不典型肺结核的CT表现及误诊分析

目的：分析96例肺结核误诊的原因，总结肺结核的CT表现。方法：误诊病例中男60例，女36例，年龄15-72岁。均做胸部CT平扫，由2位副主任医师逐例回顾分析CT片，找出误诊原因。结果：误诊为肺癌29例，肺炎35例，肺脓肿9例，肺结核合并肺癌12例，其他11例。误诊病例中结节及肿块病灶37例，呈节段实变型及肺叶型阴影24例，支气管内膜结核11例，肺门及纵隔肿块12例，粟粒结节状及多发结核瘤5例。结论：CT表现部位、形态不典型，CT检查不全面及影像检查不全面，过分依赖某些征象的诊断价值，忽视临床等为主要误诊原因。     

基于GEO数据库筛选影响同种异体肾移植术后肾功能的关键基因及生物学因素

目的本研究旨在通过生物信息学算法探讨影响同种异体肾移植术后肾功能的关键基因及生物学因素。方法通过GEO网站筛选GSE181757、GSE30718和GSE147089数据集进行数据挖掘。使用R语言的limma包进行数据预处理及差异基因分析。使用R语言的Clusterprofiler包进行GO、KEGG富集分析。蛋白互作网络是基于STRING数据库构建, 并使用Cytoscape进行可视化。使用Cytoscape中的插件CytoHubba计算蛋白互作网络中排名前5的核心基因。采用CIBERSORT和Xcell反卷积算法被用来进行基于转录谱的免疫微环境量化。结果基于GSE181757芯片数据, 247个基因被鉴定和肾移植患者的远期肾功能相关。差异基因参与的生物学过程主要有类固醇激素生物合成、化学致癌、细胞色素P450-外源性物质代谢、细胞色素P450-药物代谢、视黄醇代谢和全身动脉血压的调节。基于STRING数据库的蛋白互作网络结果显示, MMP7、LCN2、LGALS3、ALB、CYP3A5被认为在调控肾移植患者的远期肾功能中起到核心作用。此外, GSE30718和GSE147089的结...     

脑外伤后急性脑肿胀63例临床分析

脑外伤后急性脑肿胀６３例临床分析王洪生冯斌王阳春孙印臣谭振美赵志徐建伟脑外伤后急性脑肿胀是继发性脑损害的重要病理过程，是影响外伤预后的主要原因之一。我科自１９９３～１９９６年收治脑外伤后急性脑肿胀６３例，占同期脑损伤的１０．３％，现结合文献报道如下。...     

我国长寿地区百岁老人慢性肾脏病的流行病学调查

目的 探讨我国长寿地区百岁老人慢性肾脏病(CKD)的患病情况及相关危险因素.方法 选取7个中国长寿之乡的所有百岁老人,以及在该地区按百岁老人编码尾数随机选取的40～、60～、80～和90～岁人群为研究对象,进行CKD及相关危险因素的问卷调查、体格检查和血尿检测,采用非条件Logistic回归分析CKD的影响因素.结果 在资料完整的363名百岁老人中,CKD患病率为50.41%(95%CI 45.27%～55.56%),女性患病率高于男性;各年龄组间比较,女性CKD患病率都随年龄增加而升高,而男性的CKD患病率随年龄增加先升高后下降.多因素Logistics回归提示高尿酸血症、高TG、女性、贫血、增龄和高血压为CKD的危险因素.结论 我国长寿地区百岁老人CKD患病率为50.41%,CKD的危险因素为高尿酸血症、高TG、女性、贫血、增年和高血压.     

海医学员维生素A营养水平调查

海医学员维生素Ａ营养水平调查俞镔炯，徐建伟既往几次对海医学员的膳食调查发现，维生素Ａ（ＶｉｔＡ）的摄取量都偏低。为了解海医学员体内ＶｉｔＡ营养状况，我们对部分海医学员进行了ＶｉｔＡ营养水平调查，以针对情况提出相应改善措施。一、资料和方法１．膳食调查：...     

