脑卒中吞咽障碍鼻饲患者留置鼻胃管的护理

目的:探讨脑卒中吞咽障碍鼻饲患者留置鼻胃管的护理方法。方法:系统回顾分析2011年1月～2011年12月我科收治的124例脑卒中吞咽障碍鼻饲患者留置鼻胃管的临床护理资料。结果:本组124例患者,一次性插管成功122例,成功率为98.3%;鼻胃管留置时间12～64d,平均28d;鼻胃管留置期间无自行脱落、误吸、感染等并发症发生。结论:在鼻胃管置入时采用科学有效的方法,加强鼻胃管留置期间的护理措施,可有效的减轻患者的痛苦,减少置管期间并发症的发生,为患者的康复与治疗提供有效的保障。     

甲亢合并病窦综合征二例报告

甲亢合并病窦综合征二例报告徐爱华，高方，曾志红甲状腺功能亢进（甲亢）引起病窦综合征（ｓｓｓ）极为少见，现将我院二例报告如下：例１，女，６０岁。因多食、消瘦、偶伴昏厥８个月，于１９９０年５月２１日入院。入院检查：甲状腺Ⅱ°弥漫性肿大。心率４０次／分，律...     

外源性碱性成纤维细胞生长因子对吸烟大鼠脑梗死体积和脑细胞凋亡的影响

目的研究外源性碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）对吸烟大鼠脑梗死体积和脑细胞凋亡的影响。方法将40只Wister大鼠随机分为正常对照组、长期大量吸烟组（香烟10支×2次／d，90d）、长期小量吸烟组（香烟5支／d，90d）、长期大量吸烟＋腹腔内注射bFGF组（香烟10支X2次／d，90d；bFGF135μg／kg·W，2次／d，15d），每组10只。每组随机取5只大鼠用线栓大脑中动脉法建立脑梗死模型，采用病理图像分析法检测各组大鼠脑梗死体积；采用免疫组化法和TUNEL法检测脑内p53表达和细胞凋亡。结果各吸烟组大鼠脑梗死体积较正常对照组明显增加，其中长期大量吸烟组脑梗死相对体积加权值为0．531±0．025，长期小量吸烟组为0．478±0．034，长期大量吸烟组＋bFGF组为0．492±0．018，正常对照组为0．462±0．030，各组比较有显著差异（P〈0．05）；各吸烟组脑内p53表达及脑细胞凋亡较正常对照组均明显增多，其中以长期大量吸烟组p53及凋亡细胞灰度值为112．796±13．183、105．596±1．472，长期小量吸烟组为128．179±1．445、112．373±2．736；长期大量吸烟＋bFGF组为143．095±1．873、135．568±1．258，正常对照组为184．227±3．438、177．134±2．038，各组比较有统计学差异（P〈0．01）。结论吸烟可使脑梗死体积增加，脑内p53及细胞凋亡增加，并且与吸烟剂量呈正相关。外源性bFGF可减小脑梗死体积，并通过抑制p53表达来抑制细胞凋亡。     

临床诊断低血钾症的主要依据

正常成人体内钾总量约为 5 0ｍｍｏｌ ｋｇ ,其中 98%存在于细胞内 ,为细胞内液的主要阳离子。正常人血浆中钾浓度为 3 5～5 5ｍｍｏｌ Ｌ ,( 16～ 2 2ｍｇ ｄｌ)。各种体液内都含有钾。心肌细胞内、外钾浓度对心肌的自律性、传导性和兴奋性都有影响。缺钾或钾缺乏症指体内总量减少。血钾低于3 5ｍｍｏｌ Ｌ称之为低血钾症。发生原因主要为钾摄入不足或损失过多。严重缺钾可造成各种组织的病理损害。活检和尸检发现 ,以肾脏和心脏损伤最为显著。低血钾形成的原理 :细胞外钾离子浓度降低时 ,细胞内外钾离子浓度差更加显著 ,因而静止期膜电…     

糖尿病并发低钾血症的处理

糖尿病并发低钾血症比较常见,后果较为严重,近年来已引起广泛注意。在某种情况下,K~+可由细胞内逸出入血,体内总钾虽然缺乏,但血清钾表现不出来,造成诊断困难与延误抢救,近几年来我院共收治10例,现择不典型二例加以讨论如下。     

右胸腔内巨大异位胰岛细胞瘤一例报告

右胸腔内巨大异位胰岛细胞瘤一例报告吴春齐徐爱华患者男，５７岁。因多食，易饥，反复夜间出现昏迷一年入院。入院后多次发生夜间发作性昏迷，发作时血糖为１．０～１．３３ｍｍｏｌ／Ｌ，静脉注射５０％葡萄糖６０～１２０ｍｌ后昏迷可好转。体检：体温３６．４℃，脉搏...     

胰腺恶性肿瘤的 CT 诊断

目的：探讨胰腺恶性肿瘤的ＣＴ诊断。方法：分析了５４例胰腺恶性肿瘤的ＣＴ表现，其中４１例胰腺癌、８例胰囊腺癌、５例胰转移癌。年龄２７～８６岁。扫描自脾门部至十二指肠水平部，层厚１０ｍｍ，连续扫描，必要时追加５ｍｍ层厚及层距。结果：胰腺恶性肿瘤ＣＴ表现为胰腺软组织肿块；平扫呈等密度、低密度或不均匀密度，肿块强化不明显；胆管及胰管扩张；胰腺萎缩；血管受侵犯；脏器及淋巴结转移；周围脏器及组织的直接浸润，腹水等。结论：熟悉胰腺恶性肿瘤ＣＴ的直接及间接征象，利于胰腺恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断。     

基层医院孤立性肺结节CT检查体会

目的：探讨基层医院CT检查如何更有效地显示孤立性肺结节的特征和内部结构。方法：搜集我院14例SPN患者的CT资料,结合文献分析CT扫描及图像后处理技术在SPN中的应用。结果：在常规扫描基础上给予薄层、靶扫描、图像后处理等,提供更多有价值影像信息,增强扫描恶性结节强化值均大于20HU,炎性假瘤边缘显著强化,肺硬化性血管瘤明显均匀强化。结论：基层医院对SPN可以结合多种扫描方法及图像后处理技术,充分显示肺结节征象,综合分析,可作出比较正确的评价。     

肝豆状核变性患者26例护理

肝豆状核变性(HLD)亦称Wilson病,为一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍所致的疾病。临床表现为进行性加重的锥体外系症状、肝硬化、精神症状、肾功能损害和角膜色素环(K-F环)。2008年1月至2010年12月,我院神经内科收治26例HLD患者,现将护理工作总结报告如下:1临床资料本组26例,男11例,女15例;年龄13～42岁,平