汗出偏沮医案分析

<正>患者女性,6岁。其父代述:此女孩三岁时在舌尖后部偏右侧出现一个如饭豆粒大一长形红色血泡(不破裂,不渗血),吃饭时由于饭菜在口腔内搅拌摩擦而产生疼痛,哭泣而不食。只能喝粥,而去白城321医院就诊检查,确认为血管瘤,给予手术治疗而治愈。     

印度规范化手法小切口白内障手术的学习曲线

目的:探讨印度规范化手法小切口白内障手术(manual small-incision cataract surgery,M-SICS)的学习曲线.方法:收集2012-12/2014-12年龄相关性白内障253例295眼,按手术时间先后分为A、B、C三组,A组为培训组,B、C组为强化组.所有病例均由同一初学白内障手术者行M-SICS.分析三组术后最佳矫正视力、术中及术后并发症,评价手术效果,探讨SICS的学习曲线.结果:术后1wk三组脱盲率均为100%,脱残率分别为93.7%、93.0%、91.0%.A、B、C三组主要并发症发生率分别为2.1%、7.0%、3.0%;后囊膜破裂占到所有并发症的50%.未发生核块或IOL坠入玻璃体腔、眼内炎、角膜内皮功能失代偿、驱逐性脉络膜出血等严重并发症.结论:印度手法小切口白内障手术安全有效,规范化培训可缩短学习曲线,减少并发症,值得借鉴.     

多层螺旋CT后处理技术在泌尿系结石诊断中的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT后处理技术在泌尿系结石诊断中的应用价值。方法 11例泌尿系结石患者中,7例直接行泌尿系CT平扫后+三维重建,4例先行CT平扫,后进行尿路造影检查（CTU）,两种方法扫描后应用容积重建（VR）、多层面重建（MPR）及曲面重建（CPR）等技术来分析观察结石的形态、大小、密度、数目以及发病部位。结果 11例结石患者中,阳性结石10例（CT值约500 Hu~1100 Hu）,阴性结石1例（CT值约40 Hu）,共35枚结石,鹿角状9枚,结节状26枚。单纯肾结石3例,单纯输尿管结石1例,肾结石合并输尿管结石6例。合并不同程度肾积水7例,合并肾周筋膜炎和输尿管周围炎1例。结论 多层螺旋CT后处理技术在治疗前可准确评估泌尿系结石的状态,有助于临床泌尿系结石的诊断。     

习得性无助归因方式与学习倦怠的关系

正习得性无助(learned helplessness)是积极心理学的基础概念,是指因遭受反复的失败和挫折习得的一种对现实的无望和消极的心理状态。习得性无助的归因理论认为个体将积极或者消极事件归因于内部、稳定、普遍的因素还是外部、不稳定、具体的因素决定着个体的动机、认知和情绪水平~([1])。因此,习得性无助的归因理论并不是简单的用内控或外控的标准评价个体的归因风格,而是从内部/外部,稳定/不稳定、     

腹主动脉球囊阻断术在前置胎盘剖宫产中的价值

目的:探讨腹主动脉球囊阻塞预防前置胎盘植入剖宫产手术出血的临床效果.方法:回顾性分析在医院就诊的60例前置胎盘孕妇,分为A、B两组,每组30例,A组接受预防性腹主动脉球囊阻塞术后行剖宫产,B组为直接行子宫剖宫产术,比较两组病例手术时间、术中失血量及输血量、ICU监护天数、住院天数、新生儿Apgar以及子宫切除等情况.结果:在手术时间、术中失血量及输血量、ICU监护天数、住院天数方面;A组均低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组新生儿Apgar评分的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).在预防球囊剖宫产术中无子宫切除病例,而B组有2例因出血无法控制均行全子宫切除术,有1例因出血无法控制行子宫动脉栓塞术.结论:对前置胎盘患者在剖宫产术前行腹主动脉球囊阻塞术,剖宫产术中暂时阻断腹主动脉,可有效减少术中出血,降低子宫切除的风险.     

