床旁超声引导下幽门定位及其在鼻空肠管置入术中的应用

目的评价床旁超声引导下幽门定位的可行性及其在危重症患者鼻空肠管置入中的临床应用价值。方法以30例需肠内营养的危重病患者为研究对象,随机分成床旁超声引导组(15例)和盲插组(15例),床旁超声引导组行床旁超声引导下鼻空肠管的置管,盲插组行床旁盲插法鼻空肠管置入。观察床旁超声引导下幽门定位情况及两组患者鼻空肠管置管时间、置管相关并发症发生和医疗费用情况。结果两组患者年龄、性别、APACHE II评分、诊断相比较,差异无显著性(P0.05)。两组到达胃部时间相比较,差异无显著性(P0.05)。床旁超声引导组通过幽门时间明显低于盲插组,差异具有显著性(P0.01)。床旁超声引导组医疗费用明显少于盲插组,差异具有显著性(P0.01)。结论床旁超声引导下鼻空肠管的置入明显优于盲插法,在置管过程中结合床旁超声可准确定位幽门位置,实时监测导管头端位置,精确了解导管头端和幽门的相对位置,对缩短耗时,减少费用,提高幽门通过率具有广泛的临床应用价值。     

彩色多普勒超声对颈部肿大淋巴结的诊断价值

目的：通过彩色多普勒超声高频探头观察颈部肿大淋巴结的声像图特征,确定其声像图鉴别诊断的要点,以提高颈部肿大淋巴结的诊断准确性。方法：采用高频超声和彩色多普勒检测77例颈部淋巴结肿大,确定其声像图鉴别诊断要点。全部病例经手术或穿刺并行病理检查证实。结果：术前经高频超声检查颈部淋巴结肿大77例,诊断正确71例,误诊6例,符合率为92.2%。结论：超声高频探头对颈部淋巴结肿大的诊断具有较高的实用价值,正确认识和鉴别各种病因引起的肿大淋巴结声像图特征,能提高其诊断准确性。     

产前胎盘植入临床高危因素分析及超声与MRI诊断价值的对比研究

目的：分析胎盘植入的临床高危因素及对比研究超声与磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)在产前胎盘植入的诊断准确性。方法：收集在南通大学附属医院2016年1月—2018年1月就诊的有胎盘植入高危因素84例孕产妇的临床资料,均行盆腔MRI检查及超声检查,分别计算MRI及超声诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和符合率。结果：(1)84例孕产妇中经临床或病理证实存在胎盘植入55例(胎盘黏连21例,胎盘植入27例,胎盘穿透7例)。胎盘植入与前置胎盘、以往剖宫产次和以往流产次数显著相关(χ2=9.7250、7.8937、9.8792, P=0.002、0.048、0.020)。胎盘植入与孕产妇年龄、孕产次无明显相关性。(2)MRI及超声检查胎盘植入的灵敏度分别为87.3%、 70.9%,特异度为82.8%、79.3%。结论：前置胎盘孕妇发生胎盘植入的风险增加,随着流产次数及剖宫产次数的增多,其发生胎盘植入的风险随之增加。MRI及超声均具有较高的诊断价值,当胎盘位于子宫后壁时,MRI优于超声。     

谈中医的疾病认识观

运用系统论的思维方法,对中医学中的整体观念、藏象学说、天人合一观、五行学说、辨证论治进行了剖析,认为上述中医理论中的疾病认识观,与现代系统论中的整体性原理、层次性原理、开放性目的性原理、稳定性原理极为相通,体现了中国古代朴素的系统辨证疾病认识观。     

早孕因子生物学活性的研究现状和应用前景

早孕因子(early pregnancy factor，EPF)是一种具有免疫抑制和生长调节作用的妊娠相关蛋白。因为它具有免疫抑制性，可抑制玫瑰花环形成，故通常用玫瑰花环抑制实验来检测。有报道EPF与分子伴侣10(Cpn10)有同源性，但它们又不完全相同，Cpn10在细胞内与Cpn60特异性结合辅助蛋白质正确折叠，EPF则作为细胞外蛋白发挥作用。实验表明除孕血清外，在患肿瘤的病人和动物血清中、小鼠肝脏部分切除后的鼠血清中也检测到了EPF，这说明它除了免疫抑制性外，还具有类似生长因子的作用。因此它在临床有很广泛的用途，本文就EPF的生物学活性及其在临床工作上的研究和应用前景做一综述。     

绵马贯众提取物抗甲型流感病毒FM1株实验研究

文章采用鸡胚体外抗病毒实验方法对绵马贯众3种提取物进行了实验研究。结果：绵马贯众3种提取物的预防作用从强到弱的顺序为水提取物、乙醚提取物和乙醇提取物;绵马贯众3种提取物的治疗作用从强到弱的顺序为乙醇提取物、水提取物和乙醚提取物。     

准直器角度对子宫内膜癌VMAT计划剂量的影响

目的 研究准直器角度对子宫内膜癌容积旋转调强(Volumetric Modulated Arc Therapy,VMAT)计划的影响.方法 选2例患者进行双全弧VMAT计划设计,Arc1的准直器角度设为0～45°,间隔5°.Arc2分A(Arc2=360°-Arc1)、B(Arc2=90°-Arc1)两组.绘制两组HI...     

基于不同量表探讨慢性肝炎患者生命质量的内涵及健康改善研究

摘要 目的 分析慢性肝炎患者的生命质量状况并探讨不同量表在生命质量测量中的内涵差异及健康改善途径。方法 分别采用EQ-5D-5L、ICECAP-A和EBQoL量表测量240例慢性肝炎患者的生命质量,同时采用因子分析、Bland-Altman分析和Spearman相关分析探讨测量结果的内涵、一致性及相关性。结果EQ-5D-5L、ICECAP-A和EBQoL量表测量的受访者生命质量总体得分分别为（89.15±13.84）分、（71.10±18.32）分和（65.17±17.93）分,各测量结果间有一定的正相关性（r=0.173~0.435,P＜0.01）,且一致性较高。三类量表的测量结果主要加载于4个公因子,分别主要反映影响生命质量的生理健康、与个人生活环境和条件密切相关的心理健康、与社会环境相关的心理健康以及自然环境因素。结论 慢性肝炎患者总体的生命质量水平不高,对其进行健康改善除了应关注个人生理及心理健康外,还需同时关注患者所处的宏观外界社会环境和生存条件。     

山蜡梅叶挥发油化学成分分析

目的：鉴定山腊梅叶挥发油的化学成分。方法：按照中国药典1995年版规定的方法提取山腊梅叶挥发油，采用GC／MS联用仪分析其挥发油的化学成分。结果：共分离出62个组分，鉴定了其中41个成分，占挥发油总量的97．92％，其中含量高于1%的有11个，并且以桉叶醇含量最高（50．53％），其他10个主要是萜类化合物。结论：本法分离效果良好，所鉴定组分较准确，对山腊梅叶挥发油的开发应用研究有一定的参考价值。     

新医改中的公立医院取消“以药养医”后的补偿机制分析

我国的新医改政策指出,公立医院要取消药品加成政策.医院由此减少的收入或形成的亏损,通过增设药事服务费调整部分技术服务收费标准增加政府投入来解决.文章对医院管理中这三条补偿途径分别做了详尽的分析,认为增设药事服务费不可取;调整部分技术服务收费标准要获得民众的认可,就要大幅度提升服务质量;增加政府投入是必然,但更要加强政府监管.