江苏地区5岁以下儿童死亡状况分析

目的:了解江苏地区5岁以下儿童死亡情况,分析死亡原因,为避免儿童死亡制定干预措施提供依据。方法:对26 803例出生儿童进行5岁以下死亡情况调查,分析发生死亡原因。结果:共发生5岁以下儿童死亡233例,儿童死亡发生率8.69‰;发生死亡原因前5位排名为出生窒息、溺水、早产和低出生体重、其他先天异常、先天性心脏病以及交通意外并列,儿童在不同年龄阶段死亡原因排位略有不同。农村儿童死亡发生率(10.01‰)高于城区(6.30‰),苏北、苏中、苏南地区儿童死亡率分别为10.07‰、9.70‰和5.70‰,苏南与苏中、苏北地区之间差异有统计学意义,苏中和苏北之间的差异无统计学意义。结论:对不同年龄阶段儿童应采取相应的预防措施减少儿童死亡的发生。     

加速康复外科理念在高龄髋关节置换术患者围手术期护理中的应用

目的探讨加速康复外科(ERAS)理念应用于高龄全髋关节置换术患者围手术期护理中的临床效果。方法随机选取中国人民解放军联勤保障部队第九二○医院2017年9月到2018年9月进行全髋关节置换术的高龄患者共100例,对围术期实施加速康复外科理念指导下的优化护理方式患者(实验组)及使用传统常规围术期护理方式的患者(对照组)的首次术后下床时间、术后住院时间、术后疼痛评分(VAS)、髋关节Harris评分以及并发症情况进行比较。结果实验组的首次术后下床活动时间、术后住院时间等指标显著优于对照组(P <0.05);术后1、3、7 d VAS评分分别为(4.31±1.38)、2.85±0.85)、(1.75±0.76)分,均低于对照组患者(6.22±0.99)、(3.45±0.95)、(2.05±0.53)分;术后1、3、6个月,实验组患者髋关节Harris评分分别为(70.31±1.38)、(86.65±0.85、(94.75±0.76)分,均高于对照组患者(64.22±0.99)、(76.45±0.95)、(87.05±0.53)分;差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组1例(2.... 更多     

对孕妇外周血中胎儿细胞进行基因检测的三种方法比较

目的　建立用孕妇外周血中胎儿细胞进行基因分析的技术。方法　采用引物延伸预扩增(primed extension preamplification,PEP)法加 PCR、多重引物原位合成技术 (primed in situ labeling,PRINS)和巢式聚合酶链反应 (nested PCR)检测孕妇外周血中单个胎儿细胞的性别决定区 Y基因 (sex- de-termination region Y gene,SRY)基因片段。结果　 PEP加 PCR方法检测 SRY基因的敏感性为 97.39%(14 9/ 15 3) ,特异性为 99.17% (119/ 12 0 )。PRINS技术检测 SRY基因的敏感性为 97.5 6 % (40 / 4 1) ,特异性为10 0 % (35 / 35 )。巢式 PCR检测 SRY基因的敏感性为 80 .0 0 % (2 4 / 30 ) ,特异性为 87.5 0 % (14 / 16 )。结论　PEP加 PCR技术和 PRINS技术是对孕妇外周血中单个胎儿细胞进行基因诊断的可靠技术 ,其敏感性高、特异性强 ,有望成为利用孕妇外周血中单个胎儿细胞进行非创伤产前诊断的常规方法。     

小儿腹腔镜手术109例麻醉体会

腹腔镜是小儿腹部疾病诊断及治疗的发展方向,但小儿腹腔镜麻醉由于二氧化碳人工气腹及小儿的生理特点的双重因素而具独特之处。我院对109例小儿腹腔镜手术实施气管插管机械控制通气全身麻醉辅以硬膜外麻醉或骶管麻醉,报道如下。1资料与方法1.1一般资料:本组109例,男90例,女19例     

