实施健康教育提高糖尿病患者的治疗依从性

为了提高患者对糖尿病(DM)治疗重要性的认识,我们对患者采取健康教育方式进行治疗依从性的研究,现将结果报告如下.……     

上海市1980—1996年0—6岁儿童体格生长的纵向监测

目的：评价0－6岁儿休格生长的动态变化。方法：利用上海市枫林街道1980－1996年0－6儿童健康监测资料,分析17年来儿童体格生长的现况及趋势。结果：1980－1990年出生的枫林街道0－6岁儿童体重相近或超过全国1985年九市城区小儿的生长参考标准,但在80年代早、中期出生的小儿其体重自9个月起落后于WHO生长参考标准,至3－4岁后又追上并超过WHO生长参考标准基本相似,3岁以上略高于这二标准,在1980－1996年间该地区0－6岁各个年龄段儿童的体重、身高和身体质量指数（BMI）均出现显著的增长趋势,至6岁时体重、身高和BMI每十年的增长值分别为1．24kg,2.65cm和0．21kg/m^2。结论：上海市区0－6岁儿童的体格生长正进入一个较快的增长趋势时期。     

SHANK3基因在孤独症谱系障碍发生机制中的研究进展

SHANK3蛋白是神经突触的主要支架蛋白,分布在几乎所有的兴奋性突触的突触后致密区（PSD）,参与神经转移受体和细胞骨架蛋白的相互作用,形成细胞骨架相关的信号复合物,并参与树突棘的形成和成熟。近年来,SHANK3基因的相关研究进展非常迅速。研究发现,SHANK3基因序列改变和表达调控改变与孤独症谱系障碍（ASD）有关。其中,SHANK3基因的缺失、扩增、突变均可引起SHANK3蛋白的功能障碍,从而导致ASD的各种临床症状。另外,SHANK3基因的甲基化参与其蛋白的表达调控, 其CpG岛高甲基化可导致脑中SHANK3的低表达。本文重点综述SHANK3基因近期的研究成果,并着重介绍SHANK3基因在ASD发病机制中的研究进展。     

基于感觉讯息处理及自我调节功能量表对学龄前孤独症谱系障碍儿童自我调节能力的影响因素分析

背景：孤独症谱系障碍（ASD）患儿常存在对不同感觉刺激的处理困难,影响其参与正常日常生活所需的自我调节能力。 目的：探讨感觉讯息处理因素对学龄前ASD儿童自我调节能力的影响。 设计：病例对照研究。 方法：纳入首次诊断ASD且家长完成感觉讯息处理及自我调节功能量表（SPSRC）的学龄儿童。以SPSRC量表Z分值,将自我调节功能和感觉讯息处理能力及其不同版块区分为异常（Z＜-1）和正常。以自我调节功能及其版块为因变量,以性别、年龄和感觉讯息处理能力的6个版块为自变量,行单因素和多因素Logistic回归分析。 主要结局指标：影响ASD儿童自我调节功能的SPSRC内的感觉讯息处理能力的因素。 结果：155例ASD患儿的SPSRC量表数据进入本文分析,男126例,女29例,平均（48.1±10.2）月龄,自我调节功能维度整体异常112例（72.3%）,正常43例;生理状况异常54例（34.8%）,正常101例,情绪调节异常85例（54.8%）,正常70例;适应能力异常72例（46.5%）,正常83例。 单因素分析显示,自我调节功能异常患儿在听觉、视觉、触觉、味嗅觉、前庭平衡觉和本体觉异常发生率高于自我调节功能正常的患儿,差异均有统计学意义;多因素Logistic回归分析显示,听觉和触觉异常是导致自我调节功能整体异常（OR=0.319,95%CI：0.111~0.912;OR=0.236,95%CI：0.060~0.928）和情绪调节异常（OR=0.314,95%CI：0.130~0.759;OR=0.369,95%CI：0.145~0.937）的影响因素,听觉异常是导致生理状况（OR=0.382,95%CI：0.155~0.941）和适应能力（OR=0.393,95%CI：0.170~0.909）异常的影响因素。 结论：学龄前ASD儿童自我调节功能整体、情绪调节异常主要受听觉和触觉异常的影响,听觉异常也影响生理状况和适应能力的异常。     

