颈椎生理弧度变化及临床相关性研究进展

颈椎前路手术显露途径是Ｃｈｉｐａｕｌｔ 1 895年在法国神经外科教材上首次提出 ,但直到 1 952年ＬｅｒｏｙＡｂｂｏｔｔ才提出颈椎前路手术治疗颈椎创伤、退变和肿瘤等 ,继而Ｒｏｂｉｎｓｏｎ(1 955年)、Ｓｍｉｔｈ(1 958年 )、Ｃｌｏｗａｒｄ(1 961年 )等将前路减压和自体骨植入融合治疗用于临床[1 ] 。此术式在 2 0世纪七、八十年代迅速得到普及 ,被公认为治疗颈椎疾患的一种疗效好、并发症较少的手术方式 ,临床报道优良率达 70 %～ 90 %。目前此术式已成为治疗颈椎退行性疾病和颈椎外伤的主要手段之一。颈前路手术中椎间高度的重建、颈…     

改良翼点入路治疗重度额、颞叶脑挫裂伤合并硬膜下血肿

以翼点入路为基础的手术入路,近年来又扩展至颅脑损伤的手术中[1,2].我科自1997年始在处理重度额、颞叶脑挫裂伤合并硬膜下血肿患者时,以此为基础又进行了一些改良,如保留额部骨瓣、颞肌下减压,取得了良好效果.     

葛根素与吡拉西坦联合应用治疗急性脑梗死的临床疗效

目的 :探讨葛根素与吡拉西坦注射液联合应用对急性脑梗死的治疗效果。方法 :4 9例急性脑梗死患者分为 2组。治疗组 (n =2 6 ) ,采用葛根素 吡拉西坦注射液治疗 ,对照组 (n =2 3)采用川芎嗪治疗 ,疗程均为 10～ 14d。治疗前后进行神经功能缺损评分 ,治疗后 2组分别评定疗效。结果 :治疗组与对照组治疗急性脑梗死的有效率分别为 92 3%和 6 9 6 % ,P <0 0 5。神经功能缺损评分减少值 ,治疗组与对照组分别为 (9 88± 5 35 )分和 (6 0 9± 7 2 2 )分 ,P <0 0 1。结论 :葛根素与吡拉西坦注射液联合应用治疗急性脑梗死疗效确切     

视觉电生理检查评估糖尿病患者早期眼底病变及预后

目的 通过视觉电生理视网膜电流图(electroretinogram，ERG)标准评估糖尿病患者的早期眼底病变及预后。方法 确诊为2型糖尿病患者，男23例，女37例，共60例120只眼，按发病时间分为1～5年组，5～10年组，10年以上3个组。结果 发病1～5年组，最大反应b波平均振幅376．9μV，峰时41．2ms。OPs平均总振幅386．4μV。5～10年组最大反应b波平均振幅278．8μV，峰时43．5ms。OPs平均总振幅265．9μV。10年以上组最大反应b波平均振幅176．7μVV，峰时56．8ms。视网膜振荡电位(oscillatory potentials，OPs)平均总振幅216．8μV。1～5年组与10年以上组，两组比较，差异有显著性意义(P&;lt;0．01)。结论 最大反应b波如果降致正常值以下就可以认为视网膜功能下降；在视网膜循环障碍的视网膜疾病中，OPs明显降低或消失，而b波变化不显著，OPs的状态取决与视网膜循环变化情况。     

脑脊膜Rosai-Dorfman病临床影像特征分析附1例报告并文献复习

窦组织细胞增生（ Rosai - Dorfman disease, RDD）,是一种原因不明的非常少见的良性组织细胞增生性疾病,国内外报道不多,且多为个案报道,中枢神经系统RDD更为罕见,笔者遇见一例脑膜和脊摸膜相继发生RDD并且为多发病灶,并经手术病理及免疫组化证实。现将本例资料结合文献复习讨论,以提高对本病的认识。     

猫持续性植物状态动物模型的建立

目的：建立猫持续性植物状态(PVS)动物模型。方法：16只成年健康家猫随机分为2组．实验组12只右颞开颅，抬起颞叶．暴露中脑及动眼神经，基本平动眼神经水平，用宽8mm、厚1mm金属毁损器横行插入中脑，深度11mm。术后饲养一个月处死动物。结果：实验组12只动物中1只因基底动脉损伤、1只因胃管内返流液误吸死亡，余10只动物均达PVS标准。结论：中脑网状结构毁损法可使猫达到PVS。     

CT检查在脑结核诊断中的应用价值

目的CT检查在脑结核诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析42例经临床确诊的脑结核的CT表现。结果单纯脑膜受累者22例(52.4%,22/42),单纯脑实质受累者11例,脑膜脑实质同时受累者15例,脑膜受累的CT表现为鞍上池受累16例(38.1%,16/42),侧裂池14例(33.3%,14/42),四叠体池16例(38.1%,16/42),环池13例(30.9%,13/42)。CT表现:平扫显示上述脑池变窄,结构模糊甚至消失,密度增高。增强扫描表现为上述脑池呈斑片状、结节状,或均匀性铸形强化。脑实质受累的CT表现为脑结核瘤13例(30.9%,13/42)。结核性脑脓肿10例(23.8%,10/42)。结论CT检查能为脑结核的病变部位、累及范围、病变类型提供准确的定位、定性诊断。     

32例肾上腺肿瘤临床治疗分析

报告肾上腺肿瘤32例，其中28例行手术治疗，3例行化疗及介入治疗，1例未手术。结果手术治愈26例。病理证实为嗜铬细胞瘤8例，髓样脂肪瘤5例，皮质腺癌5例，皮质腺瘤3例，节细胞神经瘤3例，副神经瘤2例，肾上腺囊肿1例，恶性淋巴瘤（B）弥漫型1例。其中6例为肾上腺转移启。对肾上腺肿瘤围手术期的并发症和处理原则等进行了讨论，强调：①围手术期的充分准备是减少手术并发症的保证；②应重视少见性肾上腺肿瘤及肾上腺转移瘤的发生率。     

康复训练对儿童低视力的近期疗效

目的 探讨不同的治疗方法对低视力儿童康复训练的疗效.方法 将101例(202眼)远视性低视力儿童分成两组:复健组49例(98眼),采用台湾产的远东康复训练仪治疗;对照组52例(104眼),采用常规综合方法治疗,3个月后分析疗效.结果 复健组的平均视力和脱残率明显高于对照组(P<0.01和P<0.05);复健组远点(114.36±50.93)cm,高于对照组(82.33±32.36)cm(P<0.01).结论 视力复健仪可增加眼肌的调节功能,使近点更近,远点更远,是提高低视力儿童视功能的一种有效的方法.