我院2009年-2012年口服降糖药物使用情况分析

目的：评价我院2009年-2012年口服降糖药物使用情况,为临床合理选用口服降糖药物提供依据。方法：应用DDDs排序、金额排序、DDC数据对我院2009年-2012年各类口服降糖药物及常用品种的使用量进行统计、分析。结果：4年间,我院口服降糖药物的DDDs呈上升趋势,总增幅为40.99%,各年度总DDDs分别为2383448.16、2690553.74、3072970.07、3360334.65。DDDs排名处于前5位的是阿卡波糖片、格列美脲片、盐酸二甲双胍片、格列喹酮片、瑞格列奈片（诺和龙）。口服降糖药物在4年间的总销售金额呈上升趋势,从2009年的20314119.95元逐渐上升到2012年的26573385.15元,总增幅为30.81%。磺酰脲类药物的日均消费（DDC）值最低,平均为3.80元/日。结论：2009年-2012年我院口服降糖药物的使用仍然以磺酰脲类、α糖苷酶抑制剂、双胍类为主。DPP-4抑制剂作为新型降糖药物已逐渐投入临床使用。     

VARIAN CLINAC600C加速器无连锁故障处理1例

故障现象做Morning Checkout(晨检)时,机器参数都设置好后,将键盘钥匙从Disable转到Enable,屏幕显示Ready(准备就绪),然后按BEAM ON键,机器无任何动作,既无束流也无任何连锁.将机器断电后,按正常启动程序重新启动机器,预热完后,反复设置(SETUP)机器多次,故障现象依旧. 原理CLINAC 600C加速器是电脑控制的机器,由一台PC机负责整体控制并负责操作人员与加速器间的对话,在加速器上另有两个计算机,一个是控制计算机,一个是通信计算机.治疗前,将所需参数全部输入电脑,由电脑传送给加速器,控制加速器对所有参数进行验证并检查加速器的连锁系统等各个部分是否正常,检查所有部分都正常后电脑将显示Ready,然后操作员按下BEAM ON键,电脑命令加速器加上高压,开始出射线,当有连锁出现、剂量或时间达到预置的数量、操作员按下BEAM OFF键时,机器停止出束.     

三七皂苷通过PPARγ调控SIRT1介导的狼疮肾炎小鼠脾淋巴细胞激素耐药及脂代谢影响的研究

[目的]观察三七皂苷(Panax notoginseng saponin,PNS)对激素耐药狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)小鼠脾淋巴细胞过氧化物酶增殖体活化受体γ(peroxidase proliferator activated receptor gamma,PPARγ)、沉默信息调节因子相关酶1(silent information regulation factor related enzyme 1,SIRT1)和三磷酸腺苷结合盒转运体A1(adenosine triphosphate binding cassette transporter A1,ABCA1)表达的影响,探索PNS改善激素耐药和脂代谢紊乱的双重作用,为运用活血化瘀中药提高难治性LN临床疗效提供科学依据。[方法]采用密度梯度法分离NZB/WF1小鼠的脾淋巴细胞,用小剂量甲基强的松龙诱导细胞产生激素耐药,将诱导后的细胞分为模型组、PPARγ质粒转染组、PPARγsi RNA+PNS组和PNS组,并以未诱导耐药的NZB/WF1小鼠脾淋巴细胞作为对照组,各组细胞培养72h后以Real-time PCR检测各组淋巴细胞PPARγ和SIRT1 m RNA表达,Western blot检测PPARγ和SIRT1蛋白表达,荧光分光光度法检测细胞内胆固醇酯含量,流式细胞术检测ABCA1蛋白表达。[结果](1)上调PPARγ能抑制SIRT1高表达,模型组PPARγm RNA和蛋白表达水平均低于对照组,SIRT1 m RNA和蛋白表达水平均高于对照组(P0.05);通过质粒转染上调PPARγ水平后,PPARγ质粒转染组的SIRT1 m RNA和蛋白表达水平均低于模型组(P0.05);(2)PNS组PPARγ表达高于模型组,SIRT1表达则减低(P0.05)。尽管PNS组PPARγm RNA表达水平低于PPARγ质粒转染组,但两组SIRT1 m RNA表达水平无统计学差异(P0.05);与模型组比较,PPARγsi RNA+PNS组的SIRT1 m RNA和蛋白表达水平均下降(P0.05)。(3)PNS具有调节细胞内脂代谢紊乱作用,模型组细胞内胆固醇酯含量低于对照组(P0.05);PNS组细胞内胆固醇酯含量高于对照组,ABCA1蛋白表达则低于对照组(P0.05)。[结论](1)激素耐药的LN小鼠脾淋巴细胞内存在脂代谢紊乱。(2)PNS具有逆转激素耐药和调节细胞内脂代谢紊乱的双重效应。     

