2002-2012年广州市学生HIV/AIDS流行情况

目的了解广州市学生的艾滋病病毒(HIV)流行特征,为开展对该人群的艾滋病(AIDS)防控工作提供科学依据。方法回顾性分析广州市2002-2012年学生的HIV流行特征。结果 2002-2012年,共报告117例学生HIV感染者/AIDS病例,占广州市总病例的比例从2008年的0.5%上升至2012年的2.5%。平均年龄(22.1±2.9)岁,最小14岁;男性占96.6%;大专及以上占79.5%;病例至少来自47所大中专院校。性传播感染占95.7%(112/117),同性性传播占72.6%(85/117);2009-2012年,学生病例中的同性性传播的比例逐年增加(χ2=6.70,P=0.035),2008-2012年,总体疫情中同性性传播的比例逐年增加(χ2=209.07,P=0.000);2008-2012年,学生中HIV感染者/AIDS病例同性性传播的比例高于广州市同期总体疫情中同性性传播的比例,差异有统计学意义(χ2=136.05,P=0.000)。病例通过自愿咨询检测发现的占32.5%,专题调查占25.6%。2008-2012年,学生人群中AIDS病例发现的时间较总体人群早(χ2=9.07,P=0.003),CD+4T淋巴细胞数200个/μL占92.3%。结论HIV对学生的影响已逐渐显现,应及早采取针对性的措施降低AIDS对该人群的危害。     

螺旋CT三维重建在踝关节骨折中的应用

[目的]探讨螺旋CT三维重建在足踝关节骨折中应用价值。[方法]回顾性分析2004年1月至2008年12月42例踝关节骨折病例,术前均行X线正侧位摄片,螺旋CT扫描,而后行CT三维重建并与手术对照。[结果]CT三维重建能够明确踝关节骨折块大小、关节面塌陷、骨折线方向等。[结论]CT三维重建对踝关节骨折和手术方式的选择有重要指导意义。     

广州市2008-2015年男男性行为人群HIV-1亚型分布特征及变化趋势

目的 了解2008－2015年广州市MSM人群HIV-1感染者（MSM感染者）HIV-1亚型分布特征及变化趋势。方法 研究对象为2008－2015年确证的HIV-1感染者、男男性行为途径感染、现住址为广州市。收集血清样本提取HIV-1 RNA,采用巢式 PCR法扩增HIV-1 pol区基因片段,测序后构建系统进化树,确定HIV-1亚型,比较不同年份和不同特征样本的HIV-1亚型分布。结果 从2 473份血清样本中成功获得2 210份样本的pol区基因片段。2 210份样本人群的年龄（30.19±8.22）岁;未婚者占73.39%;汉族占90.81%。独特重组形式（URFs）亚型在职业为农民及农民工的构成比高于其他职业者（P＝0.017,99%CI：0.014～0.020）,URFs亚型在多性伴者的构成比高于非多性伴者（ χ²＝5.733,P＝0.017）。HIV-1亚型分布以CRF07_BC（38.10%）和CRF01_AE（34.84%）为主,其次为CRF55_01B（14.62%）、B（6.06%）、URFs（3.58%）、CRF59_01B（2.17%）和其他亚型（0.63%）。B、CRF07_BC、CRF55_01B和URFs亚型在2008－2015年的各年份构成比的差异有统计学意义（B：P＝0.000,99%CI：0.000～0.000;CRF07_BC：χ²＝14.965,P＝0.036;CRF55_01B：χ²＝18.161,P＝0.011;URFs：P＝0.001,99%CI：0.000～0.001）,其中B亚型的构成比呈逐年下降趋势（P＝0.000,99%CI：0.000～0.000）,URFs亚型的构成比呈逐年上升趋势（P＝0.000,99%CI：0.000～0.000）。结论 2008－2015年广州市MSM感染者HIV-1亚型分布表现为CRF07_BC和CRF01_AE为主、多个亚型共存的特点。URFs亚型的构成比呈上升趋势提示HIV-1在MSM感染者中在不断发生重组。应针对MSM感染者农民及农民工、多性伴者加强干预。     

