针刺结合加味芍药甘草汤治疗脑卒中后偏瘫临床研究

目的:观察针刺结合加味芍药甘草汤治疗脑卒中后偏瘫的疗效。方法:86例随机分为研究组与对照组各43例。两组均给与针刺治疗,研究组加用加味芍药甘草汤治疗。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗后研究组上肢与下肢运动功能FMA评分均高于对照组(P<0.05),治疗后研究组NIHSS评分与CSS评分均低于对照组(P<0.05)。结论:针刺结合加味芍药甘草汤治疗脑卒中偏瘫可提高疗效。     

微型pH电极的制备及其在牙菌斑pH检测中的应用

目的研制可用于牙菌斑pH原位检测的化学修饰性微型pH电极。方法采用氧化铱为氢离子敏感膜,以极化电解的方式将敏感膜附着于铂丝上,制备铂-氧化铱化学修改性微型pH电极,筛选性能优良的电极用于菌斑pH的原位检测,并与蜂式微型pH电极的检测进行对比。结果自制电极在pH值为1~11范围内呈线性响应,斜率为55.8mV/pH,响应时间为15~20s,电极在8h内的漂移为0.5~1.0mV,使用寿命大于1年。在对牙菌斑pH的原位检测中,自制电极与蜂式pH电极在漱糖后1h内各时间点测得的菌斑pH值差异均无显著性(P>0.05)。结论自制的铂-氧化铱化学修饰性微型pH电极对H+选择性好、性能稳定、响应范围广、响应时间短,在牙菌斑pH的原位检测中显示了良好的可行性。     

基于证候研究的血脂异常中医病机和治疗思路的探索

目的:探索血脂异常的中医病机和治疗思路。方法:在600例血脂异常中医证候规范化、标准化研究的基础上运用现代统计学的方法为血脂异常中医病机的总结提供证据,并根据病机提出治疗思路。结果:血脂异常的中医病机以脾肾两虚为本,痰浊瘀血为标,确立治则以补肾健脾为主且尤以补肾为先,化痰活血为辅。讨论:运用循证医学的研究方法,以统计数据为依据而总结的中医病机和治疗思路更具有科学价值和临床实用价值。     

北京昌平区中老年人脑卒中危险因素调查分析

目的了解北京市昌平区中老年人脑卒中发生情况及影响因素,为开展卒中干预提供依据。方法采用整群抽样的方法对昌平区40岁及以上居民进行健康调查。结果本地区中老年人脑卒中患病率为5.99%,男性患病率为7.28%,女性为5.12%,男性高于女性;以缺血型为主占92.17%、出血型占6.18%、出血缺血均有占1.65%;进行Logistic逐步回归分析,受教育程度是脑卒中保护因素,年龄、血脂异常、超重、TIA、高血压是脑卒中危险因素。结论本地区中老年人脑卒中患病率较高,缺血型为主,性别、年龄、受教育程度、血脂异常、超重、TIA、高血压是其影响因素。     

北京昌平区中老年人行为方式对脑卒中患病的影响

目的研究中老年人行为生活方式对脑卒中的影响,为开展卒中干预提供依据。方法采用整群抽样的方法对昌平区40岁及以上居民进行调查。结果本地区中老年人脑卒中患病率为5.99%,男性为7.28%,女性为5.12%,男性高于女性;行为因素分析显示文化水平、体育锻炼是脑卒中保护因素,吸烟、BMI是脑卒中危险因素。结论本地区中老年人脑卒中患病率较高。控制吸烟、鼓励多参加体育锻炼、降低BMI有利于预防脑卒中病。     

109例轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的临床特征

目的分析轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(BICE)的临床特征。方法选择109例轻度胃肠炎伴良性惊厥的婴幼儿为研究对象,采集患儿的性别、年龄、个人病史、家族病史等基本资料。分析患儿临床表型,统计患儿发病年龄与季节特征等。针对胃肠炎及惊厥发作情况,给予相应治疗。患儿出院后定期电话或门诊随访1年,记录患儿的惊厥发作以及脑电图、智力运动发育状况。结果 109例患儿中1~2岁患儿所占比例为68.81%,明显高于2~3岁患儿(31.19%),差异有统计学意义(P0.05);秋季发生率(65.14%)高于其他季节,差异有统计学意义(P0.05)。109例患儿均为急性起病,先有呕吐、腹泻等表现,后有惊厥发作;大便呈黄色水样或蛋花样,无脓血、黏液,大便频率3~10次/d,伴有低热症状;均于发病4 d内惊厥发作,其中71.56%患儿于病程的1~2 d发作。所有患儿惊厥发作持续时间在几秒至几分钟,之后恢复正常神志状态。109例患儿随访1年,未发现惊厥发作,且患儿脑电图正常、智力运动发育未见异常。结论 BICE发病时表现为低热,高峰年龄为1~2岁,不会产生意识障碍,脑脊液及头颅影像学、脑电图等可显示正常,治愈后极少复发,临床预后良好。     

