卵黄样黄斑病变的眼底表现与光学相干断层扫描特征

目的 观察卵黄样黄斑病变的眼底表现及其光学相干断层扫描(OCT)图像特点.方法 回顾性分析13例卵黄样黄斑病变患者的眼底与OCT检查图像.结果 13例患者,男9例,女4例,年龄5～55岁;均双眼发病,卵黄期6只眼,假性前房积脓3只眼,煎蛋期6只眼,瘢痕期5只眼,6只眼不能分期为后极部不规则卵黄样物质沉着;10例患者病变局限在黄斑部;另3例患者卵黄样物质还出现在血管弓以外区域;其中2只眼合并玻璃膜疣,1只眼板层黄斑裂孔,1只眼合并脉络膜新生血管.OCT特征:卵黄期病变表现为外网状层与视网膜色素上皮之间不同程度高反射带;卵黄样物质液化处、煎蛋期病变区OCT图像表现为IS/OS与视网膜色素上皮之间低反射"空腔";瘢痕期病变处表现为视网膜色素上皮反光带不均匀增宽、神经上皮脱离;不能明确分期、后极部多灶性卵黄样物质沉积者亦表现为黄斑部IS/OS与视网膜色素上皮之间低反射.结论 卵黄样黄斑病变有特殊的OCT特点;对眼底表现不典型的患者,OCT图像可作为该病重要的诊断依据.

Abstract：

Objective To observe the characteristics offundus and OCT images ofvitelliform macular dystrophy (VMD). Methods Retrospectively analyzed fundus and OCT images of 13 patients (26 eyes)with VMD. Results Of the 26 eyes, 6, 3, 6, 5 eyes fell into vitelliform stage, pseudohypopyon stage, scrambled-egg stage, cicatricial and choroidal neovascular stage respectively according to Gass. The left 6 eyes could not be graded by fundus appearance. OCT of vitelliform stage lesion showed a highly reflective area, located between the hyporeflective outer nuclear layer and the hyperreflective RPE layer. In pseudohypopyon and scrambled-egg stage, OCT showed an optically empty zone located between the RPE and the IS/OS interface.Of the patients who did not have a definite stage, OCT revealed hyporeflectivity similar with pseudohypopyon and scrambled-egg stage. Conclusions OCT images of VMD are helpful for its pathological interpretation and can facilitate making the diagnosis.     

卵巢癌肝转移的外科治疗

目的 卵巢癌肝转移往往提示着肿瘤的进展及预后不良,通过对卵巢癌肝转移实施手术切除的病例进行回顾性分析,初步探讨对此类病例外科手术的时机和意义.方法 北京协和医院近7 年共对收治的35 例卵巢癌并疑诊为肝脏转移病例,实施41 次肝脏部分切除手术,对病例资料进行分析.结果 术中探查发现78%的病例转移灶实际位于肝肾之间和肝膈之间,仅22%病例转移灶位于肝实质内;肿瘤细胞减灭术和肝切除同期手术术中出血量及输血量均远大于分期手术[(1730.3 ±1753.7 )ml vs.(212.5 ±124.6 )ml,t ＝2.423,P ＝0.020 ;(1466.7 ±1527.8 )ml vs.0,t ＝2.689,P ＝0.010].结论 卵巢癌肝转移灶切除术对于明确肿瘤分期和减少肿瘤负荷意义重大,如预计术中出血量大,肝切除术应与肿瘤细胞减灭术分期进行.     

上海市奉贤区中青年脑卒中患者生存质量及其影响因素研究

目的 探讨奉贤区中青年脑卒中患者的生存质量状况及其影响因素,为提高患者生存质量提供依据。 方法 对482例中青年脑卒中患者进行流行病学问卷调查,收集被调查者的基础资料和脑卒中专门化生存质量量表评分,并进行流行病学统计学分析。 结果 中青年脑卒中患者生存质量总体均值影响最大的自变量为家庭人均收入、残疾等级、康复锻炼情况(t=5.340、-20.074、2.563,均P<0.05);患者残疾等级与患者生存质量呈负相关;患者康复锻炼情况、家庭人均收入与生存质量呈正相关。 结论 针对中青年脑卒中患者不同的疾病现状进行干预,加强早期康复锻炼,减轻患者的经济负担,能有效改善中青年脑卒中患者生存质量。     

