.05)、WHO grade(P＜0.01)、Shh(P＜0.05)、Ptch (P＜0.05)和Gli1(P＜0.05)是影响脑胶质瘤预后的独立因素.结论 脑胶质瘤的Shh-Ptch1-Gli1 信号通路处于激活状态,与脑胶质瘤的临床病理特征及预后参数密切相关,提示Hedgehog信号通路的活化在脑胶质瘤的恶性潜能和患者的生存时间起重要的预示作用.     

超脉冲CO2点阵激光与优化脉冲光治疗皮肤瘢痕色素沉着的临床疗效观察与比较

目的比较优化脉冲光(optimal pulse technology,OPT)与超脉冲CO2点阵激光治疗皮肤瘢痕色素沉着的疗效及安全性方法皮肤瘢痕伴色素沉着患者206例,随机分为两组。OPT组109例,采用OPT治疗仪治疗。点阵激光组97例,采用超脉冲CO2点阵激光治疗。治疗后随访1年,进行临床疗效评估比较两组疗效。结果大部分患者治疗后,色素沉着均逐渐消褪。OPT组患者中23例治愈,49例显效,32例有效,5例无效,总有效率95.4%。点阵激光治疗组12例治愈,32例显效,43例有效,10例无效,总有效率89.7%。其中表浅瘢痕色素沉着疗效较显著。结论优化脉冲技术治疗皮肤瘢痕色素沉着为无创治疗,效果明显,复发率较低,对表浅瘢痕的色素沉着效果较好,但对增生性瘢痕的色素沉着疗效欠佳。CO2点阵激光为微创治疗,疗程短,且对增生性瘢痕色素沉着亦有一定效果。     

耳廓复合组织瓣连续法修复鼻翼缺损

目的 观察耳廓复合游离组织瓣连续法修复鼻翼缺损的疗效,以探讨鼻翼缺损的有效修复手段.方法 耳廓复合游离组织瓣2次连续法修复鼻翼缺损7例,移植物面积0.5cm×0.7cm～0.8cm×1.2cm.结果 7例耳廓复合游离组织瓣移植后全部成活.术后随访6～18个月,移植物无明显回缩,鼻外形满意.结论 耳廓复合游离组织瓣连续移植修复鼻翼缺损,适合较严重鼻翼缺损,手术成功率高,术后鼻外形满意,双侧分次取材,耳廓外形双侧对称无畸形.     

零差错调剂工作的实践与探索

随着医院硬件环境的改善、HIS系统的普及、工作流程的优化和药学人员综合素质的提高,困扰药剂科主任的配药“排长队、等候时间长”的问题已基     

A型行为与紧张型头痛关系的分析

紧张型头痛也称为肌收缩性头痛，系指双侧枕颈部或全头部的紧缩性或压迫性头痛，约占头痛患的40％，其终身患病率为37％-78％。我院自2000-2003年经门诊治疗的紧张型头痛患95例，其中以A型行为（type A behavior pattern，TABP）居多。为了观察二间的关系，笔进行了问卷调查，结果报告如下。     

肝癌破裂误诊妇科内出血2例

肝癌破裂误诊妇科内出血２例例１，２８岁，Ｇ２Ｐ２。下腹隐痛３ｄ加剧１０ｈ伴昏厥１次，于１９９１年４月１６日入院。１９９０年３月行绝育术，否认外伤史、肝炎史。食欲可，无腹胀、腹部不适及消瘦。月经周期３０ｄ，末次月经１９９１年４月３日。Ｔ３７℃，Ｐ１４０...     

碟脉灵治疗急性脑梗塞疗效观察

目的 观察碟脉灵对急性缺血性脑血管病的疗效和副作用。方法 对2000年12月－2001年5月在华东、仁济、长海医院神经内科住院的122例发病2周内的急性脑梗塞病人，随机分为两组，碟脉灵治疗组92例，丹参对照组30例，分别在治疗前、治疗后1周、治疗后2周评估其神经功能缺损程度和日常生活自我照顾能力。其中碟脉灵组还有30例病人作了治疗前后血浆纤维蛋白原量的对照。结果 1.治疗组总有效率78.26%，对照组总有效率66.67%，差异具有显性（P＜0.05)。2.两组神经功能缺损程度评分在治疗后1周，即有非常显差异（P＜0.001)，而日常生活自我照顾能力评分在治疗后1周无显差异，但治疗后2周差异具有非常显性（P＜0.001)。3.碟脉灵组治疗后纤维蛋白原量明显下降，与治疗前比较有显差异（P＜0.001)。结论 碟脉灵注射液能有效改善血液流变学指标，减少缺血性脑血管病人的神经功能缺损，无明显副作用，是一种有效的治疗缺血性脑血管病的药物。     

血清超敏C反应蛋白水平与急性脑梗死的相关性分析

目的探讨血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平与急性脑梗死的相关性。方法100例72小时内的急性脑梗死病人分为A组（分脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死三个亚组）,80例健康对照组为B组,分别测入院当天、1月后的hs-CRP水平,进行神经功能缺损评分（NIHSS）并两者比较,测A组病人入院当天的血糖、血脂、血压、D-二聚体水平,计算梗塞面积,并与hs-CRP水平进行相关性分析。结果（1）急性期脑梗死组的hs-CRP水平高于对照组（P〈0.0001）;急性期三亚组之间差异也有统计学意义（P〈0.0001）,其中脑栓塞组hs-CRP水平最高,1月后仅栓寒组与腔梗组hs-CRP水平之间的差异具有统计学意义（P=0.028）;（2）脑梗死急性期hs-CRP水平与急性期NIHSS评分、梗塞面积、血糖、甘油三脂、低密度脂蛋白、D-二聚体、收缩压水平呈正相关,与高密度脂蛋白水平、1月后NIHSS评分下降百分比呈负相关（P〈0.0001）。其中NIHSS评分、D-二聚体、血糖三项可进入回归方程。结论麻清hs-CRP水平与急性脑梗死的发生、发展相关,与血糖、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、收缩压等血管性危险因子及D-二聚体密切相关。