老年继发性肺结核95例的影像学特点

1979、1990和2000年3次肺结核流行病学抽样调查显示[1]:我国活动性肺结核患病率3次高峰分别出现在65岁组、70岁组和75岁组,每隔10年向后推移5岁.老年肺结核以继发性肺结核为主,约占82％ ～91％,并发症多,痰涂片抗酸杆菌阳性率高,治疗效果欠佳,已成为社会人群中重要的传染源之一,是重点防控的对象.其影像学表现与一般肺结核有相对不同的特点:老年继发性肺结核病灶分布广泛,表现为空洞、浸润、干酪性病变［2-4].目前,国内未见有关老年继发性肺结核影像学表现方面的专题报道.本研究收集老年继发性肺结核患者资料,并与同期60岁以下继发性肺结核进行对照分析,以期进一步认识和掌握老年继发性肺结核的影像特点,提高临床诊治率.     

胸部病变所致声带麻痹的临床分析

本研究通过回顾性分析224例胸部病变引起声带麻痹的临床影像资料,以分析胸部病变所致声带麻痹的原因。     

颈椎前路椎体次全切除钛网植骨早期塌陷的探讨

目的：探讨颈椎前路椎体次全切除减压钛网植骨钢板内固定患者钛网应用优缺点。方法：57例脊髓型颈椎病患者，病变累及2个间隙49例，3个间隙5例，采用前路椎体次全切除减压钛网植骨并辅以4种不同带锁钢板内固定，其中Orion钢板25例，Zephir钢板ll例，Coddman l0例，CSLP钢板ll例。对其疗效及钛网融合情况进行评价。结果：57例中5l例获6-17月随访，植骨均在12周达到临床愈合，3例患者在术后6周发生钛网下沉，颈椎椎间高度降低，颈椎曲度减小，但术后病人主观感觉满意，3月后复查未见进一步下沉。结论：钛网植骨比自体骸骨植骨有优越之处，但有发生下沉的可能。正确处理终板、合适的撑开高度、修剪面进行适当处理以及选择全锁定钢板，以降低下沉发生率。     

蚤休复方水煎剂抗癌作用及对肝肾毒副作用的研究

目的:考察治疗量的蚤休复方水煎剂的抗癌作用及其对重要器官的毒副作用。方法:将S180模型小鼠,随机分为模型对照组、环磷酰胺阳性对照组、以及蚤休复方水煎剂高、低剂量组。给药10 d后摘取模型小鼠的肿瘤组织及肝、肾作病理检测并计算抑制率。结果:蚤休复方高、低剂量组小鼠肿瘤均重与模型对照组有显著差异,且量效关系明显。病理切片显示:高剂量组与阳性对照组小鼠癌组织出现重度坏死,低剂量组癌组织出现中度坏死,模型对照组癌组织无坏死;且高、低剂量组与模型对照组小鼠肝、肾组织病理检测均正常,阳性对照组小鼠肝、肾组织有轻度损伤。结论:蚤休复方有较好的抗癌作用,且对模型小鼠肝、肾无明显毒副作用。     

视网膜分支静脉阻塞黄斑病变的氩绿激光治疗

视网膜分支静脉阻塞（BRVO）激光光凝治疗，疗效肯定。我们在近两年中对视网膜分支静脉阻塞病变波及黄斑区，引起黄斑水肿、黄斑出血、黄斑棉絮斑、黄斑硬性渗出、荧光素眼底血管造影（FFA）黄斑水肿、黄斑无灌注区的病例进行氩绿激光光凝治疗。第一次先进行黄斑区以外病变的光凝治疗，间隔1-3个月FFA后再行黄斑区激光治疗。效果良好，现总结报告如下。     

经椎间隙减压Syncage C与BAK融合术后的影像学测量和临床疗效的比较

目的：观察比较两种颈椎椎体间融合器经椎间隙减压融合术后的影像学表现及临床疗效。方法：采用BAK、Syncage C两种颈椎椎体间融合器行颈椎病及颈椎间盘突出症经椎间隙减压后椎体间融合52例，其中Syncage C22例，BAK30例。对比两组术后临床疗效及放射学测量结果。结果：经18个月以上的随访，Syncage C组术后椎间高度、生理弧度的增加值以及改善率均明显高于BAK组。结论：与BAK相比，Syncage C能有效地维持椎间高度和重建颈椎生理弧度，从而获得稳定的临床疗效。     

一期与择期带锁髓内钉治疗股骨干开放性骨折比较

目 比较开放性股骨干骨折一期与择期带锁髓内钉治疗效果和并发症。方法 34例41侧开放性骨折，分别按急诊清创后直接行带锁髓内钉固定和急诊清创缝合开放伤口择期行带锁髓内钉固定两种方法进行治疗。结果 随访半年以上，骨折全部愈合，髋、膝关节活动良好。1例发生皮肤窦道不愈合，未发生进一步深部感染，10个月后取钉，皮肤窦道愈合。2例发生下肢短缩，未发生髓内钉断裂，1例远端锁钉断裂，1例远端锁钉松动，但未影响骨折愈合及关节功能。一期髓内钉内固定组在手术总时间、住院日、住院费用、抗生素用量、部分负重时间等方面明显优于择期手术，而在手术后的疗效、并发症方面无显著差异。结论 感染发生的危险性不是开放性股骨干骨折带锁髓内钉治疗的禁忌症，彻底清创，条件允许可以一期行手术治疗。     

乳腺癌术后门诊放疗致皮肤损伤的处理体会

放射治疗是肿瘤治疗重要方法之一.各种类型的电离辐射均可使皮肤产生不同程度的反应,造成患者皮肤抗感染和抗摩擦性能明显下降,易发生擦伤和感染.我院门诊自2003年5月治疗乳腺癌术后放疗致皮肤损伤患者29例,结果总结报道如下。