联合示踪剂正电子发射计算机断层显像用于肝脏占位术前诊断

  目的  观察两种正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography, PET)示踪剂对肝脏占位的诊断价值。  方法  选取本院2004年10月至2010年8月经常规检查无法定性的肝脏占位患者40例, 所有患者均接受¹⁸F-去氧葡萄糖(¹⁸F-fluorodeoxyglucose, ¹⁸F-FDG)-PET和¹¹C-乙酸盐(¹¹C-Acetate)-PET检查。  结果  40例肝脏占位患者经病理证实恶性病变33例, 癌前病变2例, 良性病变5例。双示踪剂PET检查诊断恶性病变34例, 敏感性为97.1%, 阳性预测值为91.9%;¹⁸F-FDG PET诊断恶性病变20例, 敏感性为57.1%;¹¹C-Acetate PET诊断恶性病变29例, 敏感性为82.9%。对于不典型增生、高分化及中高分化的肝脏恶性肿瘤, ¹¹C-Acetate的敏感性为100%, 显著高于¹⁸F-FDG的敏感性28.6%(P < 0.01);对于低分化、中低分化的肝脏恶性肿瘤, ¹⁸F-FDG的敏感性稍高, 但两者差异无统计学意义。  结论  两种PET示踪剂联合应用能提高肝脏占位的术前诊断率, 且有可能提示肿瘤的分化程度, 对于手术的选择有一定指导意义。     

大面积外伤性脑梗死5例治疗体会

外伤性脑梗死(tranmatic cerebral infarction,TCI)易发生于儿童,梗死灶多为单发,呈小灶性,常见部位有顶深部,基底节区等.发生于成人的大面积外伤性脑梗死较为少见.     

盲插鼻胃幽门后营养管在危重症患者肠内营养的应用

营养支持是ICU危重症患者综合治疗的重要组成部分。危重症患者的营养支持分为肠内营养(EN)和肠外营养(PN)两种方式;只要胃肠道解剖与功能允许,并能安全使用,应积极采用EN,以避免因肠道细菌、内毒素移位所致的严重感染及多器官功能障碍综合征(MODS)的发生,并且有助于改善肠黏膜结构和功能,维持肠道完整性,预防应激性溃疡。常规的鼻胃幽门后营养管留置需在X射线或内窥镜引导下进行~[1]。本文比较床边盲插鼻胃幽     

双眼原发性视网膜色素变性合并视乳头玻璃疣一例

双眼原发性视网膜色素变性合并视乳头玻璃疣一例徐海峰张承芬陈有信患者男，２８岁，因自幼视力差，近２～３年加重就诊。患者８岁时曾查双眼视力０．３，不能矫正。夜间视力更差。否认家族中有同样眼疾患者。本次就诊双眼视力均为０．１，近视力Ｊ１，不能矫正。双眼外眼...     

大鼠单克隆抗体对肾综合征的出血热病毒感染乳鼠保护作用观察

用肾综合征出血热病毒陈株感染乳，检测１１侏大鼠单隆抗体（ＭｃＡｂ）对感染乳鼠的保护作用。结果表明，其中４株ＭｃＡｂ被动使用后对感染乳鼠有较高的保护作用。ＭｃＡｂ保护力的大小与使用抗体中的活性有无、使用时间的早晚有密切的关系。同时发现多种ＭｃＡｂ混合使用保护效果优于单一的保护作用。本文亦分析了ＭｃＡｂ在活体内的保护作用与其它抗病毒保护机制的关系。     

Stargardt病的临床表现及眼底荧光素与吲哚青绿血管造影

目的研究Ｓｔａｒｇａｒｄｔ病的临床表现及吲哚青绿血管造影（ｉｎｄｏｃｙａｎｉｎｅｇｒｅｅｎａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ，ＩＣＧＡ）在该病研究中的价值。方法对２５例Ｓｔａｒｇａｒｄｔ病患者进行眼底荧光血管造影（ｆｕｎｄｕｓｆｌｕｏｒｅｓｃｅｉｎａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ，ＦＦＡ）和ＩＣＧＡ检查。结果Ｓｔａｒｇａｒｄｔ病患者９０．０％的视力在０．１以下，眼底均有萎缩性黄斑病变，多为青灰色横椭圆形，横径为１．３～３．２ＰＤ。８４．０％的眼底有黄色斑点。ＦＦＡ检查全部黄斑部病变均为强透见荧光，典型者呈“牛眼”状，９１．７％的眼底呈现暗脉络膜背景荧光。ＩＣＧＡ早期，黄斑部可见弱荧光区，以后显露不同层次的脉络膜血管形态；眼底黄色斑点为弱荧光。结论ＩＣＧＡ与ＦＦＡ结合使用对Ｓｔａｒ－ｇａｒｄｔ病的临床特征与病理机制研究有帮助     

Preparation and antigenic characterization of rat monoclonal antibodies againts Hantavirus

ＰｒｅｐａｒａｔｉｏｎａｎｄａｎｔｉｇｅｎｉｃｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚａｔｉｏｎｏｆｒａｔｍｏｎｏｃｌｏｎａｌａｎｔｉｂｏｄｉｅｓａｇａｉｎｔｓＨａｎｔａｖｉｒｕｓ￥ＸｕＨａｉｆｅｎｇ（徐海峰）；ＬｉｕＹｕａｎ（刘原）；ＬｉａｎｇＺｈｅ（梁喆）；ＭｉＬ...