反馈式家庭干预对婴幼儿语言和认知发育的促进作用

目的 探讨反馈式家庭干预对婴幼儿语言和认知发育的影响, 以及这种干预方式的可行性和家长的接受度。方法 以22名4～30月龄的语言发育正常儿童及其家庭为研究对象。入组后, 对儿童进行为期6个月的反馈式家庭干预, 干预前后应用“贝利婴幼儿发育量表(Bayley Scales of Infant Development-I, BSID)”评估其语言和认知发育, 父母填写反馈问卷。结果 通过为期6个月的家庭干预, 90%以上的家长认为LENA录音容易实施, 不影响其日常生活;在各项干预措施中家长培训对其帮助最大, 其次是LENA录音;经过1个月干预, 22名儿童的成人-儿童对话轮换数较基线提高9%, 前3个月平均增长6%;基线时对话轮换数较低的50%一组, 在干预后1个月和前3个月时分别提高34%和26%。22名婴幼儿的智力发育指数(mental development index, MDI)平均提高19.69±16.91, 差异有高度统计学意义(P<0.001)。结论 反馈式家庭干预有较好的可行性和家长接受度, 并可有效促进正常发育婴幼儿的语言和认知发育。     

不同分娩方式对婴幼儿生长发育的影响

目的：探究不同分娩方式对婴幼儿生长发育的影响。方法于2012年11月至2013年3月,在河北省石家庄市城乡随机抽取142名儿童,由专人负责进行问卷调查了解婴幼儿分娩方式以及社会家庭环境状况,同时用贝莉发育评估量表（Bayley）I对婴幼儿的认知发育情况进行评估。测量婴儿身长体重以计算身体质量指数（BMI）和身体质量指数Z评分（BMI-Z）值。结果被调查儿童平均月龄为11．63±8．46（2～30个月）,其中男生占53．5％。智能发育指数（MDI）为106．83±15．12分,运动发育指数（PDI）为105．42±15．51分,BMI为17．17±2．26kg／m2。单因素分析结果表明,剖宫产对儿童的MDI（t＝0．724, P＝0．471）,BMI（t＝－0．042,P＝0．967）及BMI－Z（t＝－0．219,P＝0．827）均无影响,剖宫产儿童的PDI低于经阴道分娩的儿童（t＝3．219,P＝0．002）。在校正了年龄、性别、BMI、父母受教育程度及出生体重等后,多元线性回归分析的结果表明剖宫产仍与PDI显著相关（β＝－0．292,P＜0．001）。结论剖宫产对儿童PDI有显著影响,早期监测和干预可能有助于改善剖宫产儿童的运动发育。     

小剂量丙戊酸钠防治小儿复杂性热性惊厥的效果研究

目的:研究与分析小剂量丙戊酸钠防治小儿复杂性热性惊厥的效果。方法:选取本院2014年1月-2017年12月收治的小儿复杂性热性惊厥患儿200例为对象进行研究,将其随机分为对照组和观察组,每组各100例。对照组采用小剂量安定治疗,观察组采用小剂量丙戊酸钠治疗。比较分析两组退热时间、止惊时间、治疗效果、不良反应、情况等。结果:观察组退热时间、止惊时间等与对照组相比显著较短,比较差异均有统计学意义(P0.05)。观察组治疗有效率为94.0%与对照组74.0%相比显著较高,比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率6.0%、复发率4.0%与对照组22.0%、18.0%相比均显著较低,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:小剂量丙戊酸钠防治小儿复杂性热性惊厥的效果非常显著,既能快速改善患儿各种症状,又能减少各种不良反应,还能降低其复发率,因而安全性较高,值得应用推广。     

降钙素原与C反应蛋白对新生儿感染的应用价值对比

目的评价血降钙素原（PCT）与C反应蛋白（CRP）在新生儿感染时的应用价值。方法将114例新生儿分为感染组和非感染组各57例。所有患儿入院后即取静脉血做PCT、CRP检测，结果进行比较。结果感染组与非感染组PCT阳性率比较有显著性差异（P〈0．01），感染组PCT阳性率高于CRP阳性率。全身感染与局部感染PCT阳性率比较有非常显著性差异（P〈0．01），全身感染PCT阳性率高于CRP阳性率。PCT诊断新生儿感染的敏感度高于CRP，而特异度与CRP相差不大。结论PCT与CRP的检测对诊断新生儿感染均有应用价值，但PCT的应用价值更高。     

基于证候研究的血脂异常中医病机和治疗思路的探索

目的:探索血脂异常的中医病机和治疗思路。方法:在600例血脂异常中医证候规范化、标准化研究的基础上运用现代统计学的方法为血脂异常中医病机的总结提供证据,并根据病机提出治疗思路。结果:血脂异常的中医病机以脾肾两虚为本,痰浊瘀血为标,确立治则以补肾健脾为主且尤以补肾为先,化痰活血为辅。讨论:运用循证医学的研究方法,以统计数据为依据而总结的中医病机和治疗思路更具有科学价值和临床实用价值。     

