中西医结合治疗难治性宫颈炎疗效观察

目的观察宫颈环形电切术联合外用溃疡散治疗难治性宫颈炎的临床效果。方法选择2012年1～12月收治的120例确诊为难治性宫颈炎患者,其中60例行宫颈环形电切术,术后加用外用溃疡散在宫颈创面上药为治疗组,将单纯行宫颈环形电切术治疗的60例患者为对照组,观察术后1、2、4、8周宫颈恢复情况。结果120例患者宫颈环形电切术后8周宫颈创面全部愈合,治疗组与对照组比较,阴道分泌物持续时间短,阴道出血少,愈合快,差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论宫颈环形电切术联合外用溃疡散治疗难治性宫颈炎疗效显著,并发症少,体现了中西医结合治疗的优势。     

血管内支架介入治疗颅内宽颈动脉瘤临床分析

目的分析血管内支架介入治疗颅内宽颈动脉瘤效果。方法选取我院收治的颅内宽颈动脉瘤患者共102例,随机将其分成观察组和对照组各51例。其中对照组患者使用微弹簧圈栓塞疗法进行治疗;观察组患者在对照组患者基础上采用血管内支架介入方式进行治疗,对两组患者的治疗效果、手术操作时间、术后住院时间等进行对比分析。结果观察组患者40例治愈、8例有效、3例无效,治疗总有效率为94.1%;对照组患者25例治愈、13例有效、13例无效,治疗总有效率为74.5%。与对照组患者相比,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),具有显著差异。与对照组患者相比,观察组患者无论是住院时间还是手术时间,明显较短(P<0.05)具备显著差异。结论在对颅内宽颈动脉瘤患者进行治疗的同时,选用血管内支架介入方式能起到令人满意的治疗效果,在临床上值得广泛使用。     

前内侧与前外侧入路内固定治疗C型pilon骨折的疗效比较

背景：C型pilon骨折多为高能量损伤造成,治疗困难。正确地选择手术入路至关重要。目的：比较前内侧与前外侧入路内固定治疗C型pilon骨折的疗效。方法方法：回顾分析2008年5月至2011年9月在我院行切开复位内固定治疗的C型pilon骨折43例的病例资料。男28例,女15例;年龄18-64岁,平均35.3岁。采用前内侧入路26例,前外侧入路17例。比较两组的手术时机、骨折愈合时间、Burwell-Charnley复位学放射学评价、Tornetta踝关节功能评价结果。结果：两组的手术时机、骨折愈合时间、术后即刻Burwell-Charnley复位解剖学评分、术后12个月Tornetta踝关节功能评分均无显著统计学差异（P〉0.05）。结论：Pilon骨折前外侧及前内侧入路手术在手术时机、骨折愈合时间、骨折复位效果及踝关节功能恢复方面并无差别。C型pilon骨折应依据骨折块的大小、位置及骨折断端的走向、移位和皮肤软组织条件选择手术径路。     

足踝部创伤术后并发下肢深静脉血栓和（或）肺栓塞的临床研究进展

深静脉血栓（deep vein thrombosis,DVT）和肺动脉栓塞（pulmonary embolism,PE）是骨折外伤和术后可能影响患者康复的重要问题,有较高的发病率和死亡率。静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）发生风险方面的研究很多,大多是关于下肢大关节（髋、膝关节）置换术后和髋部骨折术后的文献[1-11]。     

以胜任力为导向的新护士岗位准入管理研究

目的探讨以胜任力为导向的新护士岗位准入管理方法,为规范新护士岗位培训提供参考依据和实践指导。方法将2011年的76名新护士设为对照组,采用常规的新护士带教方法进行理论授课、操作考核、临床跟班;2012年的102名新护士设为实验组,采用以胜任力为导向的新护士岗位准入管理方法,即成立研究小组,制定培训方案,实行岗前培训、岗位培训、准入考核、上岗跟踪等系列培训管理模块。结果实行岗位准入管理后,两组新护士独立上岗时间、理论操作成绩、护士执业能力等比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论以胜任力为导向的新护士岗位准入管理实现了按岗位需求抓好培训,按岗位胜任落实准入资格,有利于新护士岗位工作能力的提高。     

