双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折

2006年3月～2009年4月,我们对25例股骨颈骨折患者采用双极人工股骨头置换术,效果满意. 1 材料与方法 1.1 病例资料 本组25例,男12例,女13例,年龄75～93岁.左髋16例,右髋9例.均为外伤后股骨颈头下型骨折,移位明显,轻度骨质疏松症.Garden分型: Ⅲ型11例, Ⅳ型14例.致伤原因:跌摔伤19例,车祸撞伤3例,高处坠落伤3例.其中19例分别并存有不同程度的心、肺、脑等内科疾病.伤后至手术时间4～7 d.     

颈椎管内脊髓背侧支气管源性囊肿1例报告

椎管内支气管源性囊肿(spinal bronchiogenic cyst,或spinal bronchial cyst,SBC)少见报道.多位于脊髓腹侧髓外硬膜下~([1]).我们发现1例颈脊髓背侧SBC,报道如下:     

组织工程椎间盘体内原位植入的实验研究

目的:观察组织工程椎间盘原位植入Beagle犬腰椎间盘后支架与种子细胞的转归及犬腰椎间盘的形态与功能变化。方法:应用聚乳酸聚酯(polyL-lactic-co-glycolicacid,PLGA)可吸收多孔支架复合犬髓核细胞构建组织工程椎间盘。将18只Beagle随机分为3组,均摘除L4/5椎间盘髓核,A组单纯髓核摘除,B组植入空白PLGA支架,C组植入组织工程椎间盘。术后定期行X线片及MRI检查,分别于术后4、8及12周处死动物行组织病理及免疫组化观察。结果:全部动物术后存活。4周后,X线片示3组椎间盘高度均有下降,C组下降幅度较小,与A、B组比较有显著性差异(P0.05);A组和B组手术节段屈伸活动度(ROM)明显大于C组(P0.05);MRI示A组与B组椎间盘退变明显,呈"黑间盘"改变,而C组椎间盘退变程度较轻,呈灰色,MRIT2加权像上椎间盘信号灰度值测量结果示A、B组明显低于C组(P0.05)。术后4周B、C组组织学观察未见到支架材料结构,A、B组椎间盘内纤维组织增生形成瘢痕样组织,C组于术后8周仍能观察到植入的红色荧光细胞,有大量类软骨细胞增生伴丰富的细胞外基质。术后8周免疫组化显示三组均有Ⅰ、Ⅱ型胶原着色,其中C组Ⅱ型胶原染色强度高于Ⅰ型,A、B组Ⅰ型胶原染色强度高于Ⅱ型。结论:PLGA组织工程椎间盘支架在体内可降解吸收;种子细胞可存活并分泌Ⅰ、Ⅱ型胶原,能阻止纤维组织侵入及瘢痕形成;维持了脊柱节段稳定及生理活动功能。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗

股骨干合并同侧股骨颈骨折是一种相对少见的高能量损伤,文献报告约占全部股骨干骨折的2．5％～6％。本院从1999年8月至2006年12月共收治该类骨折16例。现对其治疗情况作回顾性分析．以利提高该损伤的诊治水平。     

达乌尔黄鼠疫源地动物鼠疫预警指标体系的建立

目的筛选出影响动物鼠疫流行的主要影响因素的监测指标,建立达乌尔黄鼠疫源地动物鼠疫流行预警指标体系。方法对内蒙古自治区的达乌尔黄鼠疫源地整体数据,利用Matlab软件中最优回归子集法建立回归方程,筛选出与动物鼠疫流行相关性最大的监测指标。结果从7个指标中选取鼠密度、鼠体染蚤率、鼠体蚤指数、洞干蚤指数等4个监测指标建立达乌尔黄鼠疫源地动物鼠疫预测预警回归方程;对回归模型利用原始数据进行拟合,拟合率为83．3％。结论利用鼠密度、鼠体染蚤率、鼠体蚤指数、洞干蚤指数等4个监测指标,即可完成对黄鼠疫源地动物鼠疫流行的预测预警。     

阿仑膦酸钠肠溶胶囊的质量研究

［摘要］目的对阿仑膦酸钠肠溶胶囊的质量标准及其稳定性进行研究。方法用紫外分光光度法测定含量、含量均匀度及释放度;滴定法测定亚磷酸盐有关物质;并通过对外观、含量、释放度等指标进行稳定性研究。结果3批样品含量均约为标示量的99.0%;含量均匀度（A＋1.80S）均＜3.0;释放度实验平均回收率为98.9%,RSD为0.88%（n＝9）,3批样品的释放度均＞90.0%,且RSD＜2%（n＝6）;样品经加速实验（6个月）与长期实验（24个月）各项指标与实验开始时（0 d）比较均差异无显著性。结论该制剂设计合理,质量可控、稳定。     

早期普通X线片正常的股骨粗隆间骨折一例

对股骨粗隆间骨折,极少早期X线片会显示阴性.笔者2009年6月收治1例股骨粗隆间骨折早期X线片正常而延误诊治的患者.现报告如下.     

乳酸左氧氟沙星分散片的制备与质量研究

目的研究乳酸左氧氟沙星分散片的制剂工艺和质量。方法采用高效液相色谱法测定乳酸左氧氟沙星含量和有关物质,建立了紫外分光光度法测定乳酸左氧氟沙星片溶出度的方法。结果所制样品质量稳定,分散均匀性及溶出度合格。结论该制剂设计合理,质量可控,稳定性好。     

腰椎平片漏诊的腰椎骶化及骶椎腰化

目的：探讨脊柱全长片对腰椎平片漏诊的腰骶移行椎的诊断作用.方法：184例（男99例,女85例）腰腿疼患者接受脊柱全长影像检查.利用脊柱全长影像资料,明确是否存在Castellvi分型之外的腰椎骶化或骶椎腰化.结果：9例（4.9%）非矩形化完全型腰椎骶化依据腰椎平片无法辨出,其中6例L5与S1椎板融合,3例L5～S1椎板间结构残留.12例（6.5 %）S1完全腰化为L5样外观,出现S1～2间盘及椎板间结构,横突宽度小于19 mm,腰椎平片会漏诊.结论：临床上存在两种单纯腰椎平片可能漏诊的腰骶移行椎,一种是非矩形化完全型腰椎骶化,（可进一步分为L5～S1椎板残留与椎板融合两种亚型）,一种是双侧横突均小于19 mm的彻底型骶椎腰化,只能通过脊柱全长片发现.     

中医优势病种护理质量管理模式的建立与应用

目的：探讨和研究探讨中医优势病种护理质量管理模式的建立与应用效果，为提高健康医学科的护理效果提供参考。方法：选择医院2020年3月—2022年10月的152例健康医学科患者作为研究对象，根据分组标准分为对照组和观察组，每组76例。对照组接受常规护理质量管理干预。观察组接受中医优势病种护理质量管理模式。评价并且比较患者临床疗效结果、护理质量管理效果情况、护理不良事件发生情况。结果：观察组整体临床疗效率要高于对照组(P<0.05)。观察组患者的管理效果各项评分均高于对照组(P<0.05)。观察组患者的不良事件发生率要远低于对照组(P<0.05)。结论：建立中医优势病种护理质量管理模式后能够较好地提高健康医学科患者的临床疗效、降低不良事件的发生，同时能够获得良好的管理效果。