卡托普利对实验性急性胰腺炎的保护作用探讨

目的 探讨卡托普利对实验性急性胰腺炎的保护作用。方法 63只SD大鼠随机分对照组、急性胰腺炎组、卡托普利干预组3组进行不同处理。对照组仅作胃窦切开再缝合术；急性胰腺炎组用十二指肠闭襻法制作急性胰腺炎模型；卡托普利干预组在胰腺炎模型制备后立即腹腔注射卡托普利针（5ng／kg）。在病程不同时点测定血浆肾素活性（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、内皮素（ET）、一氧化氮（NO）水平，并观察胰腺组织病理学改变。结果 急性胰腺炎组随着病变的进展，胰腺炎病理由水肿向出血坏死发展，病程10h内，PRA、AngⅡ以及ET与NO同步上升，ET／NO比值尚能维持相对平衡，胰腺炎病理主要表现为水肿性；但病程10h后，AngⅡ、ET继续升高，PRA也维持极高水平，而NO则不再继续上升，致病程24h ET／NO比值显著升高，胰腺炎病理表现为出血坏死性，胰腺病理学评分显著高于10h（P〈0．05）。卡托普利干预组则胰腺炎病理改变减轻，胰腺组织病理学评分降低，且血浆PRA、AngⅡ、ET水平低于急性胰腺炎组，而NO总体水平与急性胰腺炎组比较无显著降低，ET／NO比值基本与对照组一致。结论 早期应用卡托普利对大鼠急性胰腺炎病变可能有保护作用。     

光亮胆道造影法在腹腔镜胆囊切除术中的应用研究

目的在腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy，LC)中利用光亮胆道造影法(light cholangiography，LCP)显示胆管走向，预防胆道损伤。方法在LC中分别经十二指肠乳头向胆总管置入光导纤维(light cholangiography through duodenum，LCPD)及经胆囊管置入光导纤维(light cholangiography through cysstic duct，LCPC)，导入冷光源，在腹腔镜电视图像中直接观看从胆管内透出的光亮，从而判断胆管的解剖位置。结果两种途径置入光导纤维行光亮胆道造影法均能在LC中提供直视胆道图像。LCPD操作复杂，但能提供全面的胆道图像。LCPC主要提供胆囊管及胆囊的胆道图像，与LCPD相比操作极为方便。结论光亮胆道造影法能清楚、直接地显示胆管走向。在解剖不清的LC中，能有效地帮助术者进行解剖，提高手术安全性，具有很高的实用价值。     

手术中误伤胆总管的预防与处理 附20例分析

<正> 手术中误伤胆总管是胆道手术中一个严重问题,如术中未能及时发现和处理,术后往往发生严重并发症,如阻塞性黄疸、胆汁性腹膜炎、胆汁性肝硬化,处理困难,甚至危及病人生命。我们将近年来本院和外院会诊时所见手术误伤和切断胆总管的病人20例总结如下(见附表。临床资料20例中男8例、女12例。年龄最小的22岁,最大的63岁,以30—40岁为多见。本组按损伤方式不同分成以下几类:1、胆囊炎胆石症,行单纯性胆囊切除时,将胆总管误认为胆囊管切断结扎12例,或     

同体异次、异位、异个及成层胆石成分分析

本文用生化分析和原子吸收光谱方法测定并比较了同体异次、同体异位、同体异个以及38颗分层胆石的化学成分,指出同体异次、同体异位胆石类型大部分相似,但也可类型完全不同,间接提示了胆囊在胆石形成中的作用。同位异个胆石以及成层胆石的各层化学成分也有很大差别,从而揭示胆石形成是多因素共同作用的结果,应该进一步加强这些因素的研究。     

胆道梗阻时三种药物对肾脏保护作用的比较研究

实验用成年Wistar大鼠35只,随机分为7组:假手术组,胆管结扎(CBDL)组,CBDL 生理盐水腹腔注射组,CBDL 654-2治疗组,CBDL 生理盐水灌胃组,CBDL 胆盐治疗组,CBDL 乳果糖治疗组。术后第8天开始给药,连续给药至术后第21天活杀,切取肾脏行病理学观察。结果显示:胆管结扎组近曲小管上皮细胞普遍呈明显的浊肿及水泡变性,可见整个肾小管坏死,有些区域可见肾小管呈片状坏死;654-2治疗组仅见部分近曲小管上皮细胞呈浊肿及水泡变性;而胆盐及乳果糖灌胃组与生理盐水灌胃组病变基本一致,表现为肾小管大片状坏死。因此,作者认为胆道梗阻时654-2对肾脏有明显的保护作用,而胆盐及乳果糖并无明显作用。     

老年胆道外科手术205例临床分析

本文对205例老年胆道疾病病人临床资料进行了分析,并对其治疗原则及死亡病例作一探讨。     

肝脏海绵状血管瘤的诊治（附51例临床分析

肝血管瘤是肝窦状系慢扩张而形成，其症状体征与瘤体大小呈平行关系，且其不呈肿瘤性生长。瘤体有纤维包膜。与肝实质易于分开，沿此分界很易将血管瘤摘除，不损坏或很少损坏肝组织。