慢性肾衰竭腹透青壮年与老年患者的焦虑和抑郁状态与社会心理因素和生活质量对比分析

目的对比分析慢性肾功能衰竭腹透青壮年与老年患者的焦虑、抑郁状态与社会心理因素和生活质量。方法选取2011-05~2016-09期间该院收治的行腹膜透析的慢性肾功能衰竭患者108例,按照年龄不同分为青壮年组56例和老年组52例。采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评价焦虑和抑郁,自评社会支持量表(SS)评价社会心理因素,采用生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)评价生活质量。结果青壮年组腹透后SAS评分和SDS评分低于老年组,差异具有统计学意义(P0.01);青壮年组焦虑和抑郁发生率低于老年组,差异具有统计学意义(P0.01);两组腹透后客观支持、主观支持、对支持利用度及SS总分比较差异无统计学意义(P0.05);两组腹透后心理功能和物质生活状态评分比较差异无统计学意义(P0.05);而青壮年组腹透后躯体功能、社会功能、总分高于老年组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论慢性肾功能衰竭腹透青壮年患者焦虑和抑郁发生率低于老年组,生活质量优于老年组,而社会心理支持无明显差异。     

补肾健脾方对HBeAg阳性乙肝病毒携带者的抗病毒疗效

目的:评价补肾健脾方对HBeAg阳性HBV携带者的抗病毒疗效及安全性。方法:采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床研究方法。300例e-抗原阳性乙肝病毒携带者随机双盲分入两个试验组,其中治疗组200例,对照100例。52周的双盲治疗期间,治疗组患者给予补肾健脾方治疗,对照组患者给予安慰剂治疗,以上药物均为颗粒冲剂,用法均为1剂/d,分两次开水冲服。治疗过程中检测患者血清HBV DNA定量及乙肝两对半定量并观察不良反应的发生。结果:治疗52周时治疗组患者血清HBV DNA水平明显下降,与0周及安慰剂对照组比较,差异有显著性意义;其中治疗组下降>1 lg及>2 lg的比例为45.98%、21.84%,明显多于对照组的11.83%、5.38%。治疗过程中,治疗组患者HBeAg均值、HBsAg均值均呈持续下降趋势。52周时,治疗组患者HBeAg均值、HBsAg均值下降均显著优于安慰剂对照组,差异有显著性意义;而HBsAg下降>0.5 lg的百分率治疗组、对照组分别为22.99%、7.53%,差异有显著性意义。52周时,两组患者血清HBV DNA水平下降>3 lg及阴转比例,HBeAg阴转率以及HBeAg血清转换比例,HBsAg下降>1 lg、>2 lg及阴转比例相似,差异均无显著性意义。研究过程中,各组均未发生任何严重不良事件。结论:补肾健脾方有一定的抑制HBV的作用,作用呈时间依赖趋势。     

周小舟教授治疗慢性重型肝炎经验

本文主要从传统医学的脏腑经络学说、五行理论及中医肝脾的生理功能与特性出发,结合现代医学研究,剖析肝脾与慢性肝炎发病的内在关系,并就验方“加味丹栀逍遥散”在慢性重型肝炎治疗中的应用,介绍导师周小舟教授的临床经验。     

复方茵陈蒿汤加味联合中药灌肠治疗慢性重型肝炎

目的:探讨复方茵陈蒿汤加味口服联合大黄乌梅汤灌肠较单纯西医治疗对慢性重型肝炎中的治疗作用。方法:60例慢性重型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予基础营养支持、保肝退黄、血浆等综合治疗,治疗组给予复方茵陈蒿汤加味口服,同时给予大黄乌梅汤灌肠,总疗程均为4周。观察两组治疗前后的临床症状、体征,检测血清转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶等生化指标以及PTA、内毒素指标。结果:两组治疗后都能明显改善肝功能、PTA,治疗组在改善临床症状及ALT、AST、TBIL、ALB、PTA方面优于对照组(P0.05);在降低内毒素含量方面疗效优于对照组(P0.05)。结论:复方茵陈蒿汤加味联合中药灌肠较单纯西药治疗能有效改善慢性重型肝炎的临床症状,改善肝功能,降低血清内毒素含量,临床应用安全、有效。     

生脉散调节大鼠慢性肝衰竭内毒素血症的机理研究

目的：探讨生脉散调节慢性肝衰竭大鼠内毒素血症的作用机理。方法：CCL4腹腔注射法建立大鼠慢性肝衰竭模型,在此基础上以LPS攻击以建立慢性肝衰竭内毒素血症模型,用生脉散治疗并与对照组比较。取造模后2h时间点,检测大鼠血清LPS（内毒素）与细胞因子如TNF-a,IL-6,ICAM-1水平。结果：2h后生脉散可减低慢性肝衰竭内毒素血症大鼠血清LPS、TNFα、IL-6,ICAM-1水平,差异有统计学意义（P〈0.001）。结论：慢性肝衰竭状态下,可存在不同程度的内毒素血症,并引起细胞因子水平变化,生脉散通过调节内毒素及细胞因子水平是其起到治疗作用的重要原因。     

广东省阳江市64例小学生恐缩症流行特征分析

恐缩症主要出现在我国广东省的雷州半岛和海南省，曾有5次大流行，最后1次(1984～1985年)遍及16个县市，患病人数超过3000人。间隔20年后，恐缩症又在广东粤西地区的阳西县再次发生流行。为探讨本次流行的特征，以及与20年前的发作有无差异，我们进行了全面的调查。     

腹腔镜下十二指肠球部溃疡穿孔修补术治疗体会(附58例报告)

目的 总结腹腔镜下穿孔修补术治疗十二指肠球部溃疡急性穿孔的临床经验.方法 2004年7月至2008年7月,本院对58例十二指肠球部溃疡急性穿孔患者施行了腹腔镜下穿孔修补术.结果 58例十二指肠球部溃疡穿孔者,穿孔直径0.2～0.6 cm,手术时间60～90 min,手术均获成功.术后常规抗幽门螺杆菌及抗溃疡治疗,术后患者疼痛轻微,均未使用止痛剂.术后患者经过顺利,住院5～8 d,平均7 d,切口均一期愈合,痊愈出院.结论 腹腔镜手术治疗急性十二指肠球部溃疡穿孔与开腹手术同样安全有效.     

拉米夫定联合子午流注针法治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染的高发区,根据卫生部2008年4月公布的全国人群乙肝流行病学调查报告,全国1～59岁人群HBsAg阳性率为7.18%。抗病毒治疗是目前治疗乙型肝炎的主要手段。拉米夫定可抑制乙型肝炎病毒多聚酶活性,是治疗慢性乙型肝炎较为有效的     

软肝冲剂抗肝纤维化的实验和临床研究(摘要)

目的:探讨中药软肝冲剂对大鼠实验性肝纤维化的防治作用及对慢性肝炎(中、重度)、肝硬变代偿期患者的临床疗效。方法:①实验研究:将20只Wistar大鼠分成造模组和软肝组,每组10只。均用人血清白蛋白与弗氏不完全佐剂等量混合的乳化液造模,在两组大鼠皮下多处注射乳化液0.5ml/次,共5次,前2次间隔时间为14天,后3次间隔7天,末次注射7天