A型肉毒毒素联合眉下切口矫治上睑松弛和鱼尾纹

目的:观察A型肉毒毒素联合眉下切口矫治上睑松弛和鱼尾纹的临床效果。方法:选择2016年5月-2019年4月上睑松弛(轻度:28例,中度:39例)伴鱼尾纹(Ⅱ型:7例,Ⅲ型:12例,Ⅳ型:48例)67例就医者,均采用A型肉毒毒素联合眉下切口上睑松弛整复术治疗。采用双盲法,根据中国女性鱼尾纹分级标准进行评分比较,并观察其治疗效果。结果:术后随访3~8个月,失访4例,其余就医者症状均得到矫正,皮肤松弛和鱼尾纹明显改善,就医者表示满意;就医者治疗后6个月鱼尾纹评分(2.905±0.756)分低于治疗前(5.873±1.301)分,差异具有统计学意义(t=26.794,P<0.01)。结论:A型肉毒毒素联合眉下切口矫正上睑松弛和鱼尾纹的临床疗效明显,尤其是对于轻、中度上睑松弛伴动力性鱼尾纹就医者,术后就医者并发症少、恢复快、满意率高,值得推广应用。     

SEP联合TES-MEP监测对脊柱手术患者手术成功率和安全性的影响

目的探讨脊柱手术中经颅电刺激运动诱发电位(TES-MEP)和体感诱发电位(SEP)联合监测手术的成功率和安全性。方法选择2015年12月至2016年12月在我院进行脊柱手术的患者98例,根据术中监护方法分为观察组和对照组,每组49例。观察组术中采用SEP联合TES-MEP监测,对照组术中仅采用SEP监测。术中所有患者采用全静脉麻醉维持,持续观察并记录SEP及TES-MEP的波幅和潜伏期变化。将2组患者术中监测的结果及其与术后脊髓运动和感觉功能的符合情况和并发症发生情况进行比较和分析。结果术中观察组和对照组监测的成功检出率分别为100%和91.84%,差异有统计学意义(P0.05);术中观察组判断脊髓运动功能的灵敏度、特异性和约登指数均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术中观察组判断感觉功能的灵敏度、特异性和约登指数均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。患者术后的并发症发生率,2组患者差异无统计学意义(P0.05)。结论 SEP和TES-MEP联合监测脊柱手术中脊柱功能变化的灵敏度和特异性均高于单一使用SEP监测,能准确反映手术中脊柱的功能状态,为手术的进行提供了较好的参考。     

带状疱疹后粉刺同位反应一例

患者男,53岁,因前额中线右侧多发性粉刺40 d,于2018年10月5日就诊。患者2个月前前额中线右侧见成簇水疱伴疼痛,诊断为带状疱疹,予口服伐昔洛韦、甲钴胺等治疗2周后皮损全部消退,疼痛减轻。此后,患者自觉原皮损处有黑色丘疹,局部轻微疼痛。既往体健,否认痤疮粉刺病史……     

右美托咪定抑制脓毒症患者炎症反应的可能机制及剂量相关性研究

目的 探讨右美托咪定镇静治疗脓毒症患者炎症反应的可能机制及剂量相关性.方法 选择2017年11月至2018年10月在大连医科大学附属第二医院ICU入住的75例脓毒症需要机械通气治疗的患者,将其分为低剂量组、高剂量组和对照组,每组25例.低剂量组和高剂量组患者起始分别给予0.5 μg/kg和1.5 μg/kg右美托咪定镇...     

从“气化”论疏肝理脾法干预能量代谢重编程延缓肿瘤进程

肿瘤细胞能量代谢重编程主要表现为线粒体氧化磷酸化的选择性改变和糖酵解的过度活跃,是机体为肿瘤细胞生长提供所需营养的主要方式.“气化”活动维系着人体的生命活动,“气化”活动正常则机体活动如常,“气化”活动失常则机体活动紊乱.中医“气化”学说对肿瘤的防治具有重要指导意义,“气化失司”可能是导致肿瘤细胞能量代谢重编程的至关因...