尿GGT、尿mAlb及血清CysC与2型糖尿病早期肾损伤的关系

目的观察2型糖尿病（DM）患者尿γ-谷氨酰基转移酶（GGT）、尿微量白蛋白（mAlb）、尿肌酐（UCr）、血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys C）与糖尿病肾病早期肾损伤的关系。方法收集179例2型DM患者晨尿,检测尿mAlb、UCr、GGT,同时测定空腹血糖（FPG）、血清肌酐（SCr）、Cys C、糖化血红蛋白（HbA1c）及餐后2 h血糖（Glu2h）。以尿mAlb水平将2型DM患者分为尿mAlb阴性组、mAlb尿组及尿蛋白（UP）阳性组。分析27例2型DM患者在治疗前后的尿GGT浓度变化。结果以mAlb水平分组：72例尿mAlb阴性组、68例mAlb尿组与39例UP阳性组的尿GGT浓度分别为33.3、47.3、26.0 U/L（P=0.000）,Cys C分别为0.85、1.04、2.16 mg/L。以UCr校正尿mAlb（以mAlb/UCr比值）后分组：mAlb尿组的尿GGT水平（37.1 U/L）与尿mAlb阴性组（34.65 U/L）比较无差异,UP阳性组的尿GGT水平（19.8 U/L）明显低于尿mAlb阴性组（P〈0.01）。尿GGT与Cys C、SCr呈显著负相关（r=-0.723、P=0.002;r=-0.440、P=0.006）。27例2型DM患者治疗前后比较,17例血糖、mAlb明显改善患者治疗前尿GGT水平（56.6 U/L）明显高于治疗后（33.7 U/L）（P=0.012）,而疗效不佳的10例患者尿GGT持续增高,治疗前为37.65 U/L,治疗后为52.65 U/L（P=0.004）。结论2型DM早期mAlb尿时,尿GGT水平可能升高,但随着蛋白尿的加重,肾脏损伤发生不可逆的改变时,尿GGT水平持续下降。尿GGT水平与Cys C呈负相关,且随mAlb的变化而变化,可以作为辅助诊断糖尿病早期肾损伤与疾病治疗监测的指标之一。     

前置胎盘剖宫产中对胎盘粘连与植入的处理（附25例报告）

１９９３年１月～１９９５年１２月因前置胎盘在本院分娩共８０例，其中２５例伴胎盘粘连或胎盘植入，均为剖宫产。本文着重探讨如何保守治疗，保留子宫，以减少对产妇的身心创伤。１临床资料１．１一般资料：１９９３年１月～１９９５年１２月因前置胎盘在本院分娩８０例...     

两种方法治疗难治性青光眼疗效分析

难治性青光眼是指应用药物和手术难以控制的青光眼,过去常采用常规滤过性手术或睫状体破坏性手术（如睫状体冷冻）进行治疗,但疗效均较差,而且并发症较多。近年来,我院对难治性患者施行青光眼引流阀植入术及经巩膜睫状体光凝术,现对两种治疗方法的疗效作一比较分析,报道如下。     

电脑中频治疗仪加拔火罐治疗棘上韧带损伤疗效观察

目的观察电脑中频治疗仪加拔火罐治疗棘上韧带损伤的疗效。方法将确诊的136例棘上韧带损伤患者随机分为电脑中频治疗仪加拔火罐治疗组(试验组)和超短波加拔火罐治疗组(对照组),每组68例。两组治疗均为1次/d,5次/周,10次为1个疗程。2个疗程结束后1周随访观察结果。结果两组患者治疗2个疗程后疼痛均得到不同程度的缓解,试验组疗效满意58例,不满意10例;对照组疗效满意35例,不满意33例。两组患者疗效满意率间差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用电脑中频治疗仪加拔火罐治疗棘上韧带损伤,是一种既简单可行、经济、方便,又安全、有效的治疗方法,值得交流和推广。     

两种植入物在非穿透性小梁手术中应用比较

目的观察非穿透性小梁切除术(NPTS)联合两种不同植入物的方法及疗效。方法连续选择62只眼行NPTS 植入物手术的POAG患者,随机分为A、B两组,A组30只眼,B组32只眼。A组:NPTS 交联透明质酸钠生物胶(SKGEL,可吸收);B组:NPTS 亲水丙烯酸假体(T-Flux,不可吸收)。观察术后眼压、视力、滤过泡、前房情况、术中及术后并发症。术后随访12～18个月。结果术后1年A组与B组眼压比较差异无显著意义(t=0.0049,P>0.05)。手术总成功率A组为86.7%,B组为87.5%。两组比较差异无显著意义(χ2=0.0356,P>0.05)。所有患者术中及术后并发症与植入物无关,均为NPTS常见的并发症。结论NPTS联合SKGEL或T-Flux植入物能安全而有效地降低眼压,对有微穿孔的可植入T-Flux,提高手术成功率,减少并发症。     

乙型肝炎病毒标志物不同阳性类型与血清丙氨酸转氨酶分析

目的 观察乙型肝炎病毒核心抗体IgM（HBc-IgM）和乙型肝炎血清学标志物（HBsAg、HBsAb、HBcAb、HBeAg、HBeAb）不同阳性类型乙型肝炎核酸（HBVDNA）阳性者血清丙氨酸转氨酶（ALT）的变化。方法 用酶联免疫吸附试验（ELISA）和酶速率法检测961例HBVDNA阳性者血清病毒标志物和ALT,依据乙肝病毒标志物阳性情况分为4组：A组177例,为HBc-IgM、HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性;B组166例,为HBc-IgM、HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性;c组31例,HBc-IgM、HBcAb阳性,HBsAb和HBeAb阴性或阳性;D组582例,为HBc—IgM阴性,HBsAg、HBcAb阳性,HBeAg和HBeAb阴性或阳性。结果 各组ALT〉60U／L例数及其异常增高百分率分别为A组109例（61．6％）;B组82例（49．4％）;C组6例（19．4％）;D组130例（22．3％）。A组、B组与c组、D组间ALT异常增高率差异有显著性（P〈0．01）,C组与D组间ALT异常增高率差异无显著性。结论 HBVDNA阳性者中HBc-IgM阳性且HBsAg阳性较HBc-IgM阴性或HBsAg阴性者ALT增高明显。