298例小儿先天性胆总管囊肿手术的麻醉处理

目的 探讨小儿先天性胆总管囊肿的麻醉方法.方法 回顾性分析本院1996年1月至2006年12月收治的298例先天性胆总管囊肿的麻醉资料.结果 基础麻醉加持续硬膜外阻滞86例(Ⅰ组),持续硬膜外阻滞加气管插管全身麻醉95例(Ⅱ组);全身麻醉气管插管117例(Ⅲ组),全部患儿麻醉效果满意.3组患儿术中共出现血压下降61例,心率减慢48例,膈肌痉挛4例,脉搏氧饱和度下降4例,经及时处理恢复正常,3组并发症比较差异无统计学意义(P>0.05).术后患儿苏醒时间Ⅰ组和其余两组比较明显较长(P<0.05),术后无呼吸押制、喉痉挛.结论 小儿先天性胆总管囊肿的麻醉宜根据病情合理选择麻醉方式,加强术中管理和并发症的预防.     

18例中枢神经系统白血病临床分析

目的 对中枢神经系统白血病(Central nervous system leukemia,CNSL)发病机理和诊断治疗进行探讨.方法 :对我院18例CNSL患者的临床治疗进行了回顾性分析.结果 :所有鞘内化疗病例中有3人次发生头昏呕吐、出汗等化学性蛛网膜炎症状,补液及静推地塞米松针后症状缓解.17例中,确诊CNSL不久即骨髓复发3例,均为急淋,再次联合化疗,2例完全缓解,1例死亡.其余14例中,治疗缓解后CNS复发3例,其中1例自动出院失去随防,另2例鞘内化疗缓解.结论 :CNSL患者病情危笃,治疗效果及预后较差.预防性鞘内注射及大中剂量的Ara-C和MTX化疗成为常规的治疗手段.     

小剂量阿司匹林联合川芎嗪治疗妊娠高血压疾病的临床研究

目的:探讨小剂量阿司匹林联合川芎嗪治疗对妊娠高血压疾病患者凝血功能、病情进展、产后情况的影响.方法:将120例妊娠高血压疾病患者随机分为两组,除治疗妊娠高血压疾病的常规药物外,治疗组给予小剂量阿司匹林75mg/d,川芎嗪注射液40mg加入250mL 5%葡萄糖中静点,1/d,10d为一疗程,每月静点一疗程.直至分娩前1d.观察两组治疗前后凝血功能改善情况及病情进展、产时胎龄、剖宫产率、产后2h内出血量、新生儿体重等情况.结果:治疗组治疗前后凝血功能比较有统计学意义(P〈0.05),治疗组与对照组比较,病情进展、产时胎龄、剖宫产率及新生儿体重有差别,且均有统计学意义(P<0.05),产时出血量无明显差异.结论:小剂量阿司匹林联合川芎嗪能明显改善妊娠高血压疾病患者的凝血功能,有效改善病情,并不增加出血量.     

内蒙古90年代布氏菌病流行特点及其分析

目的分析内蒙古９０年代布氏菌病流行特点,提出针对性的预防措施。方法收集１９９０年以来的疫情资料,并与历史资料相对比。结果具有以下流行特点：呈点状暴发流行;牛、羊、猪三种疫点并存;以输入型传播为主;老疫点复燃、反弹;国营农牧场和企事业单位办的牧场疫情比重大;有在牧区蔓延之势;中小城镇疫情活跃。结论９０年代内蒙布氏菌病疫情抬头,增加投入和加大防治力度刻不容缓     

临床实景教学在新护士护理安全培训的价值

目的 探究临床实景教学对新护士护理安全培训的价值。方法 将2020年1月至2020年12月于我院入职的新护士100人纳入对照组,采用常规方式集中进行护理安全理论培训;将2021年1月至2022年12月于我院入职的护士90人纳入观察组,采用完全脱产临床实景方式进行培训。观察并比较新护士临床工作能力考核评分、患者安全胜任力评分情况。结果 临床工作能力考核各项评分均为观察组高于对照组（P <0.05）。观察组中,仅有患者安全文化培训后评分略高于培训前（P> 0.05）,其余均为培训后显著高于培训前（P <0.05）。结论 使用临床实景教学方式对新护士进行护理安全培训,利于提高新护士专业能力,可推广。