外科护士工作中的不安全因素和安全防护

目的探讨外科护士工作中的不安全因素和安全防护措施。方法对外科（包括普外科及肝胆胰外科、小儿外科、甲状腺外科、肛肠外科、乳腺及血管外科、胃肠外科、心胸外科）6个病区自2003年1月至2006年1月3年中的不安全因素作回顾性分析。结果外科护士工作中存在针刺伤、腰背疼痛、腰椎间盘突出、接触感染性液体及来自患者和家属的暴力等不安全因素。通过加强安全教育、设立针头废弃桶、实行标准预防、正确使用各种设备、减轻工作压力、暴力行为的防护,以上不安全因素可明显降低。结论外科护士工作中确实存在不安全因素,通过正确的防护可以降低其发生率甚至避免。     

改进乳腺癌根治术后负压引流方法和压力值的研究

目的探讨不同的负压引流方法和压力值在乳腺癌手术后的应用效果。方法选择2002年3月至2004年2月和2004年3月至2006年2月乳腺癌患者各50例,随机设为对照组和实验组。实验组采用持续负压吸引,压力值设定在200~300mmHg;对照组采用传统间歇负压引流的方法,吸引压力设定在200~600mmHg,对比观察两组的引流效果。结果实验组皮下积液和皮瓣坏死的发生率降低(P<0.05),切口Ⅰ期愈合率高于对照组(P<0.01)。结论压力值为200~300mmHg(26.7~40kPa)的持续负压引流方法,可降低乳腺癌术后的并发症,缩短住院时间。     

冠脉介入治疗严重并发症的评估及预见性护理

冠脉介入治疗已成为冠心病的主要治疗手段之一,但介入治疗毕竟是一种创伤性治疗措施,不可避免地会发生各种类型的并发症,甚至造成死亡。因此,临床护理工作中正确评估并发症的危险因素,采取预见性护理是至关重要的。我科2003年1月~2005年12月共为54例病人行冠脉介入治疗,现将对并发症的评估及预见性护理报告如下。1临床资料本组男40例,女14例,平均年龄62.4岁。疾病分布:稳定性心绞痛15例;不稳定性心绞痛20例;急性心肌梗死17例;冠脉综合征2例。并发症发生情况:发生血管迷走反射1例;低血压3例;出血及皮下血肿3例;假性动脉瘤1例;下肢静脉血栓形…     

脑卒中后抑郁的护理进展

正脑卒中以其高发病率、高病死率、高致残率、高复发率危害着人类的健康。全球每年死于脑卒中的人口数达550万,伤残人口数达4 400万[1]。我国脑卒中发生率正以每年8.7%的速度上升,比美国高出1倍,已经上升为我国居民死亡原因的第1位[2-3]。脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)属于脑卒中后引发的一种继发性抑郁,     

腹腔镜手术深型脐孔不同备皮法的效果观察

目的观察腹腔镜手术深型脐孔不同备皮法的效果。方法按随机数字表将腹腔镜手术深型脐孔160例分为A、B、C、D组,每组40例,A、C组分别在术晨病房、手术室内用消毒肥皂水备皮,B、D组分别在术晨病房、手术室内用5%聚维酮碘溶液备皮,比较4组皮肤不良反应及皮肤细菌培养菌落数。结果 B、D组皮肤不良反应和细菌检出率低于A、C组,A、B组病房备皮后手术消毒前脐孔皮肤细菌培养检出率较高。结论深型脐孔用5%聚维酮碘浸泡并于麻醉后备皮效果较好。     

机械通气患者预防呼吸机相关性肺炎的集束化护理

目的探讨集束化护理措施在预防机械通气患者呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia,VAP）中的效果。方法回顾性分析2012年1—12月在湖州市中心医院重症医学科机械通气≥48h患者的临床资料,所有患者均采取呼吸道管理、抬高床头30°～45°、加强口腔护理、预防消化道溃疡和深静脉血栓等集束化护理措施。结果应用集束化护理措施后,216例患者中,发生VAP40例,发生率为18．52％,较常规护理干预明显降低。结论集柬化护理措施可明显降低机械通气患者VAP发生率,是预防和减少VAP的有效方法。     

气管切开病人使用微雾喷雾器给氧的效果观察

气管切开后给氧,临床以鼻导管法最为常用,因为此方法简单易行,故一直沿用。然而,近年来针对鼻导管法给氧的质疑越来越多,如导管脱出和易被污染、雾化时不能给氧、套管口覆盖的湿纱布容易移位等。为此,我院于2003年1月至2004年12月,使用带有延长导管的微雾喷雾器(以下简称微雾化器)代替鼻导管给氧,效果满意,报告如下。     

急性心肌梗死伴恶性心律失常行主动脉球囊反搏术后的护理

对收治的15例急性心肌梗死伴恶性心律失常行主动脉球囊反搏(IABP)术后病人的护理进行总结。通过严密观察实施IABP过程中病人病情的变化,紧急处理随时发现的恶性心律失常,注重对IABP术后病人潜在并发症的预防、观察和护理工作,加强基础护理等措施,本组15例病人中,除1例病人因室颤致心脏骤停而死亡以外,其余14例病人经主动脉内球囊反搏术治疗后病情平稳而转入普通病房或出院。     

循证护理在介入法联合中药治疗重症急性胰腺炎患者中的应用

目的探讨循证护理在介入法联合中药治疗重症急性胰腺炎患者中的应用。方法报告了循证护理在76例介入法联合中药多途径治疗重症急性胰腺炎患者中的应用。重点介绍了介入治疗的护理,中药大承气汤灌肠和胃管内灌注、皮硝外敷的护理,以及潜在并发症的护理。结杲在介入导管留置期间,下床活动量需作适当控制;大承气汤胃管内注入时应注意控制鼻饲液的温度和注入速度,以减轻胃肠道刺激;心理护理和护士对并发症的预见性护理能力对疾病的恢复具有重要意义。结论循证护理的开展,将护理研究和护理实践、个人临床经验及患者的需求有机地结合起来,在提高护理服务质量的同时也提高了护理人员的综合素质。     

不同营养比例饮食支持治疗对COPD患者生活质量的影响

目的研究不同营养比例饮食支持治疗对COPD患者生活质量的影响。方法将60例稳定期COPD患者随机分成三组,即常规组、蛋白组、脂肪组各20例,按不同营养比例制定相应食谱,比较各组实验后16周各项研究指标的变化。结果实验后16周蛋白组与常规组、脂肪组比较：肺功能检查提示FEV1%（第一秒用力呼气容积及占预计值百分比）、FEV1/FVC%（第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比）蛋白组高于常规组、脂肪组,差异有统计学意义（P〈0.05）;SF-36评分蛋白组优于常规组、脂肪组,差异有显著统计学意义（P〈0.01）;测定6 min步行距离蛋白组优于常规组、脂肪组,差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论摄入蛋白相对丰富的饮食为COPD患者较为理想的营养支持方式。