无感觉胃镜临床应用与体会

目的探讨无感觉胃镜的临床应用。方法静脉注射异丙酚1~1.5mg/kg,在患者完全进入睡眠状态后进行操作。结果所有病例均在完全无感觉状态下进行,技术成功率及患者满意率均为100%,31%的患者术后有舒适、愉快感,实现了真正意义上的无痛苦诊疗。结论无感觉胃镜是一项安全有效的实用技术,但仍具有一定的风险,可以在有条件的基层医院推广应用。     

苯职业接触评估的Meta回归分析

[目的]应用Meta回归分析方法对苯职业接触水平进行评估。[方法]检索中国期刊全文数据库、万方数据库和Pub Med数据库中1983年1月1日—2017年9月30日公开发表的有关我国工作场所职业性苯接触水平的相关文献,中文主题词为"苯""工作场所""浓度""暴露",英文检索词为"benzene""workplace""concentration""exposure",按照本研究制定的入选和剔除标准,筛选出118篇文献进行Meta回归分析。采用SAS 9.3软件,以线性混合效应模型构建回归方程进行回归推算,分析各行业苯职业接触水平的变化趋势。[结果]文献数据显示,1983—2014年我国各行业工作场所苯短时间接触浓度(C_(STEL))和苯时间加权平均浓度(C_(TWA))的中位数分别为6.26、1.87 mg/m3。苯C_(STEL)的中位数居前3位的行业分别为家具制造业,皮革、毛皮、羽毛及其制品与制鞋业(以下简称"皮革制鞋业")和通用设备制造业,分别为26.63、15.99、7.98 mg/m3。除1998年、2000年外,2000年之前苯C_(STEL)均高于10 mg/m3。1983—2014年皮革制鞋业、家具制造业、石油加工业、化工原料制造业和橡胶制品业的苯C_(STEL)以每年8%~31%的速度下降,石油加工业的苯C_(TWA)以每年46%的速度上升(P0.05)。[结论]文献报道的我国皮革制造业、家具制造业、化工原料制造业和橡胶制品业的苯职业接触水平呈下降趋势。     

86例产科护理纠纷原因分析及对策

目的对产科86例护理纠纷的发生原因进行分析。方法从年龄、学历、职称等方面进行护理纠纷原因分析,采用帕累特图对86例护理纠纷进行分析。结果表现为学历层次低、职称低和职业认同感差的纠纷发生率高。中年组其差错发生率有明显增加,反映了工作年限与发生差错率有一定的关系。采用帕累特图对86例护理纠纷进行分析,发现纠纷落在A病区的关键因素为费用问题,病房管理,观察病情不及时。结论随着人民生活水平提高和医疗制度改革,收费问题、病房管理和服务态度是引起护理纠纷的主要原因,护士的职业疲劳、缺乏安全意识、注意力分散和应急处理能力缺乏是引起护理差错的主要原因。     

急性白血病化疗后中性粒细胞缺乏患者血流感染的病原菌分布及耐药性特征分析

目的 了解急性白血病（acute leukemia, AL）化疗后中性粒细胞缺乏患者血流感染（bloodstream infection,BSI）的病原菌分布及耐药性特征,为临床及时合理选择抗菌药物、制定合理给药方案提供参考依据。方法 收集2016年1月—2021年12月中国医科大学附属盛京医院收治的AL患者化疗后中性粒细胞缺乏期经血培养确诊发生血流感染258例,对患者临床资料、病原菌及药敏结果进行分析。结果 258例患者分离病原菌268株,其中革兰阴性菌180株（67.16%）,革兰阳性菌61例（22.76%）,真菌27株（10.07%）;革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌（53/268,19.78%）、大肠埃希菌（49/268,18.28%）、铜绿假单胞菌（41/268,15.30%）为主;革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌（31/268,11.57%）、金黄色葡萄球菌（17/268,6.34%）为主;真菌以热带念珠菌（25/268,9.33%）为主;急性髓细胞白血病（AML）分离病原菌以大肠埃希菌（33/268,12.31%）常见,其次为铜绿假单胞菌（25/268,9.33%）、凝固酶阴性葡萄...     

