高迁移率蛋白1在糖尿病大鼠视网膜组织中的表达及其机制

目的：探讨高迁移率蛋白1( high lobility group box 1, HMGB1)在糖尿病大鼠视网膜中的表达及其可能机制。
　　方法：将SD大鼠60只随机分为糖尿病组和对照组。采用STZ腹腔注射制作糖尿病大鼠模型,糖尿病组大鼠腹腔注射STZ 60lg/kg,对照组腹腔注射同等剂量的生理盐水。分别于1、2和4lo时处死大鼠,摘取视网膜,HE染色观察视网膜结构变化,荧光血管造影观察视网膜血管变化, TUNEL染色观察视网膜细胞凋亡情况, Western Blot检测视网膜中HMGB1和NF-κB的表达。
　　结果：与对照组相比,糖尿病组大鼠视网膜各层细胞排列紊乱,细胞密度减低,可见微血管病变,以及内、外核层变薄和神经节细胞的凋亡;荧光血管造影见周边毛细血管迂曲,可见血管闭塞及无灌注区;Western Blot 检测HMGB1和NF-κB表达呈时间依赖性增高,且两者表达呈正相关(P<0.05)。
　　结论：HMGB1在糖尿病大鼠视网膜中表达增加, HMGB1可能通过NF-κB信号通路参与了糖尿病视网膜病变的发生。     

中西医结合在单疱病毒性角膜炎治疗中的应用

目的：评估中西医结合在单疱病毒性角膜炎治疗中的效能及安全性。方法：将80名我院门诊就诊的单疱病毒性角膜炎患者随机分为2组,其中观察组40例,给予滴眼液点眼联合中药口服,对照组给予滴眼液点眼联合阿昔洛韦片口服,用药后于1、3、5、7、14及28天对患者进行随访,主要观察指标包括治疗的有效率、全身不良反应。结果：分别接受治疗后对照组总有效率为80%;观察组总有效率为97.5%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）;随访过程中发现对照组出现的不良反应较多,主要表现为皮肤瘙痒,胃肠道不适,肝功能异常等。结论：中西医结合治疗单疱病毒性角膜炎能够减少西药对肝肾、胃肠道损害,同时增加机体的抵抗力,用药安全可靠,在临床上简易可行,值得推广应用。     

李东垣从脾胃论治五脏病遣方用药规律及其临床意义

金元医家李东垣根据《素问·六节藏象论》中\"至而不至,此谓不及,则所胜妄行,而所生受病,所不胜薄之也\"的理论,在其所著《脾胃论》中提出了\"心之脾胃病\"\"肺之脾胃病\"\"肝之脾胃病\"\"肾之脾胃病\"等五脏病的症状特点及其因机证治,通过分析李东垣治疗上述五脏病的遣方用药规律,深入探讨脾胃与其余四脏生理病理的相关性及其临床意义。     

早期动脉血乳酸监测在老年多发伤中的应用价值

目的：评估初始血乳酸监测在老年多发伤患者中的应用价值。方法采用回顾性研究方法,收集2012年11月至2013年7月武进人民医院重症监护病房收治的老年多发伤患者78例,入ICU后立即采集动脉血进行血气分析,根据患者动脉乳酸水平分为3组（＜2mmol/L组,2～4mmol/l组,＞4mmol/L组）,并记录患者基本资料,比较入ICU 24h APACHEⅡ评分、ICU住院时间、感染发生率、器官衰竭数目、24h补液量以及住院病死率;最后按患者预后分为死亡组和存活组,通过单因素及多因素回归分析影响预后的危险因素。结果（1）入科时3组基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）;（2）住院期间3组资料在入科24h APACHEⅡ评分、24h补液量、器官功能衰竭数目、ICU住院时间以及住院病死率方面差异有统计学意义（P＜0.05）,在初始收缩压、感染发生率方面差异无统计学意义（P＞0.05）;（3）多因素回归分析显示,初始乳酸水平及器官功能衰竭数目是影响老年多发伤患者预后的独立影响因素。结论初始血乳酸是老年创伤患者临床治疗中重要的监测指标,其对患者预后有一定的评估价值。     

羟基喜树碱与丝裂霉素膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的临床观察

目的 比较浅表性膀胱癌惠者行膀胱部分切除术后,膀胱灌注羟基喜树碱(HCPT)和丝裂霉素(MMC)预防肿瘤复发的疗效和安全性.方法 将82例浅表性膀胱癌术后患者随机分为HCPT组(42例)和MMC组(40例),于术后1周分别采用HCPT 15 mg或MMC 40 mg膀胱内灌注,随访2年,观察肿瘤复发及不良反应发生情况.结果 术后2年肿瘤复发HCPT组6例(14.3%),MMC组14例(35.0%),HCPT治疗组复发率明显低于MMC组(x2=4.76;P=0.029);不良反应HCPT组7例(16.7%),MMC组15例(37.5%),两组比较也具有统计学意义(x2=4.53 P=0.033).结论 浅表性膀胱癌术后以HCPT膀胱灌注降低肿瘤复发的疗效优于MMC,且不良反应少,患者耐受性好,可作为临床一线用药.     

