脂质体制剂对环胞苷二棕榈酸酯抗癌活性的影响

目的 研究3′,5′-环胞苷二棕榈酸酯(DPC)制成脂质体剂型后其抗癌活性的变化。方法 将DPC制成脂质体剂型,分别与其母体药物阿糖胞苷脂质体和游离的DPC对照进行药效学的研究,比较它们对小鼠腹水型肝癌的抑制率。结果 DPC脂质体的抑制率明显高于阿糖胞苷脂质体(P<0.05);十分明显地高于游离的DPC(P<0.01)。结论 DPC载于脂质体上其抗癌活性明显提高,药物吸收难的问题得以解决。     

重组赖脯胰岛素与赖脯胰岛素治疗T2DM的疗效比较

目的：探讨重组赖脯胰岛素注射液与赖脯胰岛素注射液在2型糖尿病（T2DM ）治疗中的临床疗效和安全性。方法将血糖控制不佳的T2DM 患者48例按2∶1比例随机分为重组赖脯胰岛素组（观察组,n＝32）和赖脯胰岛素组（对照组,n＝16）,在睡前给予1次重组甘精胰岛素注射的基础上,三餐前分别给两组患者进行1次重组赖脯胰岛素或赖脯胰岛素注射,治疗周期16周。比较两组患者治疗前、后糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG ）、餐后2 h血糖（2hPG ）变化水平,并评估不良事件。结果44例完成研究,其中观察组28例,对照组16例。治疗16周后,两组患者 HbA1c、FPG和2hPG水平均明显降低（ P＜0．05）,观察组和对照组 HbA1c下降幅度分别为（1．55±1．50）％、（1．06±1．30）％,FPG下降幅度分别为（2．07±5．01）、（1．09±3．18）mmol／L ,2hPG下降幅度分别为（3．28±5．71）、（3．60±5．89）mmol／L。以 HbA1c为主要评价指标,0．40为非劣效界值,重组赖脯胰岛素注射液非劣效于赖脯胰岛素注射液（P＜0．05）。观察组 HbA1c≤6．50％的达标率为14．29％,HbA1c＜7．00％的达标率为28．57％;对照组 HbA1c≤6．50％的达标率为18．75％,HbA1c＜7．00％的达标率为43．75％,两组患者在 HbA1c两个水平达标率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论重组赖脯胰岛素注射液治疗T2DM患者在有效性方面非劣效于赖脯胰岛素注射液,且具有相同的安全性。     

下颈椎椎弓根置钉偏差的CT多平面及三维重建研究

目的：通过颈椎CT多平面和三维重建资料的观测，了解下颈椎椎弓根螺钉置入的可行性，评价置钉偏差后的风险。方法：对8例非颈椎椎弓根病患者进行颈椎CT多平面和三维重建观察，对C3椎弓根内外径、内倾角及四壁皮质厚度行数据测量。结果：组成横突孔的四界不在同一高度同时出现，形成内界的椎弓根明显高于外界。CT示部分椎弓根外壁及横突孔前壁存在滋养血管孔（10％和8．8％）。C3椎弓根内壁厚（1．8±0．3）mm，，外壁厚（0．9±0．3）mm，上壁厚（1．3±0．4）mm，下壁厚（1．4±0．4）mm，外径（5．3±0．6）mm，内径（2．6±0．7）mm，内倾角（45．9±4．4）°。结论：下颈椎椎弓根内径小，外壁薄，椎弓根螺钉置入时，外壁容易穿破；椎弓根主体高于横突孔外界，椎弓根螺钉穿破外壁时，椎动脉可向外逃逸，减少损伤。     

模拟舰艇冲击运动对不同姿势兔伤情的实验研究

目的探索模拟舰船冲击运动对不同姿势兔损伤的情况。方法以不同的冲击速度对坐姿组和卧姿组兔进行冲击,分析坐姿和卧姿状态及不同冲击强度下兔的伤情。结果实验中无即刻死亡的动物,在2.5 m/s和4.8 m/s的冲击速度下卧姿组损伤率分别为75%和87.5%;坐姿组损伤率分别为25%和37.5%。卧姿冲击时以发生肺、肝冲击伤为主;而坐姿冲击时则以睾丸及脊柱损伤为主。轻度和重度冲击下卧姿与坐姿肺损伤程度分布差异均有统计学意义（P=0.004、P=0.001）,其余脏器损伤程度分布差异比较无统计学意义。结论重度冲击较轻度冲击条件下兔的损伤发生率高,以肺损伤为主;卧姿、坐姿状态下兔发生损伤的伤情不同。总体而言,卧姿状态下比坐姿状态下的损伤率高。了解受伤时不同姿势对预防和判定伤情具有一定指导意义。     

