阑尾残株脓肿一例报告

急性阑尾炎是外科急腹症中最多见的疾病。有关阑尾切除术后的各种并发症,如切口感染、肠梗阻、膈下或盆腔脓肿、阑尾残端瘘、门静脉炎、肝脓肿等,已有不少报道。而阑尾切除术后“复发性阑尾炎”是较为罕见的并发症,国内1964年卢志庭和1983年杨国凤等共撤报道8例。我院1982年2月收治1例;报告如下。患者,女,40岁,以转移性右下腹痛伴恶心呕吐16小时于1982年3月4日入院。追问病史,了解到患者于1962年曾在外院行“右腹股沟疝修补术”并将阑尾切除,术后     

胆道残余结石发生率及其形成的有关因素

作者对我院1978～1982年收治的胆道残余结石与复发结石进行了临床资料分析,并对新疆地区胆道残余结石、形成残石的有关因素及残石与复发结石的区别等问题进行讨论。     

梗阻性黄疸大鼠肾脏的病理学研究

本文应用光镜及电镜观察了结扎大白鼠胆总管1、2、3、4周后肾脏的病理改变.结果表明:胆道梗阻一周即可引起肾小球滤过屏障损害、近曲小管上皮细胞变性.随胆道梗阻时间延长,病变逐渐加重,至第四周肾小球的全部超微结构明显受损,近曲小管上皮细胞明显变性及坏死。     

四种胆管造影法在腹腔镜胆囊切除术中预防胆管损伤作用的比较

目的 为了减少胆管损伤的发生，比较在腹腔镜胆囊切除术中四种胆管造影法对预防胆管损伤所起的作用。方法 分别用光亮胆管造影法(cold light cholangiography，CLCP)、美蓝胆管造影法(methylenum coeruleum cholangioguaphy，MCCP)、术中X线胆管造影法(intraoperative cholan—giography，IOCP)、术中逆行胰胆管造影法(intraoperative endoscopic retrogarde cholangiopancreatography，IERCP)进行比较。结果 四种胆管造影法均能在腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecystectomy，LC)中提供胆管图像。前两种为直接图像，有助于术者术中进行解剖，效果以CLCP为佳。后两种为间接图像，对术中解剖无直接帮助。结论 CLCP能清楚、直接地显示胆管走向。在解剖不清的LC中，能有效帮助术者进行解剖，提高手术安全性，与其他3种方法相比，实用价值更高。     

梗阻性黄疸病人肾脏病理学研究

到目前为止，梗阻性黄疸(下称梗黄)时肾脏病理改变的专题性研究资料均来自动物实验，国内外文献中尚未见到来自人体的专题性研究报道。我们在6例梗黄病人术中取肾组织进行光镜和电镜观察．发现肾小球萎缩，肾小囊基膜局部增厚，近曲小昔上皮细胞肿胀、水肿变性，甚至崩解，胞质内有大量胆色素颗粒沉积，小管腔内可见脱落的坏死细胞、胆泥、胆栓和蛋白昔型．远曲小管亦相似.电镜下见肾小球毛细血管轻度扩张．重者内皮细胞窗孔减少，滤过屏障的基膜局部增厚，有的部位三层结构消失．可见到细粒状的胆色素沉着物。近曲小管细胞表面微绒毛紊乱、减少或脱落，多数病人细胞内线粒体肿胀变性、体积增大．基质密度降低，嵴破坏。内质网扩张。溶酶体增多，高尔基复合体发达。有些小管上皮呈凝固性坏死，并脱落于管腔中。远曲小管病变相似。据此，我们认为：①梗黄可引起明显肾脏损害，其病变同时累及肾小球和肾小管，但以近曲小昔病变为重；②胆汁成分于肾脏内的沉积在梗黄引起的肾脏损害的发病中起一定作用；③梗黄可导致肾功能改变。     

恶性胆道梗阻的非手术处理:一种放射学代替方法

虽然胆道分流术在减轻恶性胆道梗阻的症状上是一有益的方法,但术后仅能提供平均6个月的存活期,而手术死亡率高达10—33％。因此,避免高死亡率的处理方法就成为人们严重关注的问题。新近的经皮放射技术的进展,为这一问题提供了一个有效的非手术方法。本文报告12例晚期恶性胆道梗阻病例应用经皮放射技术作非手术性治疗的结果,就其方法和价值作了简要的讨论。     

术中误伤切断胆总管的经验教训

术中误伤切断胆总管是腹部外科一个严重问题,如不及时发现和处理,术后发生梗阻性黄疸、胆汁性腹膜炎、胆汁性肝硬化,则处理困难,危及生命。现将本院十余年来共27例作一报道,目的是预防发生、及时诊治。 27例中男11例,女16例。年龄22～68岁,以40岁左右最多。按损伤方式可分:(1)单纯性胆囊切除术时误将胆总管结扎,或将胆囊过度向上牵拉损伤部分胆总管壁;(2)术中误夹胆总管造成损伤;(3)将胆总管作为胆囊切除;(4)胆总管十二指肠吻合时将前后壁     

腹膜后黄色肉芽肿一例报告

腹膜后黄色肉芽肿(Retroperitoneal xanthogranuloma)是一种罕见的疾病。自1935年首先由O’Berling以部位命名报告6例以来,国外报告有几十例,国内仅见有天津和贵州各报告1例。我院于1982年收治1例,现报告如下: 患者,男,53岁,维吾尔族,因上腹部包块伴持续性隐痛3个月于1982年5月11日入院。患者自述1982年春节开始发现上腹部     

胆道再次手术问题

自从开展PTC和ERCP以来,普外科自1979年5月至1982年7月共收治各种胆道疾病767例,行各种胆道手术治疗的660例,其中42例行再次手术(胆囊造瘘,胆道蛔虫和肿瘤除外)。再次手术率占同期胆道手术患者6.4％,与国内外文献统计10～38.7％相比较低。这与新疆地区胆道结石以胆固醇结石为主,好发于胆囊,肝内胆管结石相对少见有关。42例再手术病例中22例是从基层医院转来的。现将其总结如下: 一般资料 42例再手术病例中,男20例,女22例,最小年龄6岁,最大者67岁,以30～50岁最多。其中汉族32例、维吾尔族8例、哈族3例。