艾迪注射液联合介入治疗原发性肝癌32例临床观察

目的观察艾迪注射液联合介入治疗原发性肝癌的临床疗效。方法将52例原发性肝癌随机分为治疗组和时照组进行观察。治疗组32例,采用艾迪注射液联合经肝动脉化疗及栓塞(TACE)的介入治疗,对照组20例,单用介入治疗,2个疗程后进行综合疗效评价。结果治疗组在近期疗效方面,总有效率与对照组比较二者没有统计学意义,但治疗组的病情稳定率为90.6%,对照组为70%,二者比较P<0.05;治疗组治疗后生活质量改善率达68.7%,对照组40%,二者比较P<0.05;治疗组治疗后临床症状有效率93.7%。对照组70%,二者比较P<0.05;并且治疗组不良反应发生率明显低于对照组。结论艾迪注射液联合介入治疗原发性肝癌能达到进一步稳定病情,提高生活质量,改善临床症状,并能明显减轻介入治疗的不良反应。     

供应室应用三氧空气消毒机效果观察

目的 探讨三氧空气消毒机在供应室的消毒效果。方法 与紫外线消毒法进行比较。观察两种空气消毒方法的消毒效果。结果 紫外线消毒及三氧消毒机在规定的时间内均能达到卫生部颁布标准。而三氧消毒后空气洁净度比紫外线消毒维持的时间长，且消毒无死角。结论 运用三氧空气消毒机进行空气消毒。即安全可靠又能控制因外源性感染而造成的医院感染。     

0.5%碘伏纱布包扎治疗浅Ⅱ度烫伤

小面积浅度烫伤是夏季多发病之一 ,且大多数患者需要门诊治疗。传统的治疗方法较多 ,效果不一。我们自 1996年以来采用 0 .5 %碘伏清创 ,并用 0 .5 %碘伏湿敷纱布包扎治疗浅Ⅱ度烫伤 5 8例 ,效果满意。方法 :病人均为伤后 1～ 4ｈ的新鲜烫伤。先将创面用生理盐水冲洗并擦去表面污垢及粘附物 ,有水泡者将水泡刺破引流 ,用 0 .5 %碘伏喷雾消毒后 ,将浸有 0 .5 %碘伏液的纱布敷于创面 ,外盖一层凡士林油纱布后用纱布包扎固定 ,隔日换药 1次。对有表皮剥脱者 ,为减轻疼痛 ,可不揭掉内层纱布 ,将 0 .5 %碘伏直接喷雾在纱布上 ,然后再行包扎。结果…     

三种方法治疗跗跖关节骨折脱位的比较

目的　比较 3种不同方法治疗跗跖关节骨折脱位的疗效。方法　对 10 4例跗跖关节骨折脱位患者分别应用闭合复位石膏外固定 (2 7例 )、闭合复位克氏针内固定 +石膏外固定 (44例 )、开放复位AO螺钉内固定 (33例 ) 3种方法进行治疗。术后平均随访 5年 ,对其自觉症状、跗跖关节功能及X线片显示的关节间隙等改善程度进行比较 ,同时对关节面的受损程度、复位效果与疗效的相关性进行统计学分析。结果　 90例获得良好的功能恢复 ;14例出现创伤性关节炎 ,其中石膏外固定组 4例 ,克氏针内固定 +石膏外固定组 6例 ,AO螺钉内固定组 4例 ,3组间差异无显著性 (P >0 0 5 )。 84例解剖复位者 6例发生创伤性关节炎 ,2 0例复位欠佳者出现 8例 ,两者间差异有显著性 (P <0 0 1)。 30例关节面受损者 14例出现创伤性关节炎 ,74例关节面未受损者疗效均达优良 ,两者间差异有显著性(P <0 0 1)。结论　跗跖关节骨折脱位后创伤性关节炎的发生与关节面的受损及复位的效果直接相关 ,闭合复位石膏外固定、闭合复位克氏针内固定 +石膏外固定和开放复位AO螺钉内固定疗效无明显差异     

颈椎前路椎体次全切除钛网植骨早期塌陷的探讨

目的探讨颈椎前路椎体次全切除减压钛网植骨钢板内固定患者钛网应用优缺点.方法57例脊髓型颈椎病患者,病变累及2个间隙49例,3个间隙5例,采用前路椎体次全切除减压钛网植骨并辅以4种不同带锁钢板内固定,其中Orion钢板25例,Zephir钢板11例,Coddman 10例,CSLP钢板11例.对其疗效及钛网融合情况进行评价.结果57例中51例获6～17月随访,植骨均在12周达到临床愈合,3例患者在术后6周发生钛网下沉,颈椎椎间高度降低,颈椎曲度减小,但术后病人主观感觉满意,3月后复查未见进一步下沉.结论钛网植骨比自体髂骨植骨有优越之处,但有发生下沉的可能.正确处理终板、合适的撑开高度、修剪面进行适当处理以及选择全锁定钢板,以降低下沉发生率.