不同途径中心静脉置管的感染率比较及预防对策

目的研究不同途径中心静脉置管(CVC)的患者发生感染率比较,从而选择更好的静脉置管方式,降低医院感染率。方法选择手术室2012年行颈内静脉置管、颈外静脉置管、锁骨下静脉置管及股静脉置管的190例患者进行回顾性对比分析,并给予相关性感染的预防措施。结果颈内静脉置管患者80例,感染4例,感染率为5.0%;颈外静脉置管患者26例,感染2例,感染率为7.7%;锁骨下静脉置管患者54例,感染2例,感染率为3.7%;股静脉置管患者20例,感染10例,感染率为50.0%;置管期间出现感染最早是股静脉置管,且置管时间越长,置管感染率越高。结论不同途径中心静脉置管的患者发生感染率比较,锁骨下静脉置管发生感染率最低,其次是颈内静脉置管,故而选择锁骨下静脉置管及颈内静脉置管可有效降低医院感染率。     

呼吸机相关性肺炎感染的危险因素分析

目的从护理的角度分析呼吸机相关性肺炎(VAP)感染的危险因素,探讨最佳的护理预防措施,从而有效减少呼吸机相关性肺炎的发生率和病死率。方法对医院ICU108例行机械通气患者VAP感染危险因素进行回顾性调查分析,提出科学有效的护理预防控制措施。结果 108例患者中20例发生VAP,发生率18.5%,其中9例经治疗好转成功脱机,占45.0%,另有9例死亡,占45.0%,2例自动出院;经调查呼吸机相关性肺炎与患者年龄、意识障碍、住院时间、基础疾病(主要为慢性阻塞性肺疾病)、长时间不合理使用抗菌药物及侵入性操作密切相关(P<0.05)。结论严格执行无菌操作、确保患者呼吸道通畅,加强和重视口腔护理及预防患者误吸和反流,正确有效吸痰等针对性的护理干预措施,可有效减少VAP的发生率和病死率。     

基于证候研究的血脂异常中医辨证治疗思路探索

目的:探索血脂异常中医辨证治疗的思路。方法:在600例血脂异常中医证候规范化、标准化研究的基础上,论证血脂异常中医辨证治疗的基础及其优越性。结果:规范的辨证治疗是血脂异常中医治疗的优势,但在具体实施过程中尚存在一些问题。结论:运用循证医学的方法,以统计数据为依据来研究血脂异常的辨证治疗,更具有科学价值和临床实用价值。     

孟鲁司特对过敏性紫癜患儿血清中IL-6和IL-12的影响

过敏性紫癜常发生于儿童,主要变化是全身小血管的炎性反应[1].本病病因复杂,诱因较多,而且多种因素促使机体发生速发性变态反应,继而产生IgA、IgE及白介素等细胞因子,介导机体出现相应的免疫性反应,引起免疫性损伤.近来学者更多地关注患儿血清中以白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-12(IL-12)为代表的促炎因子的作用,并证实了炎性因子对过敏性紫癜发生发展的促进作用[2-3].孟鲁司特作为高选择性半胱氨酰白三烯受体拮抗剂,能竞争性地拮抗白三烯D4与Cys-LT1受体的结合,对炎性细胞的游走、聚集及迁移方面有明显的抑制作用[4].本研究通过应用孟鲁司特对过敏性紫癜患儿进行治疗,观察了治疗前后血清中IL-6和IL-12的表达特点,以期为临床治疗提供依据,现报告如下.     

热性惊厥儿童血清脑利钠肽与钠离子水平的临床研究

目的：研究观察热性惊厥患儿血清脑利钠肽(BNP)与钠离子(Na+)水平情况,并分析其临床作用及意义。方法选取2014年4月-2015年10月收治的热性惊厥患儿52例作为研究对象(FC组),另选取同期上呼吸道感染发热但无惊厥患儿50例作为发热对照组(URI组),健康体检儿童50例作为健康对照组(对照组),对比观察各组血清BNP及Na+水平情况。结果 FC组血清BNP水平明显高于URI组及对照组,Na+水平明显低于URI组及对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),URI组与对照组两指标水平差异不明显,不具有统计学意义(P＞0.05);血清BNP与Na+水平之间存在负相关关系(P＜0.01)。结论热性惊厥患儿血清BNP水平明显升高、Na+水平明显降低,这可能与BNP分泌对醛固酮系统形成抑制,从而引起血钠降低有关,会进一步促使惊厥发作,因此患儿血清BNP、Na+水平对其病情、治疗及判断预后均有重要的临床意义。     

