血管抑素的研究现状

观察到肿瘤组织周围有血管生长这一现象已有100多年历史，但直至最近15年这一现象的发生机制才得以阐明。肿瘤的血管系统已成为一个崭新的、有希望的抗肿瘤治疗靶点。近10年发现的抗血管生成因子以及它们在动物实验上所表现的潜能使人们看到了肿瘤治疗前景，其中引起人们极大关注的就是内源性血管生成抑制因子-血管抑素(angiostatin，AS)。     

99Tcm-MIBI经直肠-门脉闪烁显像对肝硬化伴门脉高压患者的鉴别诊断和疗效评估

目的评价99Tcm-MIBI经直肠-门脉闪烁显像对肝硬化伴门脉分流患者的鉴别诊断和药物疗效观察的临床应用价值. 方法经直肠给于11例非肝病患者、15例慢性肝病患者和31例肝硬化患者740 MBq (20 mCi) 99Tcm-MIBI,即用SPECT行1帧/5 min ×18动态采集及90 min后静态扫描,计算其心/肝(H/L)比值. 并且对29例肝硬化患者进行了尼群地平用药前后的H/L观察. 结果非肝病组H/L为0.24±0.04,慢性肝病组CPH (0.48±0.07)和CAH (0.57±0.03)三者的H /L呈递增趋势,肝硬化组(1.01±0.36)H/L显著升高,其中Child-Pugh A,B和C级H/L分别为0.63±0.09, 0.92±0.14及1.55±0.23 呈趋势相关. 以H/L≥0.64为门脉高压阳性,则诊断肝硬化门脉高压的灵敏度为93.0%, 特异性92.0%及符合率为93.0%. 用尼群地平治疗肝硬化门脉高压前后H/L的观察,治疗前1.04±0.35,而治疗后为0.82±0.2 0呈较明显降低(P<0.01),提示其有较好的减低门脉压效果. 结论 99Tcm-MIBI 经直肠-门脉显像可较好的鉴别诊断肝硬化门脉分流及评估药物疗效,是一个可靠、安全无创的方法.     

^99TC^m—MIBI放射性素闪烁显像鉴别骨良亚性病变的临床评估

目的：视频评价＾９９ＴＣ＾ｍ－甲氧异丁基异腈（ＭＩＢＩ）闪烁显像对骨良恶性疾病的鉴别诊断的临床价值．方法：对６１例临床似诊的骨良恶性病变患者,分别予静脉“弹丸”注射＾９９ＴＣ＾ｍ－ＭＩＢＩ７４０ＭＢｑ,即刻行早期血流显像和３０ｍｉｎ￣６０ｍｉｎ病灶局部平面扫描．结果分析用肉眼判断和ＲＯＩ技术计算病变部位与对侧相应部位计数比值．所有患者２ｗｋ￣４ｗｋ后行手术治疗,并做病理检查对比．结果：肉眼分析发现     

颞侧自闭性透明角膜隧道切口白内障Phaco加IOL手术38例

1　资料和方法40只眼均于术前1ｗｋ内进行Ａ超及角膜曲率仪的检查,术后1ｄ、1ｗｋ及1ｍｏ再进行1次检查,与术前情况进行比较统计。手术切口选在颞侧角膜缘前界3.2ｍｍ宽,向透明角膜行潜行分离约2ｍｍ长的隧道切口,双刃刀刺透角膜后,前房内注入粘弹剂,连续环形撕囊,行水分离及分层后超声乳化碎核,能量设计为20%～70%,负压6.55～7.98ｋＰａ,时间18～42ｓ。完成晶体核Ｐｈａｃｏ后注吸皮质至干净;扩大切口5～6ｍｍ,囊袋内植入ＩＯＬ,晶体襻调到水平位,ＢＳＳ灌注前房,由辅助切口注入ＢＳＳ水密切口无漏水,切口不需缝合。2　结果　术后ｄ1检查视…     

拉米夫定治疗失败的慢性乙型肝炎患者再治疗方法探讨

目的 观察干扰素治疗拉米夫定治疗失败的慢性乙型肝炎的疗效。方法 85例拉米大定治疗失败的患者，随机分为A、B、C三组。A组20例，仍用拉米夫定100mg／日继续治疗6个月；B组25例，改用苦参素600mg，静脉滴注，每日一次，2个月，然后改为口服0．2g，每日3次，4个月；C组40例，改用干扰素-α2b 5Mu，肌肉注射，隔日一次，疗程6个月；另外38例（D）组治疗同C组。观察治疗前后肝功能、HBV标志物、HBVDNA变化情况。结果各组疗程完成后，C、D组HBeAg阴转率高于A组B组，差异有显著性意义。而对ALT的复常率和HBVDNA转阴率，各组间比较没有显著性意义。结论 对拉米夫定治疗失败的乙型肝炎患者的治疗，还需探索新方法。     

