少数民族地区中医护理存在的问题及对策

目前在少数民族地区的中医医院护理人员的学历水平相对偏低，主要以中专层次教育为主，中医基础理论知识薄弱，难以运用辨证施护和整体护理服务于患者，严重地制约了中医护理专业的发展。领导应对护理工作给予大力的支持，提高护理队伍的地位和待遇，外派护士进行学习，提高护士的整体素质，加强对中医基础理论和中医护理技能的培训，使中医护理质量迈向新台阶。     

宫腔镜下输卵管插管注射MTX治疗输卵管妊娠11例

目前输卵管妊娠的自然发生率为0.30 %～1.67 % ,但在体外受精、配子移植、宫内节育器及人工流产等人群的发生率可达4.00%～10.00 %。由于检测技术提高输卵管妊娠在早期得到诊断 ,使保守治疗成为可能。局部注射药物治疗输卵管妊娠是保守治疗的方法之一。我院2000年10月～2002年7月宫腔镜下输卵管插管注射MTX治疗输卵管妊娠11例 ,现报道并分析如下。1.1一般资料患者年龄21～29岁 ,平均28岁。未生育7例 ,已生育4例。孕龄38～62d ,平均47d ,均有停经史。血 β 人绒毛膜促性腺激素 (β-hCG)150.66～14436IU/L。有下腹隐痛及阴道少量出血各10…     

冠心病患者血浆高密度脂蛋白及其亚型的变化分析

目的观察冠心病(CHD)患者、脑梗死患者、2型糖尿病(DM)患者高密度脂蛋白(HDL)及其亚型的变化。方法选择CHD患者202例(其中121例经冠脉造影)、脑梗死患者28例、2型DM患者31例,测定常规血脂{总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A-Ⅰ(apo A-Ⅰ)、载脂蛋白B 100(apo B100)、脂蛋白(a)[Lp(a)]}、空腹血糖、餐后2 h血糖、HDL2、HDL3及计算HDL2/HDL(%)。结果CHD、脑梗死患者的HDL、HDL2、HDL2/HDL(%)显著下降,2型DM组HDL3有非常明显的增高。121例经冠状动脉造影的CHD患者其狭窄组较阴性组HDL2、HDL2/HDL(%)显著降低(P<0.01)。80例血脂正常(TG<2.2 mmol/L,TC<5.7 mmol/L)的造影患者,TG随病变支数增加而递增(P<0.05),HDL2则呈现递减式减少(P<0.01)。常规血脂正常但糖耐量异常的CHD患者年龄明显偏大,同时有HDL3的下降。结论CHD患者HDL降低主要表现为大颗粒的HDL2含量减少。     

乙型肝炎病毒标志物不同阳性类型与血清丙氨酸转氨酶分析

目的观察乙型肝炎病毒核心抗体IgM(HBc-IgM)和乙型肝炎血清学标志物(HBsAg、HBsAb、HBcAb、HBeAg、HBeAb)不同阳性类型乙型肝炎核酸(HBV DNA)阳性者血清丙氨酸转氨酶(ALT)的变化。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)和酶速率法检测961例HBV DNA阳性者血清病毒标志物和ALT,依据乙肝病毒标志物阳性情况分为4组:A组177例,为HBc-IgM、HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性;B组166例,为HBc-IgM、HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性;C组31例,HBc-IgM、HBcAb阳性,HBsAb和HBeAb阴性或阳性;D组582例,为HBc-IgM阴性,HBsAg、HBcAb阳性,HBeAg和HBeAb阴性或阳性。结果各组ALT>60 U/L例数及其异常增高百分率分别为A组109例(61.6%);B组82例(49.4%);C组6例(19.4%);D组130例(22.3%)。A组、B组与C组、D组间ALT异常增高率差异有显著性(P<0.01),C组与D组间ALT异常增高率差异无显著性。结论HBV DNA阳性者中HBc-IgM阳性且HBsAg阳性较HBc-IgM阴性或HBsAg阴性者ALT增高明显。     

高密度脂蛋白及其亚型与冠心病的相关性

高密度脂蛋白（HDL）及其载脂蛋白具有直接的抗动脉粥样硬化和血管保护作用,同时HDL是一组不均一的脂蛋白,具有异质性。HDL对心血管的保护作用与HDL亚类在血中的相对含量、颗粒大小有关,HDL亚类组成异常可能与动脉粥样硬化及冠心病的发生、发展密切相关。     