改良可灌洗持续负压引流术治疗胫骨骨髓炎伴软组织缺损的临床疗效观察

目的探讨改良可灌洗持续负压封闭引流术(VSD)治疗胫骨骨髓炎伴软组织缺损的临床疗效。方法将2007年6月至2012年6月收治的60例胫骨骨髓炎伴软组织缺损患者随机分组,28例采用改良可灌洗持续VSD(观察组),32例采用普通持续VSD(对照组),分别于术后4周比较两组临床疗效。结果观察组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良可灌洗持续VSD可显著改善骨科创伤感染患者预后,降低感染率,加速创面愈合。     

一杯白开水可以搞定九种病

水是我们生命的源泉,人们的生活离不开水,不管是男人还是女人都一样,水对人体的好处有很多,尤其是温开水,下面就来说说你喝了一辈子却不太了解的“温白开水对疾病的九大特殊作用”。     

骨髓移植后霉菌性关节炎1例报告

骨髓移植后霉菌性关节炎１例报告北京医科大学血液病研究所黄晓军，徐峥，郭乃榄，陆道培近数十年来，随着免疫功能低下人群的增多，如放射治疗后的肿瘤病人、移植受者、ＡＩＤＳ患者，抗菌素的广泛应用和胃肠外营养时霉菌的导入，致使霉菌感染病例数逐年上升（１）。尸检...     

湖北省2005年疟疾疫情分析

湖北省辖17个市（州），81个县（市、区），60120788人。面积18．59万平方公里。属亚热带季风气候，年均降雨量800～1500毫米，年平均气温14～18℃，境内大小河流纵横，湖泊星罗棋布，水田面积占耕种面积的50．00％～60．00％。气候和环境十分适宜媒介按蚊孳生和疟疾传播。湖北省属不稳定间日疟流行区，1963年以前曾有恶性疟、三日疟流行。传播媒介以中华按蚊为主，18个县（市、区）同时有嗜人按蚊分布。1954-1955年和1968-1973年发生过两次疟疾大流行。经过多年综合防治，上个世纪80年代疫情开始呈逐年下降势态，90年代发病率连续10年保持在历史最低水平；全省有49个县（市、区）达到部颁基本消灭疟疾标准㈣。2002年全省疟疾疫情首次大幅度回升，枣阳、襄阳、广水、老河口等县、市出现局部暴发流行。2003年疫情持平，2004年局部暴发流行范围减小，疫情大幅度下降。2005年进一步下降，现将2005年疟疾疫情分析如下。     

公立医院经济运行综合评价指数模型构建及实证分析

目的：为应对公立医院经济运行风险,研究构建经济运行综合评价指数,提高公立医院经济运行监测分析的全面性、科学性和动态性。方法：采用文献研究法、专家咨询法和层次分析法。结果：构建了涵盖结构优化、风险可控、效率提升、运行平稳、发展持续等5个维度、25项指标的公立医院经济运行综合评价模型;对上海三级医院数据进行了总体指数、分项指数、月度指数等实证分析,验证了上述指数模型对提升医院经济运行监测分析评价的有效性,揭示了上述指数模型对医院经济状况变化及影响因素的作用。结论：构建综合评价指数能够对公立医院综合性考核评价和传统财务描述性分析等管理方面形成有效互补。     

补肾益脾法治疗脂肪肝的临床研究

目的:通过补肾益脾法治疗脂肪肝的临床研究,进一步证实补肾益脾法的有效性。方法:80例非酒精性脂肪性肝炎患者,西药对照组:口服多烯磷脂酰胆碱胶囊,2粒(456MG)/次,TID。补肾益脾治疗组:补肾益脾汤药,水煎服,每日1剂。2组疗程均为6个月,治疗期间不同时服用其他降酶、降脂及保肝药。观察指标:中医证候、肝功能、血脂、B超。结论:补肾益脾法治疗脂肪肝疗效确切有效。     

靖江市无偿献血者梅毒抗体阳性率调查分析

梅毒是由密螺旋体属苍白球细菌传染引起的疾病。输血是传染梅毒的潜在途径,特别是输入新鲜血液,梅毒感染是判断献血者是否适合献血的标志之一,梅毒抗体检测是血站血液质量检测的一个重要指标。为了解靖江市无偿献血者梅毒阳性率的状况,本文对2004年1月至2007年12月本市无偿献血者的血液标本进行了梅毒检测分析,报道如下。