109例轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的临床特征

目的分析轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(BICE)的临床特征。方法选择109例轻度胃肠炎伴良性惊厥的婴幼儿为研究对象,采集患儿的性别、年龄、个人病史、家族病史等基本资料。分析患儿临床表型,统计患儿发病年龄与季节特征等。针对胃肠炎及惊厥发作情况,给予相应治疗。患儿出院后定期电话或门诊随访1年,记录患儿的惊厥发作以及脑电图、智力运动发育状况。结果 109例患儿中1~2岁患儿所占比例为68.81%,明显高于2~3岁患儿(31.19%),差异有统计学意义(P0.05);秋季发生率(65.14%)高于其他季节,差异有统计学意义(P0.05)。109例患儿均为急性起病,先有呕吐、腹泻等表现,后有惊厥发作;大便呈黄色水样或蛋花样,无脓血、黏液,大便频率3~10次/d,伴有低热症状;均于发病4 d内惊厥发作,其中71.56%患儿于病程的1~2 d发作。所有患儿惊厥发作持续时间在几秒至几分钟,之后恢复正常神志状态。109例患儿随访1年,未发现惊厥发作,且患儿脑电图正常、智力运动发育未见异常。结论 BICE发病时表现为低热,高峰年龄为1~2岁,不会产生意识障碍,脑脊液及头颅影像学、脑电图等可显示正常,治愈后极少复发,临床预后良好。     

针刺结合加味芍药甘草汤治疗脑卒中后偏瘫临床研究

目的:观察针刺结合加味芍药甘草汤治疗脑卒中后偏瘫的疗效.方法:86例随机分为研究组与对照组各43例.两组均给与针刺治疗,研究组加用加味芍药甘草汤治疗.结果:研究组总有效率高于对照组(P＜0.05),治疗后研究组上肢与下肢运动功能FMA评分均高于对照组(P＜0.05),治疗后研究组NIHSS评分与CSS评分均低于对照组(...     

护理干预预防全麻手术病人呼吸道感染的效果观察

将 6 0例全麻手术病人随机分为两组 ,对照组 32例 ,手术前后行常规护理 ;观察组 2 8例 ,术前予以呼吸训练和预防性雾化吸入 ,麻醉清醒后及时实施雾化吸入等护理干预。采用呼吸系统感染诊断标准判断术后第 10天两组呼吸道感染情况。结果观察组呼吸道感染发生率 2 1.2 3% ,咳嗽时间 (2 .2 0± 1.30 )d ;对照组呼吸道感染发生率为 78.13% ,咳嗽时间 (5 .17± 3.2 0 )d ,两组比较 ,差异有极显著性意义 (P <0 .0 1)。提示对全麻手术病人应重视呼吸功能的训练 ,有针对性地实施雾化吸入 ,可以有效地防止呼吸道感染的发生     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤2年随访结果分析

目的探讨超声引导下高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的安全性及有效性。方法回顾性研究2010年12月至2014年6月在遂宁市中心医院经HIFU治疗且要求完成2年随访的患者450例、655个肌瘤,分析随访情况,评价治疗参数、非灌注体积率(NPVR)、不良反应及并发症发生情况。结果 (1)治疗参数:治疗时间74(47~119)min;辐照时间652(399~1128)s;治疗强度557(454~652)s/h。400例患者、580个肌瘤消融治疗后即刻超声造影显示消融率(NPVR)83%(65%~100%)。其中,肌瘤消融率大于80%者325个,占56%,消融率大于90%者230个,占40%,实现完全消融者(消融率100%)146例,占25%。另有50例(75个肌瘤)患者存在超声造影禁忌,治疗后未行即刻超声造影。(2)不良反应:主要出现的不良反应有下腹部治疗区域疼痛(100/450)、骶尾部疼痛(45/450)、下肢感觉运动功能异常(3/450)、阴道少量流血(4/450)、阴道少量排液(16/450)、术区皮肤损伤(2/450)、恶心、胃部不适(6/450)、肛门坠胀(1/450)、发热(1/450)、尿潴留(1/450)、黏膜下肌瘤排出不畅并发感染(1/450)。所有治疗患者均无远期及严重并发症发生。(3)治疗前后肌瘤及子宫体积变化:术前、术后6个月、1年、2年子宫肌瘤体积分别为15.5(4.7~52.3)cm~3、6.8(2.3~21.7)cm~3、4.7(1.5~17.1)cm~3、3.6(0.7~13.5)cm~3;子宫体积分别为165.8(122.5~226.2)cm~3、144.4(108.0~191.2)cm~3、137.7(104.9~179.1)cm~3、124.1(90.5~167.6)cm~3,术后肌瘤及子宫体积均呈缩小趋势,差异均有统计学意义(P0.01)。(4)子宫肌瘤症状与生活质量问卷(UFS-QOL)的变化:术前、术后6个月、1年、2年的症状严重性评分(SSS)分别为13(6~22)分、3(0~7.5)分、0(0~3)分、0(0~3)分,术后较术前显著降低,差异有统计学意义(P0.01)。术前、术后6个月、1年、2年的生存质量评分(HRQL)评分分别为77(69~81)分、87(80~91)分、91(85~95)分、93(86~97)分,术后较术前明显提高,差异有统计学意义(P0.01)。(5)治疗后再手术率:12个月内选择手术治疗的患者共6例,24个月内选择手术治疗的患者共13例(包括肌瘤剔除或子宫切除),2例二次HIFU治疗。结论HIFU治疗子宫肌瘤较为安全,无严重不良反应及远期并发症发生,再干预率低。     

阿莫西林致血尿12例

随着抗生素及其他化学物质的广泛应用,儿童药物性血尿时有报道.注射用阿莫西林钠针为儿科常用广谱抗生素,近年来由于静脉滴注阿莫西林钠针的剂量不断加大,使得肾脏损害大大增加,血尿患儿因此时有发现.