2013—2021年河南省淮河流域地区上消化道癌筛查效果分析

摘 要：［目的］ 分析2013—2021年河南省淮河流域地区上消化道癌筛查效果。［方法］ 采用整群抽样的方式,选取发病率和死亡率较高的乡镇或村庄作为筛查现场,对当地40至69岁常住居民进行筛查。对评估为高危人群的个体采用“内镜+碘染色”方法进一步检查,分别计算上消化道癌（包括食管癌与胃癌）各级别病变、早期病例和阳性病例检出率以及早诊率等评价指标。采用χ2检验和趋势χ2检验对不同性别、年龄及时间的检出率进行比较。［结果］ 2013至2021年间,河南省淮河流域地区上消化道各级别病变的检出率为4.96%（1 980/39 895）,其中,食管各级别病变检出率为3.05%（1 215/39 895）,胃各级别病变检出率为1.93%（768/39 895）。上消化道阳性病例的检出率为0.83%（330/39 895）,早期病例的检出率为0.62%（248/39 895）,早诊率为75.15%（248/330）。男性各级别病变的检出率均高于女性（P<0.05）;随着年龄增长,各级别病变的检出率也呈增加趋势（P trend ＜0.05）。2013—2021年上消化道各级病变的检出率随时间增长呈上升趋势（P trend ＜0.05）,但阳性病例和早期病例检出率随时间变化保持稳定（P trend >0.05）。［结论］上消化道癌筛查有助于及时发现各级别病变患者。男性和老年人群在上消化道癌筛查中属于重点关注群体,需要提升该人群的筛查参与度,以进一步提高上消化道癌的筛查效果。     

打造癌症防治体系 赋能癌症全程管理——河南省癌症防控60年发展历程与展望

摘 要：河南省是我国肿瘤高发地区之一,也是我国肿瘤防治研究的发源地。自20世纪60年代起,河南省在癌症防治体系建设、肿瘤登记、早诊早治等方面采取了有效措施,在癌症防治方面取得重要成就。全文就河南省癌症综合防治工作的历程与成就进行了总结,并对河南省未来癌症防治工作重点进行探讨。     

17例HIV感染者的皮肤表现及性传播疾病的分析

分析了１７例ＨＩＶ感染攻艾滋病患者的皮肤粘膜表现，并对所有患者进行性病实验室的检查，结果显示：１７例ＨＩＶ感染者中有皮肤粘膜病变的有１４例（８２．４％），其中以感染性病变多见，特别是真菌感染。另外，ＨＩＶ感染者血清ＨＳＶ２抗体阳性率（７０．６％）高于ＨＩＶ阴性物非淋菌性尿道炎患者的ＨＳＶ２抗体阳性率（３５％）。提示ＨＩＶＡ感染与ＨＳＶ２感染有关。     

流式细胞仪术检测健康人淋巴细胞亚群和表型研究的探讨

比较新鲜血液经荧光抗体标记后,当日或过夜后流式细胞仪检测免疫表型的差异。并采用过夜后流式细胞仪观察健康个体4d内这些免疫指标的波动,CD4^ %、CD8^ %、HLA-DR^ %、CD8^ HLA-DR^ %用两种方法检测无显著性差异（P=0.841,P=0.902,P=0.060,P=0.867);CD25^ %、CD4^ CD25^ %有显著性差异（P=0.021,P=0.011)。表明检测CD4、CD8、HLA-DR抗原,可采用当日或过夜后流式细胞仪术检测;检测CD25抗原,用当日流式细胞较好,健康个体4d内淋巴细胞亚群绝对值变异系数波动范围为3.9%-25.2%,百分率变异系数为2.8%-22.2%;淋巴细胞表型绝对值变异系数波动范围为1.5%-45.3%,百分率变异系数为2.8%-40.0%。建议在对患者的免疫监测过程中,应考虑免疫指标的正常波动。     