婴幼儿腹泻的卫生宣教

婴幼儿腹泻又称腹泻病，是由多种病源多因素引起的，以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组临床综合征，是婴幼儿时期常见病和死亡原因之一。在患儿住院期间，护理人员给家属作好护理知识及腹泻病相关知识的卫生宣教，使家属更好地理解病情，主动配合护理人员护理患儿，配合治疗，对于促进患儿早日康复和预防并发症的发生，均具有积极意义。     

急性乙醇中毒合并颅脑损伤的救治

乙醇中毒和脑损伤呈逐年增多趋势。在2000年1月-2004年11月期间我科共治疗急性乙醇中毒合并颅脑损伤108例，治疗效果较好。报告如下。     

292例急性颅脑损伤后瞳孔变化的临床观察

急 性 颅脑 损 伤 是 基层 医 院 神 经外 科 最 常 见的 临 床 急 症。重型 颅 脑损 伤中 80% 以上 的 病 例 可发 生 视 器 的改 变 ,其中 尤以瞳 孔 改 变为 甚 。 了 解和 掌 握 颅 脑损 伤 后 瞳 孔动 态 变 化 ,对判断 病 情,确定 治疗 措施 ,评 估 预后 有极 重 要的 临     

低敏配方喂养的牛奶过敏儿童生长及体成分发展的纵向随访性研究

目的 纵向观察生后早期低敏配方(HF)喂养的牛奶过敏(CMA)婴儿的体格生长特别是体成分(BC)的发展情况,以便对该群体进行营养与生长的评估和监测。方法 于2014年1月-2015年9月将60名HF喂养且不满4月龄的CMA婴儿纳入本次研究。给婴儿进行常规健康体检直至其满1周岁,并在6月龄及此之前采用PEA POD^®婴儿体成分测量仪、12月龄采取皮褶厚度测量的方法评估其BC发展。结果 婴儿的平均入组年龄为(2.9±1.0)个月。与年龄配对的健康对照组儿童相比,HF喂养的CMA婴儿在6～12月龄的年龄别体重、9～12月龄的身长别体重Z评分均更低;体脂百分比在6月龄(26.2% vs 30.3%,P=0.015)和12月龄(23.8% vs 27.1%,P=0.028)时均明显落后;平均脂肪组织指数(FMI)较对照组落后至少0.2个单位,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 生后早期HF喂养的CMA婴儿有可能出现体重增长和体脂储存的受损。     

银翘组方联合阿奇霉素治疗小儿痰热闭肺型肺炎喘嗽的疗效观察

目的:观察银翘组方联合阿奇霉素治疗小儿痰热闭肺型肺炎喘嗽的临床观察。方法:将120例痰热闭肺型肺炎喘嗽患儿随机分为对照组和治疗组各60例。对照组予单纯阿奇霉素治疗;治疗组在对照组治疗基础上加以银翘组方(金银花、连翘、桑叶、杏仁、防风、黄芩、牛蒡子、地龙、荆芥、桑白皮等)治疗。结果:治疗组总有效率96.67%,明显高于对照组86.67%(P<0.05);治疗组在治疗第5天,有效率为71.67%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的不良反应发生率为8.33%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:银翘组方联合阿奇霉素治疗小儿痰热闭肺型肺炎喘嗽临床疗效满意,且有起效快,副反应小的优点。     

儿童注意缺陷多动障碍医教结合干预研究初探

目的:探讨建立儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)医教结合干预模式。方法:选取目标学校作为干预组同时设立对照组,对干预组学校教师进行定期培训,并对ADHD学生及家长开展药物治疗、行为训练、感觉统合训练、体育运动等方面的综合指导与干预;对照组仅做门诊常规治疗及随访。结果:通过为期1年的综合干预,干预组ADHD学生的症状表现有明显改善,83%家长对总体治疗情况满意,在干预学校教师对ADHD疾病的认识有明显提高;对照组ADHD学生的症状表现未见明显改变。结论:医教结合使ADHD疾病诊断更加完善,对ADHD学生治疗更具效果,让医、教、家多方受益。