阜阳市2007～2012年流行性乙型脑炎流行病学分析

流行性乙型脑炎(以下简称乙脑)是由乙脑病毒引起、由蚊虫传播的一种急性传染病。乙脑的病死率和致残率高,是威胁人群特别是儿童健康的主要传染病之一。夏秋季为发病高峰季节,流行地区分布与媒介蚊虫分布密切相关,阜阳市曾是乙脑高流行区,随着大范围接种乙脑疫苗,乙脑发病率明显下降,近年来维持在较低的发病水平。为了解阜阳     

某医院C型臂血管成像系统建设项目职业病危害控制效果评价

目的 判定新建射线装置的放射防护状态,分析评价其放射防护设施的合理性及有效性,验证其各项防护措施是否符合相关法律、法规和标准的要求。有效地控制潜在照射,将职业病危害程度降到最低水平,保证工作人员、受检者及公众的健康安全。方法 采用现场射线装置检测和检查表法进行综合分析,将获取的数据与标准要求进行比较,并对符合程度做出分析评价。结果 该建设项目的介入治疗机房、控制室布局,设计合理,射线装置在机房中的位置设计合理。放射防护设施布局能够满足放射卫生学要求;机房屏蔽及观察窗经检测满足放射防护要求;通风设施、个人防护用品设置符合放射防护标准要求;工作人员个人累积剂量检测,结果未超过限定值;职业卫生管理、应急准备及相应规章制度满足要求。结论 该建设项目的放射防护设施达到竣工验收的要求。     

关键性技能训练法干预儿童孤独症谱系障碍的效果研究

目的 分析关键性技能训练法(PRT)对孤独症谱系障碍(ASD)患儿的干预效果,为ASD儿童的康复治疗提供参考。方法 选取2019年1—12月在郑州大学第三附属医院儿童发育行为科诊断为ASD的2~5岁儿童46例,随机分为常规组和PRT组,每组各23例。两组干预前及干预3个月后均采用孤独症行为量表(ABC)、儿童孤独症评定量表(CARS)进行评估。结果 常规组治疗3个月后ABC总分、交往能区、躯体运动能区、生活自理能区分数均降低(t=5.505、3.102、3.425、4.058,P<0.05)。PRT组治疗3个月后ABC总分、感觉能区、交往能区、躯体运动能区、语言能区、生活自理能区及CARS总分均降低(t=6.087、2.861、4.618、5.509、5.621、6.578、7.398,P<0.05)。PRT组ABC总分、交往能区、躯体运动能区、语言能区、生活自理能区及CARS总分分数差值显著高于常规组(t=8.965、5.488、3.761、5.508、2.612、5.618,P<0.05)。结论 PRT治疗可有效改善ASD儿童的社交、躯体运动、语言、生活能力等。     

上海市社会办医疗机构基本医疗保险医疗费用预警指标体系的构建

目的:构建上海市社会办医疗机构基本医疗保险医疗费用的预警指标体系,为上海市基本医疗保险监管提供依据。方法:通过专家咨询、医疗费用分析和敏感度分析等方法,确定预警指标和阈值。结果:上海市社会办医疗机构基本医疗保险医疗费用的预警指标包括了医疗服务量、医疗费用、医疗费用结构3个维度、54个门诊预警指标和29个住院预警指标。预警指标的阈值为第95百分位数。结论:本研究构建的预警指标体系具有科学性和可操作性,预警结果可作为基本医疗保险医疗费用现场监管的依据。     

巢氏PCR扩增强直性肌营养不良基因在植入前诊断中的局限性

目的I型强直性肌营养不良(myotonic dystrophy 1,DM1)是由于肌强直蛋白激酶基因(DMPK)3`端非翻译区的(CTG)n异常扩增导致。探讨用巢氏PCR法直接扩增该基因在植入前诊断的可行性。方法0.5%低熔点琼脂糖分离来自DMPK(CTG)100的DM1患者的单个精子,巢氏PCR法扩增DMPK基因。结果106例精子标本中53例扩增产物电泳为单条带,但48例产物显示为多条带,扩增产物长度介于(CTG)10至(CTG)30之间。结论利用低熔点琼脂糖可有效分离单个精子进行检查,而巢氏PCR在单细胞水平上直接扩增较多(CTG)n的DMPK基因时存在困难,应用于植入前诊断时容易造成误诊。     

气管血管球瘤MR和CT诊断一例

<正>本研究经南京医科大学第一附属医院伦理委员会批准,免除受试者知情同意,批文编号：2021-SR-238。患者女,64岁,近三个月反复出现干咳不适,无咳痰咯血、无胸闷气短及胸痛,2021年5月12日至海安市中医院查胸部CT提示气管内结节。2021年5月21日患者因“反复干咳不适三月余”至南京医科大学第一附属医院呼吸及危重医学科进一步就诊。平扫及增强CT (2021年5月21日)示：主气管内结节,