恶性淋巴瘤自体骨髓移植后的远期并发症

报告２８例恶性淋巴瘤自体骨髓移植患者的远期并发症，其中１４例发生性腺功能减退，１例甲状腺功能低下，２例淋巴管阻塞，２例肌萎缩。分析认为远期并发症主要与ＡＢＭＴ预处理中大剂量放化疗有关。     

心理学在护理工作中的应用

临床护理工作中,对患者的生理、病理变化关注较多,而对易于影响疾病发展和预后的心理因素常易忽略.本文拟着重以中医和西医的理论,结合临床护理工作,对这个问题做一初步探讨.一、心理因素对疾病的影响生理学已经证明,通过第二信号系统的影响,能引起机体的各种变化,如乐观、坚定、开朗、兴奋等积极的心理变化,可以促进内分泌、机体代谢、血液循环、消化机能等有益的变化.精神创伤,悲观、失望、过度紧张等常可促使疾病趋向于恶化.     

再生障碍性贫血患者细胞遗传学异常的相关因素分析

目的探讨再生障碍性贫血(再障)惠者应用免疫抑制剂及细胞因子治疗后出现细胞遗传学异常的可能相关因素。方法治疗组76例再障患者应用免疫抑制剂及细胞因子治疗前后均行骨髓细胞染色体核型检查。对照组68例再障患者给予康力龙等常规治疗，并在相同时间行骨髓细胞染色体核型检查。结果治疗组有9例出现染色体异常核型，其中5例转化为骨髓增生异常综合征，4例仅有染色体异常核型而无转化；对照组无一例出现细胞遗传学异常。结论长期应用免疫抑制剂及细胞因子治疗可能会引起再障患者出现细胞遗传学异常，甚至演化为骨髓增生异常综合征。     

以造血功能停滞为首发表现的急性淋巴细胞白血病1例

患者 ,男 ,38岁。因发热、乏力、咳嗽就诊。体检 :重度贫血貌 ,咽部充血 ,左肺底可闻及湿口罗音 ,脾肋下刚及。实验室检查 :WBC 0 .9× 1 0 9/L ,Hb 32g/L,BPC1 1× 1 0 9/L。红细胞大小不等 ,个别畸形 ,少数染色稍浅 ,分类中见有核红细胞两个。中性杆状 0 .0 8,中性分叶 0 .31 ,异常淋巴细胞 0 .0 1 ,成熟淋巴细胞 0 .85,单核细胞 0 .0 2 ,散在血小板可见。骨髓象 :有核细胞增生减少 ,粒∶红 =0 .32∶ 1 ,粒系增生减少 0 .0 9,部分细胞浆中颗粒较粗 ,余未见异常 ;红系增生减少 ,以晚幼红增生为主 0 .2 8,可见核碎裂 ,成熟红细胞略不等…     

原发性卵巢非霍奇金淋巴瘤2例及文献复习

卵巢是转移性肿瘤的好发部位,可来源于胃肠道、乳腺、生殖器、肺、肾、胰腺、淋巴瘤等,原发于女性生殖系统的非霍奇金淋巴瘤临床较为少见,原发于卵巢者更为罕见。目前对卵巢淋巴瘤的临床诊断、分期及治疗尚无统一标准,现将我院收治的2例患者结合文献复习报告如下。     

供者不同的HLA不全相合的二次非清髓性外周血造血干细胞移植成功治疗骨髓增生异常综合征并发骨髓纤维化1例

患者,男,36岁。1998年7月出现持续发热39℃以上,伴头晕、乏力等。血常规:WBC 1.3×109/L,Hb 30 g/L,PLT 26×109/L。骨髓象:骨髓增生不良,红系中晚幼阶段偏高,可见核畸变、H-J小体及双核红细胞,粒系中晚幼阶段偏低;环状铁幼红细胞3%。骨髓活检:造血细胞生成尚活跃,尤以巨核细胞     

格林巴利综合征治疗期间出现肺不张的护理

1　临床资料自 1999年 10月至 2 0 0 2年 4月 ,我科共收治 8例格林巴利综合征并发肺不张的患者 ,其中男 5例 ,女 3例 ,年龄在 18～ 4 8岁 ,均有呼吸肌麻痹 ,行气管切开术后并给予机械通气 ,机械通气的时间为 30～ 10 0 d,5例恢复自主呼吸后拔气管套管后痊愈出院 ,1例中途放弃治疗 ,1例带管出院 ,1例正在治疗中。2　病室的准备为防止病人交叉感染 ,我们医院改进我科监护室的设施。凡进行机械通气的病人均进入万级层流室 ,限制家属探视 ,每日开放 2 h;凡进入监护室的人员应更换拖鞋 ,戴口罩 ,每日对地面、桌面、床边用健之素消毒液 5 0 0 mg/ …     

He-Ne激光与超短波治疗小儿急性支气管炎临床观察

目的　探讨He Ne激光与超短波治疗小儿急性支气管炎的疗效。方法　对 2 94例患儿随机分为He Ne激光组、超短波组和两者联合治疗之综合组分别进行治疗。结果　激光组与超短波组疗效比较 ,差异无显著意义 (χ2 =0 .71,P >0 .0 5 ) ;而综合组与前两组疗效比较 ,差异有极显著意义 (χ21=6.67,χ22 =10 .89,P <0 .0 1)。结论　He Ne激光与超短波联合治疗组疗效好 ,患儿易于接受 ,并颇受家长欢迎。     

自体骨髓移植与混合HLA半相合异体骨髓的自体骨髓移植治疗恶性血液病的比较

目的 :提高自体骨髓移植 (ABMT)治疗恶性血液病的疗效 ,减少移植后疾病的复发。方法 :比较了液体培养净化的ABMT和混合 1/ 6量的HLA半相合异基因骨髓有核细胞的ABMT在恶性血液病中的应用 ,对ABMT组 11例和混合移植组 2 3例的疗效进行了随访和分析对比。结果 :ABMT组除 2例移植早期死亡 ,余 9例皆重建造血功能。混合移植组 4例早期死亡 ,余 19例皆成功造血重建。后者外周血三系细胞造血恢复均慢于前者 ,但无明显的统计学差异 (P >0 .0 1)。ABMT组无病存活 4例(36 .4% ) ,平均随访 48(34～ 92 )个月均CCR。混合移植组无病存活的 10例 (43.5 % ) ,中位随访 2 5 (16～ 6 5 )个月 ,仍存活 ,且均CCR。移植相关死亡ABMT组为 18.2 % ,混合移植组为 17.4%。ABMT组复发率为 44 .4% ,混合移植组为 31.6 %。混合移植组有 6例发生轻度皮肤型GVHD ,激素治疗后渐好转。二组病人皆未观察到急性GVHD。结论 :混合移植对恶性血液病的疗效优于ABMT ,并具有方法简便安全的特点。