基于ARIMA模型对海南某医院的医院感染发病率的预测研究

摘要 目的 探索ARIMA模型在预测医院感染发病率趋势中的应用价值,为进一步防控工作提供指导。方法 回顾性采集海南某医院2009-2018年住院患者的医院感染发病率数据,构建ARIMA模型并评价模型精度,预测2019年7月至2020年6月的医院感染月发病率。结果 本次研究最终确定ARIMA(0,1,1)模型为最优模型(BIC=-2.068,MAPE=10.574),残差序列Ljung-Box检验为白噪声(Q=9.864,P=0.909),模型拟合精度良好,预测2019年7月-2020年6月的月平均发病率为2.79%。结论 ARIMA(0,1,1)模型拟合该院医院感染发病率效果较好,可用于短期预测发病趋势和早期预警,有助于指导医院感染宏观防控决策的制定。     

M-CSF、CA153、HPV联合检测在宫颈癌早期筛查中的临床意义

目的研究巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、糖类抗原153(CA153)、人乳头瘤病毒(HPV)联合检测在宫颈癌早期筛查中的临床意义。方法以该院2016年3月至2018年10月收治的120例宫颈癌患者作为宫颈癌组,另选取同期于该院体检合格者120例作为健康组以及不典型增生患者120例作为CIN组。比较3组研究对象M-CSF、CA153、HPV水平差异,分析宫颈癌患者的M-CSF、CA153、HPV水平相关性以及单独检测和联合检测的效能差异。结果宫颈癌组患者的M-CSF、CA153、HPV水平均显著高于CIN组和健康组(P<0.05);宫颈癌组患者的M-CSF、CA153、HPV水平与宫颈癌呈正相关,均为宫颈癌的独立危险因素,通过ROC曲线分析,宫颈癌组患者的M-CSF、CA153、HPV联合检测的诊断灵敏度高于单独检测,宫颈癌患者的M-CSF、CA153的诊断界值分别为485.12pg/mL和317.62U/mL。结论M-CSF、CA153、HPV联合检测对宫颈癌早期筛查具有重要意义,在一定程度上可对患者的宫颈癌病变进行早期预测。     

彩色多普勒超声检查在急性肺栓塞诊断与治疗中的价值

目的探讨彩色多普勒超声在急性肺栓塞诊断与治疗中的价值。方法对临床综合诊断(包括核素肺灌注扫描、MRI及肺动脉造影)为急性肺栓塞患者30例所进行的彩色多普勒超声心动图及周围血管彩色多普勒超声检查。结果超声心动图检出肺动脉分叉处血栓2例,右心异常改变者21例,其中右室增大伴右室收缩功能减退17例,右室肥厚15例,室间隔运动幅度减低17例,右房增大15例,肺动脉扩张6例。彩色多普勒血流显像在16例患者取得中度至重度三尖瓣反流,用连续多普勒测量三尖瓣反流速度,估测肺动脉收缩压,16例患者肺动脉压升高,范围32～105mmHg(63.5±21.09)mmHg,治疗后肺动脉压明显下降,25.0～55.7(39.6±12.16)mmHg。下肢深静脉彩色多普勒超声检查12例患者检出深静脉血栓,6例血流缓慢伴自发性云雾样回声。结论系统全面、动态的彩色多普勒超声心动图及周围血管彩色多普勒超声检查,对于急性肺栓塞患者的诊断的确立、疗效的评估均有重要价值。     

损伤分级对陈旧性骨质疏松性脊柱骨折患者的指导治疗效果

〔目的〕探索损伤分级对陈旧性骨质疏松性脊柱骨折患者的指导治疗效果.〔方法〕选取2014年9月至2019年9月于某医院接受治疗的124例陈旧性骨质疏松性脊柱骨折患者为研究对象,按照患者损伤程度分为5级:Ⅰ级44例,应用椎体强化手术;Ⅱ级31例,应用复位融合固定手术;Ⅲ级22例,应用减压复位融合内固定手术;Ⅳ级15例,应用...