小儿血培养感染细菌与C-反应蛋白值关系

目的:应用C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)对血培养阳性小儿患者进行分组,并与之比较。方法:对某医院均做双瓶血培养的患儿同时做CRP检测,对于阳性者与CRP进行统计分析。结果:不同组值的CRP培养出细菌的分布不同,CRP值在0~10mg/L、10~100 mg/L和100mg/L时,革兰阳性细菌比率为85%、61%和56%;而革兰阴性菌的比率为15%、39%和44%。结论:高值CRP的患者培养出革兰阴性菌的概率分布更大。     

“以学生为本”理念下的《病理生理学》考试改革的实践探索

目的《病理生理学》是一门沟通基础医学和临床医学的桥梁学科。考试制度作为重要的教学环节,对于保障教学和人才培养质量至关重要,因此,考试制度改革势在必行。方法在北大医学部"以学生为本"办学理念的指引下,生理学与病理生理学在五年制本科生进行考试制度改革,逐步实施平时知识考核与理论教学同步进行,实验课考核与实验教学同步进行,把"情境逻辑思维式考题"融入期末理论考核,并注重考试分析以强化考试的反馈功能。结果构建了"随堂理论考核-实验课考核-期末理论考核"的综合考核体系。结论有效提高病理生理学的教学效果,为创新型医学人才培养奠定了基础。     

苏州市居民饮用水碘含量的调查

苏州市位于江苏省南部的长江三角洲平原,东靠上海,南界浙江,西濒太湖,北临长江,现辖5市7区,全市面积8488km~2,总人口571万。1995年碘缺乏病调查发现全市属碘缺乏病(iodine deficiency dis-ease.IDD)轻病区。近年,推行全民食盐加碘,使我市     

心脏再灌注初期缺钠对心功能恢复影响的实验观察(摘要)

本工作在再灌注初期,给予短暂无钠再灌注,观察其对缺血后再灌注心功能恢复的影响。用Wistar大鼠离体等容收缩心脏,进行Langen-dorff灌流。用K-H液富氧灌注30 min后,将动物随机分为两组。对照组(n=5):旷置30 min,再灌注30 min。     

尼麦角林治疗糖尿病性脑梗死43例

糖尿病性脑梗死患者共86例，随机分为治疗组、对照组各43例。治疗组给予尼麦角林注射液8mg加入生理盐水250ml静脉滴注，每日1次，疗程20天；对照组给予维脑路通注射液400mg。结果：治疗组总有效率显著优于对照组（P〈0．01）；神经功能缺损和日常生活能力评分优于治疗前（P〈0．01）和对照组（P〈0．05）；全血和血浆粘度、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数和血浆比粘度的变化也优于治疗前（P〈0．01）及对照组（P〈0．05）。结论：尼麦角林治疗糖尿病性脑梗死安全有效。     

益气健脾法对老年肠内营养性腹泻的临床研究

[目的]探讨中医"益气健脾法"在老年肠内营养性腹泻患者中治疗作用,探索相关的机制,为防治此类疾病提供思路。[方法]27例符合老年肠内营养性腹泻患者随机分为中药组和西药组,同时选取行肠内营养治疗无腹泻患者作为"正常对照"研究,测量治疗前后肠道屏障功能指标"内毒素、二胺氧化酶、人肠脂肪酸结合蛋白"的变化。[结果]肠内营养性腹泻患者中药组治疗后血清内毒素水平明显下降,二胺氧化酶(DAO)、人肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)水平经过治疗后有下降,但差异无统计学意义。[结论]研究结果显示中药益气健脾法可以有效治疗肠内营养性腹泻、减轻症状、改善肠道功能,机制可能与改善肠道屏障功能有关。西药益生菌治疗具有一定疗效和安全性。     

胸腰段骨折微创手术疗效及术后局部镇痛效果观察

目的评估胸腰段骨折微创手术疗效及术后局部镇痛的安全性及有效性。方法对19例无神经损伤的胸腰段骨折患者经皮行椎弓根螺钉固定治疗,记录手术时间、术中出血量。术后使用持续伤口镇痛装置进行局部镇痛处理,记录术后不同时间点疼痛视觉模拟评分(VAS)和并发症情况,随访治疗效果。结果手术时间65~110 min,术中出血量50~108 ml,无转为开放手术病例,无神经损伤及并发症发生。术后患者VAS值呈稳定状态,无镇痛不良反应及并发症出现。患者均获得随访,时间12~15个月。Cobb角:术前为16.4°±7.2°,术后为4.5°±1.0°,末次随访时为4.8°±1.5°,术后、末次随访时与术前比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论经皮椎弓根螺钉内固定治疗无神经损伤胸腰段骨折安全有效,微创手术结合局部镇痛装置可以明显改善患者术后的疼痛。     

椎弓根内固定结合椎体成形术治疗胸腰椎体转移瘤临床研究

[目的]观察椎弓根内固定术结合直视下椎体成形术治疗胸腰椎体转移性肿瘤的临床疗效.[方法]对30例胸腰椎转移性肿瘤的患者采用后路椎弓根内固定术结合直视下骨水泥椎体成形术,共治疗32个椎体,患者均有顽固性腰痛及下肢神经症状,部分患者行椎管减压.随访观察临床疗效.[结果]本组32个椎体全部穿刺成功,骨水泥渗漏3例,均未出现神经症状,患者术后1周,3、6、12个月各时间点VAS评分疼痛缓解率＞80％,活动能力和生活质量评分明显改善,随访12个月期间生存患者有24例,胸腰椎疼痛未见明显加重,病椎高度未见明显压缩,1例肺癌患者术后10个月出现肿瘤复发,其余患者手术椎体未出现新的病理性骨折及神经症状加重.[结论]椎弓根内固定结合椎体成形术治疗胸腰椎转移性恶性肿瘤能明显改善患者生存质量,预防病理性骨折进一步塌陷,疗效满意,是综合治疗胸腰椎肿瘤的重要治疗方法之一.