机械振动对骨骼系统的生理作用及其应用的研究进展

骨是力学敏感性组织，可以根据所受载荷不同而改变其骨量、结构及力学特征。应力对骨组织的生理调节作用已被大家所认识，而其机制仍不明确，目前提出了各种假说，探讨应力对骨骼系统的生理作用机制，挖掘其潜在的临床应用前景，是国内外学者研究的热点。     

中国各类疫源地鼠疫病死率对比分析

目的了解不同年代我国人间鼠疫的病死率,及疫源地类型、病型、年龄和性别对病死率的影响。方法运用卡方检验、Fisher确切概率法对鼠疫病死率进行比较分析。结果建国前病死率（78.00%）明显高于建国后（34.01%）。建国初期为35.26%,之后呈波浪式起伏,90年代后呈明显下降趋势。各疫源地建国前后的病死率也存在显著性差异,1945-1969年旱獭疫源地病死率（89.52%）最高,依次为黄鼠疫源地（83.00%）、长爪沙鼠疫源地（81.31%）、黄胸鼠疫源地（70.76%）。建国后肺型（78.04%）和败血型（77.08%）鼠疫病死率较高,腺型（26.99%）和皮肤型（15.00%）病死率较低;儿童病死率（48.78%）和中老年病死率（48.83%）高于青少年病死率（39.94%）;男女病死率无统计学差异。结论早期发现及时治疗可以大幅度降低鼠疫病死率;病型、疫源地类型与病死率有较高的相关性;青少年病死率较低,性别与病死率无关。     

胰血管活性肠肽瘤一例麻醉报告

胰血管活性肠肽(VIP)瘤是一种罕见疾病,发病率为1/1 000万[1],该病可致严重腹泻,造成电解质及循环功能严重紊乱,若治疗延误,可威胁病人生命安全。目前认为本病一经确诊应立即手术治疗,而这类手术的麻醉技术复杂、难度大、风险较高。现将一例VIP瘤患     

室管膜瘤的磁共振成像表现

目的探讨室管膜瘤的磁共振成像(MRI)影像学表现及鉴别诊断,提高其诊断水平。方法总结分析经影像学及手术病理证实的室管膜瘤16例,所有患者均行MRI平扫和增强扫描,分析肿瘤部位、大小、生长方式、信号特点及强化方式,有无钙化、囊变等。结果室管膜瘤在T1WI上呈低信号,在T2WI上呈明显高信号,可显示瘤体内蜿蜒的流空血管,部分合并脑积水。囊变及钙化多见。注射对比剂钆喷酸葡胺注射液(Gd-DTPA)后病灶显著异常对比强化。结论室管膜瘤MRI表现具有一定的特征性,了解这些特征有助于室管膜瘤的术前诊断和鉴别诊断。     

有无均整器下肺癌立体定向放疗的差异性研究

目的：探讨在均整模式（flattening filter,FF）和非均整模式（flattening filter free,FFF）下,肺癌立体定向放射治疗（stereotactic body radiation therapy,SBRT）中物理剂量和生物剂量的差异。方法：对 84 例肺癌患者放疗计划做回顾性分析,选用 Pinnacle3 9.10 计划系统,处方剂量为 50 Gy/5 F。分别在 FF 模式（VMATFF）和 FFF 模式（VMATFFF）下设计容积旋转调强放疗（volumetric modulated arc therapy,VMAT）计划,采用配对 t 检验比较两种模式下靶区的 D90、D2、覆盖率、适形指数、梯度指数等剂量学参数以及危及器官的物理剂量。同时,还比较了两种模式下正常组织并发症概率（normal tissue complication probability,NTCP）。结果：两种模式下,靶区的剂量学参数的差异均无统计学意义（P > 0.05）;VMATFFF 组的脊髓 D0.25cc、D0.5cc,食管 D5cc,肺 D1500cc 的结果均优于 VMATFF 组的结果,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,两种模式在气管 D4cc、肺 D1000cc、心脏 D1500cc 的差异无统计学意义（P > 0.05）;VMATFFF 组肺平均剂量和V5 的 NTCP 优于 VMATFF 组（P ＜ 0.05）。结论：FFF 模式对危及器官的保护更好,并且有效降低了放疗并发症的概率。建议对于肺癌 SBRT 技术选择 FFF 模式。