室管膜瘤的磁共振成像表现

目的探讨室管膜瘤的磁共振成像(MRI)影像学表现及鉴别诊断,提高其诊断水平。方法总结分析经影像学及手术病理证实的室管膜瘤16例,所有患者均行MRI平扫和增强扫描,分析肿瘤部位、大小、生长方式、信号特点及强化方式,有无钙化、囊变等。结果室管膜瘤在T1WI上呈低信号,在T2WI上呈明显高信号,可显示瘤体内蜿蜒的流空血管,部分合并脑积水。囊变及钙化多见。注射对比剂钆喷酸葡胺注射液(Gd-DTPA)后病灶显著异常对比强化。结论室管膜瘤MRI表现具有一定的特征性,了解这些特征有助于室管膜瘤的术前诊断和鉴别诊断。     

有无均整器下肺癌立体定向放疗的差异性研究

目的：探讨在均整模式（flattening filter,FF）和非均整模式（flattening filter free,FFF）下,肺癌立体定向放射治疗（stereotactic body radiation therapy,SBRT）中物理剂量和生物剂量的差异。方法：对 84 例肺癌患者放疗计划做回顾性分析,选用 Pinnacle3 9.10 计划系统,处方剂量为 50 Gy/5 F。分别在 FF 模式（VMATFF）和 FFF 模式（VMATFFF）下设计容积旋转调强放疗（volumetric modulated arc therapy,VMAT）计划,采用配对 t 检验比较两种模式下靶区的 D90、D2、覆盖率、适形指数、梯度指数等剂量学参数以及危及器官的物理剂量。同时,还比较了两种模式下正常组织并发症概率（normal tissue complication probability,NTCP）。结果：两种模式下,靶区的剂量学参数的差异均无统计学意义（P > 0.05）;VMATFFF 组的脊髓 D0.25cc、D0.5cc,食管 D5cc,肺 D1500cc 的结果均优于 VMATFF 组的结果,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,两种模式在气管 D4cc、肺 D1000cc、心脏 D1500cc 的差异无统计学意义（P > 0.05）;VMATFFF 组肺平均剂量和V5 的 NTCP 优于 VMATFF 组（P ＜ 0.05）。结论：FFF 模式对危及器官的保护更好,并且有效降低了放疗并发症的概率。建议对于肺癌 SBRT 技术选择 FFF 模式。     

磁敏感加权成像在脑静脉畸形中的诊断价值

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)在诊断脑静脉畸形(CVM)中的临床价值。方法收集本院9例脑静脉畸形患者,对SWI及常规MRI序列(包括T1WI、T2WI)进行分析。结果 9例脑静脉畸形SWI均清晰显示,髓静脉及引流静脉均呈低信号,6例髓静脉呈典型的"海蛇头"状走行,而常规MRI仅2例能够显示此征象。结论磁敏感加权成像是诊断脑静脉畸形的较好方法。     

假体隆乳术后剧烈咳嗽致假体破裂一例报告

硅凝胶乳房假体植入手术是目前最常见的隆乳方法,乳房假体的安全性、耐挤压、抗撞击能力均是各生产厂家广为宣传之处,植入假体因为外力撞击致破裂偶有报道,但剧烈咳嗽所导致假体破裂十分罕见。我科收治1例隆乳术后6年因剧烈咳嗽所导致假体破裂患者,现报道如下：     

锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折

目的探讨锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折临床效果。方法对58例胫骨平台骨折患者应用锁定钢板内固定治疗。结果患者均获随访,时间8个月~3年。参照Rasmussen膝关节功能评分标准：优41例,良11例,可3例,差3例,优良率为90%。结论胫骨平台骨折应用锁定钢板内固定,固定牢靠,创口无感染,愈合率高,可进行早期功能锻炼。     

磁共振成像在甲状腺相关性眼病中的应用

目的评价磁共振成像(MRI)对甲状腺相关性眼病(TAO)诊断价值。方法回顾性分析了106例TAO患者,其中83例女性,23例男性,年龄20～56岁,平均38.5岁。全部病例采用轴位T1、T2加权像,部分病例加做冠状位或矢状位成像。结果 MRI显示眼外肌增粗呈梭形,肌腹增粗,肌腱部分不增粗,边界清楚。本组TAO利用MRI能单独确诊者100例,占94.3%,其余6例使用MRI结合CT作出明确诊断。结论 MRI是TAO的理想检查方法,可准确显示病变的性质、大小、范围、程度,并判断疗效。     

磁共振动态增强扫描在乳腺癌新辅助化疗疗效评价中的应用

目的探讨磁共振动态增强扫描在评价乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效的应用价值。方法 31例经活检病理证实的乳腺癌女性患者起先均接受NAC,每4周重复治疗,共6个疗程,化疗后1～2周又经手术病检。依据病理切片上观察的肿瘤细胞密度(TCD)减小程度进行病理反应性分级:1级无变化;2级减小30%以下;3级减小30%～90%;4级减小90%以上;5级肿瘤完全消失。1～3级称组织学非显著反应(NMHR)组,4～5级称组织学显著反应(MNHR)组。所有患者于化疗前及3个疗程后均经磁共振平扫与增强扫描,以获得剪影图和在MIP像上测量治疗前与3个疗程后乳腺癌灶最大径线的变化情况,并与术后病理反应级别进行统计学分析与比较。结果 MRI与病理反应级相关性分析表明,MHR组乳腺癌灶最大径线减小程度及其变化率均显著高于NMHR组(P<0.05)。结论磁共振动态增强扫描与术后病理相结合,是评价乳腺癌NAC疗效较敏感的方法之一,值得临床推广应用。     

多发性骨髓瘤伴肝淀粉样变性1例

<正>1病例介绍患者,女,70岁,因乏力、纳差4个月,尿黄1个月余于2017-12-05入院。患者于4个月不明诱因出现乏力、纳差,伴有恶心,偶有腹胀,1个月余前出现尿黄,去当地医院(临沂市中心医院)检查示肝功能异常:总蛋白91.7g/L,白蛋白38.9,球蛋白52.8g/l,ALT 114 U/L,AST 63 U/L,ALP 517U/L,GGT 402 U/L,总胆红素25.3μmol/L,间接     

髋关节一过性骨质疏松症的磁共振成像诊断

目的探讨磁共振成像(MRI)在髋关节一过性骨质疏松症(TOH)中的诊断价值。方法对9例髋关节一过性骨质疏松症患者的临床和影像学资料进行回顾性分析。结果 9例患者均在患侧髋关节骨质内出现骨髓水肿区,5例患者出现股骨头、颈部骨质信号异常,其余4例信号异常区除股骨头、颈部外,还包括股骨粗隆间骨质。3例患者股骨头关节面下骨质内可见局限性骨质损伤区,其症状持续时间较无骨质损伤的患者明显延长(P<0.05)。同时,骨髓水肿区范围与症状持续时间、有无股骨头关节面下骨质损伤与骨髓水肿区范围之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 MRI是TOH各种检查技术中最敏感、最可靠的检测方法,能反映出TOH病理变化过程。     

腮腺造影诊断干燥综合征的价值

干燥综合征（Sjogren’s syndrome,SS）又称舍格伦综合征,首先由瑞典眼科医生Sjogren于1993年整理报告,是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺为主的慢性自身免疫性疾病：传统的腮腺造影操作简单,阳性率高,为ss的临床诊断提供了最要依据,被誉为诊断ss的金标准。