临床实践中慢性肾功能损伤早期的实验室预警指标分析

目的应用简化肾脏病膳食改善(MDRD)方程[即四变量公式(改良4v-MDRD公式)]估算肾小球滤过率(eGFR),以eGFR<60 mL/(min.1.73 m2)或出现微量白蛋白(mAlb)尿为肾功能损伤的判断界限,观察相关实验室指标的异常表现。方法选择内科正常饮食的住院非移植患者425例。酶法测定血清肌酐(SCr),先溯源至罗氏苦味酸法得到校正后的肌酐(Cr)浓度,用改良4v-MDRD公式计算eGFR。将425例患者按eGFR结果分为正常对照组及肾功能轻度、中度、重度损伤组。同时测定高敏C反应蛋白(hs-CRP)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)及尿mAlb、尿常规。以受试者工作特征(ROC)曲线确定Cys C的临床Cut-off值。根据尿mAlb/尿Cr(UCr)比值,比较正常尿液组、mAlb尿组和显性白蛋白(Alb)尿组实验室各指标的检测差异。结果现用的酶法检测SCr与罗氏苦味酸法测定相关性良好(r=0.999 8)。正常对照组及肾功能轻度、中度、重度损伤组的Cys C浓度分别为(0.82±0.28)、(1.00±0.38)、(1.17±0.31)、(2.94±1.24)mg/L;SCr浓度分别为...     

绝经妇女卵巢肿瘤诊治分析

卵巢肿瘤是妇女常见病 ,恶变率高。卵巢癌由于不易早期诊断 ,是生殖道肿瘤中死亡率最高的一种[1] ,值得关注。绝经妇女内分泌的特殊性决定了卵巢肿瘤的发展趋向有别于中青年妇女。我院 1996年 5月～2 0 0 0年 12月共收治绝经妇女卵巢肿瘤 78例 ,现对其诊断、治疗、愈后分析如下。1　资料与方法1 1　研究对象　回顾总结我院 1996年 5月～ 2 0 0 0年12月间诊治的绝经妇女患卵巢肿瘤者共 78例 ,年龄5 1～ 78岁 ,平均 6 3 8岁。1 2　方法　患者入院后给予必要生化及物理检查 ,控制内、外科疾患后行手术治疗 ,术中及术后病变组织行细胞学检查。1 …     

前置胎盘合并胎盘粘连/植入保留子宫52例分析

前置胎盘合并胎盘粘连与植入是严重的产科并发症,因大量出血威胁孕产妇的生命,常用切除子宫方法抢救生命.我院近10年来对前置胎盘合并胎盘粘连或植入的54例孕妇在剖宫产时采用保守性手术及术后药物治疗方法,不但成功挽救了产妇生命52例,保留了子宫,极大地改善了产后生活质量.现报告如下.     

冠心病患者血浆高密度脂蛋白及其亚型的变化分析

目的 观察冠心病（CHD）患者、脑梗死患者、2型糖尿病（DM）患者高密度脂蛋白（HDL）及其亚型的变化。方法 选择CHD患者202例（其中121例经冠脉造影）、脑梗死患者28例、2型DM患者31例,测定常规血脂{总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白A-I（apoA-I）、载脂蛋白B100（apoB100）、脂蛋白（a）[Lp（a）]}、空腹血糖、餐后2h血糖、HDL2、HDL3及计算HDL2／HDL（％）。结果 CHD、脑梗死患者的HDL、HDL2、HDL2／HDL（％）显著下降,2型DM组HDL3有非常明显的增高。121例经冠状动脉造影的CHD患者其狭窄组较阴性组HDL2、HDL2／HDL（％）显著降低（P〈0．01）。80例血脂正常（TG〈2．2mmol／L,TC〈5．7mmol／L）的造影患者,TG随病变支数增加而递增（P〈0．05）,HDL2则呈现递减式减少（P〈0．01）。常规血脂正常但糖耐量异常的CHD患者年龄明显偏大,同时有HDL3的下降。结论 CHD患者HDL降低主要表现为大颗粒的HDL2含量减少。     

糖化血清蛋白检测对糖尿病监测的意义

目的应用GlyPro酶法自动分析测定糖化血清蛋白(GSP),探讨GSP对糖尿病(DM)监测的临床意义.方法对50名正常健康者,88例胰岛素抵抗者,176例2型DM患者及1 275名社区人群进行GSP、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、收缩压、舒张压等项目检测.结果 GlyPro酶法GSP检测正常参考范围(204.32±35.41) μmol/L, 24 h内平均变异为10.49%.GSP与FPG、2hPG、TG、收缩压、舒张压、TC显著相关(P<0.05);FPG异常、糖耐量受损与DM组及代谢综合征组GSP水平明显高于正常对照组(P<0.01);血糖控制不佳的DM患者治疗后GSP水平显著下降(P<0.01).结论 GSP可作为DM、胰岛素抵抗及代谢综合征的病情监测及疗效判断的又一项指标.