间断小剂量静注硝酸甘油用于高血压脑出血手术降压的体会

高血压脑出血患者多系老年病人,常伴有冠心病、心律失常,并发颅内压高、脑疝、呼吸衰竭。有发病急、病情重、演变快的特点。自1994年以来,我院对56例高血压脑出血患者术中间断小剂量静注硝酸甘油(NTG)用于手术降压,增加冠状动脉灌注血量,改善心肌供血、供氧,减少术中出血,有利手术操作,效果满意。 一般资料:本组56例,男38例,女18例;年龄45～78岁。术前患者均有高血压病史,其中43例有冠心病史。心电图     

卫生系统为何要试行会计委派制

根据财政部、监察部及二OOO年召开的中央纪委第四次全会和国务院第二次廉政工作会议精神，首先阐述了什么叫会计委派制，然后阐述了实行会计委派制的重要性及具体做法，从而得出实行会计委派制对保证会计信息的真实，完整及提高会计信息质量，依法理财，规范预算管理和财政资金使用，强化内部制约和外部监督等，从源头上预防和治理腐败。     

机械通气患者两种置胃管方法的对比观察

目的：探讨机械通气患者置胃管方法与一次置管成功的关系。方法：40例机械通气患者（均为气管插管或气管切开患者），随机分成2组，采用气囊放气与气囊不放气两种情况下置胃管，观察并记录。结果：气囊放气置胃管一次成功17例，气囊不放气置胃管一次成功8例。两组置胃管一次成功率对比．p〈0．05，差异有统计学意义。结论：气囊放气置胃管法优于气囊不放气置胃管法。     

小剂量MP方案化疗联合环孢素A治疗难治性、复发性阵发性睡眠性血红蛋白尿疗效观察

我院2000～2005年对9例难治性、复发性阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)进行了小剂量MP方案化疗联合环孢素A治疗,取得一定疗效,现将结果报道如下.……     

ICU综合征的相关因素及护理对策

回顾ICU综合征的概念、病因、相关因素及相应的护理对策、防治方法,指出ICU综合征是重症监护病房常见的一种精神疾患,可加重患者现有疾患,造成不良预后。该症可能是多种病因相互作用的后果,早期的预防及心理疗法可有效地防治该症。     

喉罩下吸入七氟醚联合骶管阻滞麻醉在小儿肿瘤介入治疗的应用

目的探讨喉罩下吸入七氟醚联合骶管阻滞在小儿肿瘤介入手术治疗中的麻醉可行性。方法选择1～13岁择期行肿瘤介入手术患儿40例,随机分成S组（七氟醚吸入组）和P组（静脉组）。S组入室后吸入8%七氟醚,意识消失后插入型号合适的喉罩,连接麻醉机,七氟醚浓度调节到1MAC维持,经骶裂孔注入1%利多卡因溶液（0.8ml/kg,最多25ml）。P组入室后静脉注入丙泊酚2mg/kg,氯胺酮2mg/kg,入睡后再以丙泊酚4mg/（kg.h）,氯胺酮2mg/（kg.h）泵注维持至手术结束。麻醉过程中观察各组患儿诱导前（TO）、麻醉诱导完成时（T1）、手术开始即时（T2）、手术结束时（T3）时的HR、SpO2、MAP变化;记录术中体动及窒息、呛咳发生率,术后恶心呕吐发生率及手术时间术毕苏醒时间。结果 P组T1时刻SpO2显著降低（P〈0.01）;T2时刻HR、MAP显著升高（P〈0.01）。S组术中体动、呛咳发生率显著低于P组（P〈0.05）,术毕苏醒时间显著短于P组（P〈0.01）。结论喉罩下吸入七氟醚联合骶管阻滞麻醉在小儿肿瘤介入治疗中是安全有效可行的。     

常熟市2004—2006年胃癌发病率分析

胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤。近年来,胃癌的发病率在全国乃至世界范围内都呈现出显著而持续的下降趋势。常熟市于2004年建立了肿瘤登记报告制度,通过开展肿瘤的发病监测,发现胃癌的发病率一直位居常熟市恶性肿瘤发病率的首位。为了进一步了解常熟市胃癌的发病情况,我们对2004--2006年的胃癌发病资料进行了分析。     

川芎嗪抑制子痫前期脐血清诱导脐静脉内皮细胞中NOSTRIN表达上调的体外研究

目的:探讨子痫前期患者脐血清诱导脐静脉内皮细胞(HUVEC)中人内皮型一氧化氮合酶运输介导物(NOSTRIN)的表达及川芎嗪对其表达的调节作用。方法:采用消化培养法培养正常晚孕妇女的HUVEC,传代后待细胞长满至70%～80%后,加或不加川芎嗪作用30min后分别加入正常妊娠(正常组)及子痫前期(子痫前期组)脐静脉血清,培养48h后,MTT测定细胞活力,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定NOSTRIN的表达。结果:子痫前期患者脐静脉血清培养的HUVEC,其细胞的活力(0.1318±0.031)明显低于正常组(0.1929±0.055),P<0.05,细胞中NOSTRIN mRNA的相对表达量(0.493±0.057)明显高于正常组(0.202±0.031),P<0.01,加川芎嗪预处理后,子痫前期组细胞的活力明显升高(0.1864±0.041),其细胞中NOSTRIN mRNA的相对表达量(0.273±0.048)明显下降(P<0.01)。结论:子痫前期患者脐静脉血清可诱导NOSTRIN表达增加,应用川芎嗪预处理后,可抑制NOSTRIN表达的增加,川芎嗪对子痫前期的防治有一定作用。     

高效液相色谱法测定盐酸川芎嗪注射液的含量

目的:建立高效液相色谱法测定盐酸川芎嗪注射液中盐酸川芎嗪含量的方法。方法:采用反相高效液相色谱法,使用Hypersil-C18(150 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,以甲醇∶水∶三乙胺(60∶40∶0.2醋酸调pH=5.80)作为流动相。流速1.0 ml/min,检测波长280 nm。结果:盐酸川芎嗪在20.0 mg/L~100 mg/L范围内线性较好,其线性方程为A=19987 C+10(n=6、r=0.9999)。盐酸川芎嗪的平均回收率为100.1%,RSD=0.19%(n=9)。结论:该方法快速、简捷、可靠、准确度高、重复性好,可用于盐酸川芎嗪注射液的质量控制。     

骨髓纤维化20例临床分析

目的:探讨骨髓纤维化(myelofibrosis,MF)的诊断和治疗方法.方法:20例患者的主要治疗方法为对症支持治疗.严重贫血者输浓缩红细胞,血小板减少、出血倾向加重者输血小板,合并感染、发热者加用抗生素治疗.其中部分加用康力龙及小剂量强的松治疗;如为继发性骨髓纤维化则按原发病治疗.结果:20例患者中,2例好转出院,7例反复多次住院,死亡11例,其中,5例死于贫血性心脏病和心力衰竭,1例死于肺部感染,1例死于颅内出血,2例死于全身衰竭,2例转化成急性白血病死亡,病死率为55%.结论:骨髓纤维化简张髓纤是骨髓造血细胞受刺激而产生的反应性纤维组织和骨质增生,它分为原发性和继发性两种.继发性骨髓纤维化多见于成人慢性白血病之后,原发性骨髓纤维化是一种原因不明的独立性疾病.