广州市男男性行为者无保护肛交情况及相关因素分析

目的了解广州市男男性行为者（MSM）无保护肛交性行为（UAI）的相关影响因素,为开展有针对性的艾滋病高危行为干预提供依据。方法于2008年5-8月在广州市采用同伴推动抽样法招募MSM完成面对面的艾滋病相关知识和行为问卷调查,并进行HIV和梅毒的抗体检测。运用RDSAT软件计算各指标人群校正值,结合SPSS统计软件进行x2检验单因素分析和logistic多因素分析。结果共招募379名MSM（其中13名MSM作为种子）,校正后UAI发生率为60．3％（粗发生率为61．5％,233／379）;校正HIV感染率为5．2％（粗感染率为4．5％,17／379）,现症梅毒感染率为17．5％（粗感染率为17．4％,66／379）。发生UAI主要集中在20—29岁、未婚、文化程度大专及以上、职业为服务类的人群,校正构成比分别为50．3％、47．8％、44．3％、39．4％。发生UAI的MSM人群HIV感染率达7．2％,高于安全性行为人群的1．5％（P〈0．05）;UAI有性病相关症状者占23．0％,高于性行为安全者（15．2％）（P〈0．05）;最近6个月与女性发生过性行为在UAI中的构成比为24．4％,低于发生安全性行为者的35．4％（P〈0．05）。多因素分析显示该人群中低层工作者（工人、民工、农民）、近6个月未与女性发生性行为者、有性病相关症状报告者以及HIV阳性者的UAI发生率显著高于其他亚人群,OR值分别为3．534、1．733、1．832、5．128。结论广州市MSM的UAI发生率较高,应针对不同亚人群特别是低层工作者开展有效干预,提高HIV抗体检测率和对HIV及性病的发现力度,进而加强对UAI的干预,并扩大性病转介与诊疗服务的覆盖面,有效促进安全性行为。     

不同人群血清对人SARS冠状病毒和动物SARS样冠状病毒反应性的比较

目的 探讨不同人群血清中人SARS冠状病毒抗体和动物SARS样冠状病毒抗体所表达的意义及其之间关系。方法 应用人SARS冠状病毒和动物SARS样冠状病毒抗原片进行间接免疫荧光(IFA)定性和半定量试验,检测23份一般人群、25份动物市场从业人员和74份SARS病人的SARS冠状病毒IgG抗体阳性(ELISA法检测)血清样本,并进行比较分析。结果 23份一般人群、25份动物市场从业人员和74份SARS病人的血清样本的IFA阳性率分别为73．91％、68．00％和100．00％,在IFA阳性人群中其血清样本既能对人SARS冠状病毒也能对动物SARS样冠状病毒产生反应的分别占100．00％(17／17)、64．71％(11／17)和94．59％(70／74);70．59％(12／17)一般人群和76．47％(13／17)动物从业人员其血清中的动物SARS样冠状病毒抗体水平高于人SARS冠状病毒;而SARS病人血清中的人SARS冠状病毒与动物SARS样冠状病毒抗体水平以两者相同和前者高于后者为多,分别占56．76％(42／74)和33．78％(25／74)。结论 不同人群血清中的人SARS冠状病毒抗体和动物SARS样冠状病毒抗体两者之间均存在着一定的交叉反应现象,从血清学上提示了人SARS冠状病毒与动物SARS样冠状病毒之间存在着很高的同源性;人SARS冠状病毒抗体和动物SARS样冠状病毒抗体两者各自表达的意义是有所不同的,通过间接免疫荧光半定量试验可有助于区别感染者所染病毒的倾向性。     

2011-2017年广州市新发现成年女性艾滋病病例特征分析

目的 了解广州市成年女性艾滋病病毒(HIV)感染的流行病学特征,为开展该人群的艾滋病防控工作提供科学依据。方法 通过“艾滋病网络直报信息系统”,收集2011-2017年广州市新发现≥15岁女性HIV感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS)的信息,分析该人群的传播途径特征和流行趋势变化。结果 2011-2017年广州市每年新发现成年女性HIV/AIDS病例数有所上升,2017年比2011年增长38.3%;诊断时的平均年龄由2011年(34.9±12.6)岁增长至2017年(41.7±14.1)岁;多为已婚,历年构成比均在50.0% 以上;初中文化程度为主,历年构成比均在40.0% 以上;流动人口居多,历年来外省流入的占45.2%～55.4%,广东省内其他地市流入的占12.7%～20.1%;传播途径以非婚异性性接触感染为主,非婚异性性接触感染所占比例随年龄增加呈下降趋势,配偶/固定性伴传播所占比例随年龄增加呈上升趋势(〖XC小五号.EPS;P〗=27.608,P＜0.001);病例主要由医疗机构检测发现,历年构成比均在60.0%以上;大约三分之一的成年女性病例在报告当年发病,病例发现晚的问题近年来更为突出(〖XC小五号.EPS;P〗=7.493,P=0.006),并且随年龄增加呈上升趋势(〖XC小五号.EPS;P〗=50.758,P＜0.001)。结论 应特别重视流动人口的艾滋病防控工作,以及对文化水平较低的高年龄组女性的艾滋病防控工作,继续扩大检测,提高大众主动检测意识,减少女性被动感染及晚发现问题。