LC联合ERCP治疗胆囊结石合并肝外胆管结石对患者术后肝功能及炎症反应的影响

目的:探讨腹腔镜下胆囊切除术(LC)联合逆行胰胆管造影(ERCP)治疗胆囊结石合并肝外胆管结石对患者术后肝功能及炎症反应的影响。方法:选取120例胆囊结石合并肝外胆管结石患者为研究对象,根据治疗方式不同将患者分为A组(n=43)和B组(n=77)。A组患者接受LC联合ERCP治疗;B组患者接受开腹手术治疗。比较两组患者手术和住院时间、术中出血量、肝功能(ALT、AST、TBIL)、血管紧张素(AngⅠ、AngⅡ、Ang1-7)、炎症因子水(TNF-α、IL-6、CRP)平、并发症和结石复发情况。结果:A组患者手术和住院时间均短于B组(P<0.05),术中出血量低于B组(P<0.05)。术后,A组患者肝功能各指标均高于B组(P<0.05),血管紧张素、炎症因子相关指标及并发症发生率均低于B组。两组结石残留及复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:LC联合ERCP治疗胆囊结石合并肝外胆管结石,患者手术和住院时间更短,术中出血量更低,且可改善患者肝功能,降低血管紧张素水平,减轻炎症反应,减少并发症发生,值得临床推广应用。     

环形缝扎加胃底折叠术预防晚期血吸虫患者术后再出血75例

目的:评估晚期血吸虫病食管下段梯状环形缝扎黏膜下血管及胃底折叠术后门脉高压症并发上消化道出血效果。方法:75例晚期血吸虫病门脉高压症行贲门周围血管离断术加食管下段梯状环形缝扎黏膜下血管及胃底折叠术,术后每年随访。设选择性贲门周围血管离断术为对照组。结果:术后胃镜复查有效率81%,术后随访再出血2例,发生率为2.67%,与对照组比较差异有统计学意义(χ2=24.36,P<0.01)。结论:食管下段梯状环形缝扎黏膜下血管及胃底折叠术对预防术后再出血效果明显,且术式安全,可作为治疗晚期血吸虫病门脉高压症的常规手术方式。     

血常规检验过程中的误差原因调查

目的探讨并分析临床血常规检验过程中误差出现的原因,帮助提高血常规检验结果的正确率。方法比较100例血液样本,应用全自动血球分析仪后,在不同采血部位、不同保存温度、放置时间检测结果的差异。结果静脉血白细胞计数、红细胞计数低于末梢血,血小板计数高于末梢血,差异具有统计学意义(P<0.05)。室温保存及冰箱保存标本白细胞计数、红细胞计数、血小板计数及血红蛋白测定比较,差异无统计学意义(P>0.05)。立即送检白细胞计数高于2h、4h送检,红细胞计数、血小板计数、血红蛋白测定低于2h、4h送检,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论实验室检验人员需全面了解各种影响因素,做好检测前后及检测过程中的质量控制,以减少人为因素对检验结果的影响。     

虫兽寄生妄想两例报道

虫兽寄生妄想是一种罕见的精神病性症状，患者通常就诊于皮肤科、牙科或眼科，并拒绝精神科就诊。现报道2例，并探讨其发病特点及可能的发生机制。     

人工流产术中吸引管接头消毒方法及棉球制作的改进

在妇科门诊人流室工作中，往往每做完人工流产术后，吸引管接头就直接置于空气中，造成病原药污染，严重影响手术效果。术中将大棉球改成小棉球，往往暴露在外的棉纤维易遗留宫腔且延长手术时间，故本科对传统的吸引管接头消毒方法和棉球制作进行了改进。经临床应用，效果良好，现介绍如下：     

探讨浅静脉输液方法改进的效果观察

2006年4月～9月,我们对673例患者进行了输液治疗,通过输液方法的某些改进,使治疗药物稳、准、快地输入患者体内,提高了护理质量.现报告如下. 　　……     

外伤性脾破裂68例临床分析

目的探讨外伤性脾破裂的治疗经验。方法回顾性分析68例外伤性脾破裂的治疗经过。结果保守治疗成功12例，脾修补或部分切除11例．脾切除术45例，2例死亡，其余均痊愈出院。结论脾外伤手术方式的选择应视患者伤情、脾脏损伤程度及术者自身条件而定。     

腰椎间盘突出症围手术期护理19例

腰椎间盘突出症是临床上引起腰腿痛的常见病之一，多因外伤，腰部用力不当、慢性劳损所致。髓核摘除术是治疗腰间盘突出症的方法之一。我院白2001～2002年共收治腰间盘突出症病人19例，均为经非手术治疗效果不佳或无效者。     

药企发力与药店争控价格体系

医药零售终端的价格火并,尤其是平价药房的遍地开花,似乎大大惹恼了医药生产商,其纷纷出来维护其价格体系,以控制市场.……