内镜黏膜切除术治疗上消化道早期癌和癌前病变

目的 探讨内镜黏膜切除术(EMR)治疗上消化道肿瘤的应用价值.方法 回顾性分析108例(126个病灶)内镜下行EMR治疗资料.结果 126个病灶中,直接用圈套器切除86个病灶,用透明帽切除40个病灶.病灶大小0.3 cm×0.4 cm～5.0 cm×7.0 cm,均为扁平病灶;92个病灶1次切除,34个病灶多次(>2次)分割切除;102个病灶取到病理组织,24个病灶未取到;完全切除118个,完全切除率93.7%.内镜分型:隆起型(I型)64个,其中亚蒂型(Isp)45个,无蒂型(Is)19个;平坦型(Ⅱ型)62个,其中平坦隆起型(IIa)34个,平坦隆起+平坦凹陷型(Ⅱa+Ⅱc)10个,表面平坦型(Ⅱb)18个.组织学分型早期癌4个,重度不典型增生14个,中度不典型增生59个,单纯腺瘤26个,非腺瘤性息肉23个.其中发生大出血1例,有18例切除后出现少量渗血,无一例穿孔.结论 内镜下黏膜切除术简单、安全.     

在核医学专业课程教学中注重人文精神的渗透

以核医学影像学专业为例,在专业课程教学中补充医学史方面的内容、融入社会医学的内容、注入卫生经济学的内容,既能弥补和充实人文社科教学环节的薄弱和不足,又能紧密结合本专业、本学科的特点进行针对性教学,对于医学影像专业学生人文精神和人文素质的培养具有重要的作用。     

玻璃体内注射曲安奈德治疗黄斑水肿

目的 观察玻璃体内注射曲安奈德（TA）治疗黄斑水肿的效果。 方法 经检眼镜、光相干断层扫描(OCT)或（和）视网膜厚度分析仪(RTA)及荧光素眼底血管造影（FFA）检查证实的糖尿病、视网膜静脉阻塞所致的弥漫性或（和）囊样黄斑水肿患者33例37只眼，玻璃体内注射40 mg/ml的TA 0.1 ml，随访1～9个月，观察视力、眼压、炎症反应、晶状体、眼底情况，OCT或RTA检查视网膜厚度改变，FFA观察毛细血管渗漏情况。 结果 治疗后1、2、3个月视网膜厚度分别为（244.07±118.80）、（195.53±57.70）、（181.42±54.79） μm，与治疗前的视网膜厚度（724.35±227.41） μm相比，差异具有统计学意义（t值分别为10.72、12.84、13.90，P 值均<0.001）。视力分别为0.39±0.19、0.45±0.24、0.43±0.21，与治疗前的视力0.20±0.16比较，其差异具有统计学意义（t 值分别为4.445、4.349、3.474，P值分别为<0.001、<0.001、0.03）。FFA显示治疗后荧光素渗漏明显减少，增生性改变减轻。9例患者眼压≥20 mm Hg（1 mm Hg =0.133 kPa），其中4例≥25 mm Hg。3例患者4只眼分别在治疗后4、6个月黄斑水肿复发。未见晶状体混浊加重，无感染发生。 结论 玻璃体内注射TA可以有效治疗糖尿病、视网膜静脉阻塞所致的黄斑水肿；但有部分患眼黄斑水肿复发、部分患眼出现眼压升高。(中华眼底病杂志,2005,21:205-208)     

流行性出血热外周血淋巴细胞亚群的变化及特异性免疫球蛋白对它的影响

用淋巴细胞分化抗原的系列单抗隆抗体,动态观察流行性出血热(EHF)外周血淋巴细胞亚群的变化。发现CD_8~+细胞数在2—5及9—12病日明显增加,CD_4~+/CD_8~+比值倒置或下降,16—19病日逐渐恢复正常。B~+、IL-2R~+和HLA-DR~+细胞数在病程的不同阶段均显著增高。在疾病的早期重、中型患者B~+、IL-2R~+及HLA-DR~+细胞数高于轻型患者。特异性免疫球蛋白治疗后B~+、IL-2R~+和HLA-DR~+细胞数与对照组相比明显降低。提示:EHF患者细胞免疫功能增强,细胞免疫可能参与本病的发病机制。特异性免疫球蛋白的应用似有改善细胞免疫功能紊乱的作用。