中国鲎鲎素对人肝癌SMMC-7721细胞增殖的抑制作用

应用从中国鲎血细胞中提取的鲎素处理人肝癌SMMC－7721细胞,研究海洋生物活性物质的抗肿瘤作用。实验结果显示,经3．0mg.L^-1鲎素处理的SMMC－7721细胞生长缓慢,细胞生长抑制率为55．57％,细胞发裂指数抑制率达43．68％;处理后的细胞性磷酸酶活性降低36．26％,γ－GT活性下降,TAT活性增强。结果表明,鲎素能有效地抑制肝癌细胞的增殖活动,具有与癌细胞诱导分化物相似的抗肿瘤效果。     

富硒钝顶螺旋藻生物保健功能研究

目的对富硒钝顶螺旋藻的抗氧化、抗衰老、抗疲劳与增强免疫功能进行研究。方法通过对照服用富硒钝顶螺旋藻(每天每只小鼠摄入1．072μg Se)、普通钝顶螺旋藻小鼠和空白对照组小鼠血液中CAT(过氧化氢酶)、GSH-Px(谷胱甘肽过氧化物酶)和SOD(超氧化物歧化酶)活性的不同对富硒钝顶螺旋藻在抗氧化与抗衰老功能方面的强化作用进行评价。通过比较小鼠血液中的乳酸脱氢酶活性的变化以及游泳、爬杆能力的不同,并进行碳粒廓清和迟发型超敏反应实验,以此对富硒钝顶螺旋藻抗疲劳、增强免疫的效果进行研究。结果与普通钝顶螺旋藻相比,富硒钝顶螺旋藻具有更强的抗氧化、抗衰老、抗疲劳与增强免疫力的功能。     

带线锚钉Krackow缝合法修复急性跟腱断裂临床研究

目的急性跟腱断裂是常见的肌腱损伤,带线锚钉较传统修复方法具有简化手术操作、生物力学性能较优的特点。评估带线锚钉Krackow缝合法修复急性跟腱断裂临床疗效。方法 2009年11月至2011年5月,共收治急性新鲜跟腱断裂患者30例,断裂平面距离止点平均3.0 cm,随机分为带线锚钉Krackow缝合法修复手术组和单纯Krackow缝合法修复手术组。术后小腿石膏固定6周,后期进行功能训练,进行临床疗效随访对比研究。结果所有患者均获得随访,平均随访时间14个月,术后6个月内美国足踝外科功能评分带线锚钉Krackow缝合法修复手术组较单纯Krackow缝合法修复手术组高,2组差异有统计学意义(P<0.05),术后早期(术后1年)患者满意率前者也较优(P<0.05)。结论带线锚钉Krackow缝合法修复急性跟腱断裂临床疗效肯定,具有肌腱修复可靠、操作简单、踝关节功能保护好的优点,具有良好的应用前景。     

伴微乳头和/或实性成分肺腺癌高分辨率CT表现及其病理侵袭性的预测因素

目的 观察伴微乳头和/或实性成分肺腺癌的高分辨率CT （HRCT）表现,分析其病理侵袭性的预测因素。方法 回顾性分析208例经术后病理证实伴微乳头和/或实性成分浸润性肺腺癌患者的HRCT资料,依据HRCT显示有无气腔播散、脉管侵犯及胸膜侵犯等分为病理非侵袭性肺腺癌（PNLA）及病理侵袭性肺腺癌（PILA）;采用单因素分析及二元logistic回归分析筛选伴微乳头和/或实性成分肺腺癌病理侵袭性的预测因素。结果 208例中,126例PNLA （PNLA组）、82例PILA （PILA组）;组间瘤肺界面、病灶胸膜下分布、支气管阳性征及胸膜凹陷征差异均有统计学意义（P均<0.05）。胸膜凹陷征及支气管阳性征为伴微乳头和/或实性成分肺腺癌病理侵袭性的独立预测因素（P均<0.05）。结论 胸膜凹陷征及支气管阳性征是伴微乳头和/或实性成分肺腺癌存在病理侵袭性的独立预测因素。     

酸反流量和酸度在反流性食管炎发病中的作用

目的 研究酸反流量和酸度在反流性食管炎中的作用。方法 对２６例对照组及１９例反流性食管炎组进行酸反流量测定,同时进行反流物酸度在Ⅰ级、Ⅱ￣Ⅲ级、Ⅳ级反流性食管炎组中的比较。结果 反流性食管炎组与对照组在酸反流量及酸度上有显著性差异,反流性食管炎不同病变严重程度与酸度有相关性。结论酸反汉量和酸度在反流生食管炎发病机制中占重要地位,但在病变严重程度上则与酸的浓度密切相关。