急性心肌梗死患者血清脑钠肽水平与梗死后左室重构及心功能关系的探讨

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清脑钠肽(BNP)水平与梗死后左室重构(LVR)及心功能的关系。方法测定21例AMI患者血清BNP水平并同时行超声心动图检查测量左室舒张末期、收缩末期内径(LVDd、LVDs)、左室舒张末期、收缩末期容积(LVEDV、LVESV)及左室射血分数(LVEF)。结果21例AMI患者血清BNP水平显著升高,在LVR升高更为显著(P<0.01)且BNP水平与LVDd、LVEDV、LVESV显著呈正相关(r=0.44,0.48,0.62;P<0.05,0.05,0.01)与LVEF呈负相关(r=-0.64,P<0.01)。结论BNP可作为AMI早期诊断和发现LVR及心功能减低的一种简单易行的标志物。     

急性冠状动脉综合征患者血浆组织因子及组织因子途径抑制物变化及意义

急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是严重威胁人类健康的心血管急症,包括不稳定型心绞痛(UAP)、急性心肌梗死(AMI)和心源性猝死。目前认为在冠状动脉破裂基础上血栓形成是引起ACS的主要原因。组织因子(tissue factor,TF)是脂质核心内促血栓形成最重要的活性因子     

彩色多普勒超声在老年退行性心脏瓣膜病诊断中的应用价值

目的评价彩色多普勒超声对老年人心脏瓣膜退行性病变的诊断价值。方法采用彩色多普勒超声对837例60岁以上的老年人进行检查。结果837例60岁以上的老年人群中,瓣膜退行性病变检出率为28.43%,检出率随年龄增高而增加,该病主要累及主动脉瓣,且多伴有主动脉瓣反流,狭窄少见,二尖瓣较少累及。结论老年退行性瓣膜病是老年人的常见病,彩色多普勒超声是一种特异的检测方法。     

N5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与宁夏回族原发性高血压的关系

目的:探讨N5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因(MTHFR)C677T位点突变与宁夏回族人群原发性高血压(EH)之间的关系。方法:收集原发性高血压病患者(EH组)146例,健康体检正常血压者(NT组)112例,抽外周静脉血提取DNA,采用聚合酶链反应-限制性片段长度(PCR-RFLP)多态性技术检测MTHFR基因多态性。结果:EH组和NT组CC、CT和TT基因型总体分布频率差异有统计学意义(P<0.05),EH组TT基因型频率及T等位基因频率均高于NT组,差异有统计学意义(P<0.05)。CC基因型组和CT+TT基因型组舒张压差异无统计学意义(P>0.05),但收缩压、脉压和平均动脉压CT+TT基因型组高于CC基因型组,差异有统计学意义(P<0.05)。二元逐步Logistic回归结果显示,CT+TT基因型,女性,BMI、TG、BUN增高为EH的危险因素,GLU为保护因素。结论:MTHFR基因C677T多态性可能与宁夏回族EH发病有关,T等位基因有可能是宁夏回族人群EH的易感基因。     

房间隔缺损封堵术后CTnI的变化及其意义

目的探讨房间隔缺损（ASD）患者介人治疗前后心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）的变化规律。方法采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测36例ASD患者介人前后不同时间点血清cTnI的水平。结果所有患者术前血清CT-nI水平处于正常值范围内,治疗组患者术后6h（0.04±0.02 vs 1.65±0.62,P〉0.01）及24h（0.04±0.02 vs 0.55±0.23,P〉0.01）较术前均升高。对照组与治疗组术前无差异,治疗组与对照组比术后6、24h cTnI明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）。但术后72h两组间无统计学意义（P〉0.05）。结论 ASD的介人治疗引起可逆性的心肌微损伤,是一种安全、有效、创伤小的方法。     

室间隔缺损介入治疗前后cTnl的变化及其意义

目的 探讨室间隔缺损(VSD)封堵术治疗前后心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)的变化及其意义.方法 采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测12例行右心导管检查的患者(对照组)和28例行导管封堵术的VSD患者(治疗组)介入治疗前后不同时间点血清cTnI的水平,并比较其差异.结果 术前两组血清cTnI水平均在正常值范围内;术后6h及24h,VSD组术后较术前明显升高,对照组术后与术前无差异,但两组间比较有显著统计学意义(P<0.01);72h两组间无显著统计学意义(P>0.05).结论 VSD的介入治疗引起可逆性的心肌微损伤,是一种安全、有效、创伤小的方法.     

急性心肌梗死并心室电风暴的救治1例报告

心室电风暴（ventricular electrial storm,VES）定义为24h内反复发作2次或2次以上的引起血流动力学障碍的室性心动过速（室速）和（或）心室颤动（室颤）。VES是冠心病急性心肌梗死的严重并发症,是导致心脏性猝死的重要原因,近年来关于VES的形成机制及有效的诊治策略引起人们的广泛关注。本文将近期我院成功救治的VES1例告如下。     

自体骨骼肌卫星细胞移植治疗心肌梗死后心衰的实验研究

目的 :研究骨骼肌卫星细胞植入梗死区心肌组织后对心功能的影响 .方法 :幼猪 10只 ,对照组和治疗组各 5只 .治疗组从幼猪三角肌群处切取骨骼肌标本 ,获取卫星细胞 ,体外培养扩增 ,结扎冠状动脉建立幼猪的急性心肌梗死模型 ,通过局部注射的方法将卫星细胞植入梗死周边区及梗死区心肌 .对照组以同样的方法建立心肌梗死模型 ,予以等量的、不含卫星细胞的培养液接种 ,观察移植 4wk后卫星细胞移植对心功能的影响 .结果 :卫星细胞接种培养后 4 8h开始贴壁 ,细胞呈梭形 ,将细胞培养液中胎牛血清浓度降至 2 0mL·L-1以下时 ,细胞生长停滞 ,相互融合形成肌管 ;HE染色治疗组梗死区可见岛状、带横纹的肌肉组织 ,肌细胞核位于周边 ,光镜及电镜移植细胞及移植细胞与宿主细胞之间均未见闰盘连接 ;对照组梗死区为均匀一致的纤维疤痕组织 ;对照组 1wk左室射血分数 (LVEF)为 (2 3± 2 ) % ,4wk为 (33± 2 ) % ,治疗组 1wk为 (2 6± 3) % ,4wk为 (4 0± 2 ) % ,治疗组与对照组 1wk比较 ,无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ;而 1wk与 4wk比较 ,有统计学差异 (P <0 .0 0 1) ,治疗组与对照组 4wk比较 ,LVEF有统计学差异 (P <0 .0 1) .治疗组 1wk与 4wk比较 ,1/3充盈分数 (1/3FF)有统计学差异 (P <0 .0 5 ) .结论 :骨骼肌卫星细胞植入     

急性心肌梗塞后左室重构

急性心肌梗塞后左室重构马萍１赵淑清１徐清斌２急性心肌梗塞（ＡＭＩ）后，多数患者左室梗塞区域和非梗塞区域的心肌结构和形态会发生一系列变化称为左室重构（ＬｅｆｔＶｅｎｔｒｉｃｕｌａｒＲｅｍｏｄｅｌｉｎｇ）。近年来，左室重构的问题已越来越受到重视，已有许多...