复合螺旋藻多糖对人结肠癌HT-29细胞株体外抗肿瘤作用的研究

目的研究复合螺旋藻多糖对体外培养的人结肠癌HT-29细胞的抑制作用及其机制。方法将螺旋藻多糖(PSP)与银杏叶提取物(GBE)按一定比例复合,用不同浓度的复合制剂分别对细胞作用后,在显微镜下观察细胞形态学变化、用MTT法测其生长抑制率、PI及AnnexinV-FITC/PI染色后,流式细胞仪测细胞周期及凋亡率。结果不同比例和浓度的复合螺旋藻多糖对人结肠癌HT-29细胞均有抑制作用,并呈时间和剂量依赖性,抑制作用高于单一成分组;细胞阻滞于S期,凋亡细胞增加。结论复合螺旋藻多糖通过阻断细胞周期而抑制体外培养人结肠癌HT-29细胞的生长,并能够促进细胞凋亡,具有较好的抑肿瘤活性。     

中药治疗慢性盆腔炎的疗效观察及护理

目的探讨中药联合外敷治疗慢性盆腔炎的治疗效果及护理体会。方法选取116例慢性盆腔炎患者,分为西药对照组和中药联合外敷治疗组进行临床疗效观察,并给予良好的护理。结果中药联合外敷治疗组的治愈率和总有效率,分别为33．3％和91．7％,明显高于西药对照组的19．6％和78．6％,两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论采用中药联合外敷治疗慢性盆腔炎,可取得良好的治疗效果,值得推广应用。     

蒲地蓝消炎口服液辅助治疗手足口病疗效观察

目的 观察蒲地蓝消炎口服液辅助治疗手足口病疗效.方法 将183例手足口病患儿随机分为2组,治疗组93例予以蒲地蓝消炎口服液+更昔洛韦,对照组90例予以双黄连口服液+更昔洛韦,疗程7d.结果 治疗组在退热、进食、皮疹结痂和减少并发症等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 蒲地蓝消炎口服液有助于治疗手足口病.     

尿路感染病原菌现状及耐药性分析

目的分析尿路感染病原菌现状及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法对尿液标本中分离出的335株病原菌进行细菌鉴定及药敏试验,并对革兰阴性杆菌进行ESBLs的检测。结果尿路感染病原菌以革兰阴性杆菌为主(66.9%),其次为革兰阳性球菌(17.6%),再次为真菌(15.5%),产ESBLs大肠埃希菌的检出率为38.5%,肺炎克雷伯杆菌的检出率为16.7%。结论革兰阴性杆菌是尿路感染的最主要病原菌,革兰阳性球菌和真菌感染率不容忽视,产ESBLs的菌种应引起注意。病原菌的耐药现象严重,重视病原菌的监测和耐药性分析,对临床合理选用抗菌药有重要意义。     

白花蛇舌草抗肿瘤成分及其作用机理研究进展

摘要:白花蛇舌草为民间常用中药,是茜草科耳草属一年生草本植物白花蛇舌草的干燥全草,多数生长在我国广东、云南、湖北、湖南、江西等南方地区。白花蛇舌草中含有多种化学成分,具有多种药理作用,如免疫调节、抗氧化、抗肿瘤、杀菌消炎等,其中以抗肿瘤作用尤为突出。由于肿瘤的发展速度快、难于控制、治疗药物不良反应大,使得肿瘤一直是威胁人类生命、困扰医疗工作者的医学难题。白花蛇舌草中多种主要化学成分都具有很好的抗肿瘤作用,且不良反应小、价格便宜、来源广泛,从而得到广大中外科研工作者的重视。人们通过对白花蛇舌草的不断研究,有效地证明了其中某些成分的抗肿瘤作用,为初步探讨白花蛇舌草抗肿瘤作用机理提供了基础。本文通过查阅相关文献,对白花蛇舌草体内外实验结果及临床分析进行总结,主要综述了白花蛇舌草抗肿瘤成分及其对常见肿瘤发挥作用的机理,以期为癌症临床治疗寻找合适有效的中药提供依据。