非小细胞肺癌维持治疗的曙光——来自2009 ASCO的最新报道

2009年5月29日至6月2日，美国临床肿瘤学会（American Society of Clinical Oncology．ASCO）年会在奥兰多召开．大会报道了多项最新临床试验的研究结果。在非小细胞肺癌领域，维持治疗三项大规模临床试验结果的公布成为关注的热点。     

Gefitinib联合化疗不能提高晚期非小细胞肺癌疗效

在2004-02-07出版的Lancet杂志上瑞典Uppsala大学医学院的LarsHolmberg医生报道了他们1997年开始的一项关于曾患乳腺癌的绝经期妇女应用2年的激素替代治疗(hormonereplacementtherapy,HRT)治疗绝经期症状的安全性的随机临床试验。此前一项绝经期妇女中应用雌激素和孕激素的HRT的大型随机临床试验结果显示服用雌激素的妇女乳腺癌和心脏疾病的发生率均显著增加。但有研究报告对乳腺癌患者的几年的简单观察发现在接受HRT的患者中并不高。该临床试验中434例患者被随机分为HRT组和对照组,有半数患者随访2年,结果显示HRT组有26例患者出现…     

绝经期后乳腺癌术后:阿那曲唑优于他莫昔芬

FrancescoBoccardo博士于2003-12在SanAntonioBreastCancerSymposium上报告了意大利阿那曲唑(Anastrozole)/他莫昔芬(Tamoxifen)试验组(ItalianTamoxifenArimidexTrial)的研究结果:雌激素受体阳性和淋巴结阳性的绝经期后乳腺癌患者术后服用阿那曲唑的生存率和肿瘤复发上均优于他莫昔芬。雌激素受体阳性乳腺癌患者术后常规长期服用他莫昔芬,但已有研究显示阿那曲唑在减少乳腺癌的复发上可能优于他莫昔芬。该临床试验中,426例既往服用过至少2年他莫昔芬的绝经期后妇女随机被分为继续服用他莫昔芬直到5年或改服阿那曲唑5年。所有的患者均…     

~(18)FDG-PET预测非小细胞肺癌化疗的最佳客观疗效

目的前瞻性地探索18-氟脱氧葡萄糖-正电子发射计算机断层扫描(18FDG-PET)的早期代谢疗效与RECIST标准评价的非小细胞肺癌(NSCLC)化疗最佳客观疗效的关系。方法初治不可切除的局部晚期和晚期NSCLC患者前瞻性入组,行含铂双药方案全身化疗。按RECIST标准和SUV值标准(2周期化疗后SUV值下降>30%)互为盲法分别评价肿瘤客观疗效。用配对计数资料的χ2检验和κ系数检验比较2周期后18FDG-PET代谢缓解与RECIST标准的最佳客观疗效是否具有一致性(SPSS13.0)。结果不可切除的局部晚期9例,晚期46例。18FDG-PET代谢缓解与按RECIST标准评价的最佳客观疗效具有明显的一致性(P<0.001)。18FDG-PET预测NSCLC化疗最佳客观疗效的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别是95%、67%、78%、66%和96%。结论18FDG-PET可以预测局部晚期和晚期NSCLC化疗的最佳客观疗效。     

从实验室到临床，HER2抗体药物偶联物的发展之路

<正>1文献来源研究一：Li B T,Michelini F,Misale S,et al.HER2-mediated internalization of cytotoxic agents in ERBB2 amplified or mutant lung cancers[J]. Cancer Discov,2020,10(5):674-687.研究二：Mazieres J,Lafitte C,Ricordel C,et al.     

人肺癌组织总RNA转染树突状细胞诱导特异性抗肿瘤免疫的研究

目的:探讨以人肺癌组织总RNA体外转染树突状细胞(dendritic cells,DCs)诱导细胞毒T淋巴细胞(cytotoxic T lymptocyte,CTL)发挥特异性抗肿瘤免疫的作用.方法:10例肿瘤组织经免疫组化测定为CEA、MUC1双阳性.一步法提取肿瘤组织总RNA和10例正常肺组织RNA.采集患者外周血单个核细胞体外诱导未成熟DCs,电穿孔法转染肿瘤和肺组织RNA,刺激DCs成熟后,部分行流式细胞仪检测,部分用于体外诱导CTL.以原代培养的肿瘤细胞和肺上皮细胞作为靶细胞,定量乳酸脱氢酶法测定杀伤率.结果:体外培养的DCs形态典型,高表达CD86、CD80、CD40、HLA-DR和CD83.转染肿瘤组织RNA DCs的CEA和MUC1表达量为(20.53±3.64)%和(65.39±9.33)%,明显高于转染肺组织RNA的DCs[(0.78±0.39)%和(18.32±4.24)%],P＜0.01.肿瘤组织RNA转染DCs诱导的CTL可产生针对肿瘤细胞的特异性杀伤;且用自身肿瘤组织RNA转染DCs诱导的CTL对自身肿瘤细胞杀伤活性最大.结论: 以人肺癌总RNA体外转染DCs诱导CTL可以产生特异性抗肿瘤免疫,此方法构建肺癌疫苗是可行的.     

Erlotinib治疗晚期非小细胞肺癌的综合研究

文献类型；证据水平；文献来源；背景：表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)大量表达在非小细胞肺癌(nonsmall-cell lung cancer，NSCLC)，EGFR的过度表达预示着转移风险增加，化疗抵抗和生存期下降。Ⅱ期临床试验证实在晚期非小细胞肺癌中应用EGFR抑制剂可获得10％～20％的反应率，并有伴随症状的改善。     

错配修复缺陷预示结肠癌5FU为基础的辅助治疗疗效欠佳

Sargent等对457例Ⅱ／Ⅲ期结肠癌患者通过微卫星不稳定（microsatellite instability，MSI）或免疫组化（immuno．histochemistry，IHC）进行错配修复蛋白（mismatchrepair，MMR）检测，这些患者先前曾被随机分人5FU为基础的辅助治疗组（228例）和单纯手术组（229例），     

无血清专用培养基体外快速培养临床级树突状细胞的实验探讨

目的：探讨采用无血清专用培养基从肺癌患者外周血单核细胞快速培养树突状细胞（DCs）的方法。方法：将10例肺癌患者外周血单核细胞同时采用含人AB型血清培养基和无血清DCs专用培养基（DC Mediurn）培养．5例于第7天加入促成熟细胞因子组合，第9～10天收获成熟DCs，另5例于第5天加入促成熟细胞因子组合．且TNF-α剂量加大5倍，第7天收获成熟DCs。结果：DC Medium培养的DCs形态变化快。细胞出现突起的时间早：9～10天收获的两种培养基培养的DCs性能无差异；7天收获的DCs中，DC Medium培养的DCs得率和纯度、共刺激分子表达水平、刺激T细胞增殖能力均优于含血清培养基。结论：无血清DCs专用培养基可以在体外快速培养临床级DCs．为肿瘤免疫治疗奠定基础。