老年癌症晚期患者心理需求和临终关怀的探讨

目的：探讨社区老年癌症晚期住院患者心理需求,了解临终关怀的重要性。方法：采用问卷方式对42例老年癌症晚期住院患者进行相关内容调查。结果：住院患者均出现程度不同情绪症状,分别为抑郁占69.0%、多疑71.4%、孤独64.3%、恐惧66.7%、敌对情绪23.8%。患者对医护人员的要求和希望,分别是要求治疗占66.7%、了解病情76.2%、控制疼痛88.1%、希望接受倾诉78.6%、希望医护人员态度友好71.4%。结论：对老年癌症晚期患者不同心理反应和对医护人员的要求,应提供相关的临终关怀护理,使患者在有限时间内安详地走完人生的最后旅程。     

当归芍药散对慢性盆腔炎大鼠子宫组织NF-κB信号通路蛋白的影响

目的:探讨当归芍药散对慢性盆腔炎大鼠子宫组织NF-κB信号通路蛋白的影响。方法:以SD雌性大鼠为研究对象,采用金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及解脲脲原体混合菌接种法建立慢性盆腔炎模型。HE染色法探究当归芍药散对大鼠子宫组织炎症的缓解作用;ELISA检测大鼠血清中促炎因子IL-1β、IL-8、TNF-α和抗炎因子IL-4、IL-10、IL-13的水平;Western blotting检测大鼠子宫组织内NF-κB蛋白的表达情况。结果:HE染色结果显示,当归芍药散能够缓解大鼠子宫组织的炎症;ELISA结果显示,模型组大鼠血清中IL-1β、IL-8和TNF-α的含量明显高于对照组,而IL-4、IL-10、IL-13的含量明显低于对照组;当归芍药散各剂量组大鼠血清中促炎因子IL-1β、IL-8和TNF-α的含量明显低于模型组,抗炎因子IL-4、IL-10、IL-13的含量明显高于模型组,且随着当归芍药散剂量增大效果越好。Western blotting结果显示,模型组大鼠子宫组织中p50、p52、p65以及NF-κB蛋白的表达明显高于对照组;经当归芍药散治疗后,慢性盆腔炎大鼠子宫组织p50、p52、p65以及NF-κB蛋白的表达明显低于模型组。结论:当归芍药散能够抑制慢性盆腔炎模型大鼠子宫组织p50、p52、p65以及NF-κB蛋白的表达,并减少血清中促炎因子的水平、增加抗炎因子的水平,且具有明显的剂量依赖性。当归芍药散可能通过抑制NF-κB信号转导通路,降低炎症反应,发挥抗炎免疫作用。     

降钙素原与C反应蛋白对新生儿感染的应用价值对比

目的评价血降钙素原（PCT）与C反应蛋白（CRP）在新生儿感染时的应用价值。方法将114例新生儿分为感染组和非感染组各57例。所有患儿入院后即取静脉血做PCT、CRP检测，结果进行比较。结果感染组与非感染组PCT阳性率比较有显著性差异（P〈0．01），感染组PCT阳性率高于CRP阳性率。全身感染与局部感染PCT阳性率比较有非常显著性差异（P〈0．01），全身感染PCT阳性率高于CRP阳性率。PCT诊断新生儿感染的敏感度高于CRP，而特异度与CRP相差不大。结论PCT与CRP的检测对诊断新生儿感染均有应用价值，但PCT的应用价值更高。     

不同分娩方式对婴幼儿生长发育的影响

目的：探究不同分娩方式对婴幼儿生长发育的影响。方法于2012年11月至2013年3月,在河北省石家庄市城乡随机抽取142名儿童,由专人负责进行问卷调查了解婴幼儿分娩方式以及社会家庭环境状况,同时用贝莉发育评估量表（Bayley）I对婴幼儿的认知发育情况进行评估。测量婴儿身长体重以计算身体质量指数（BMI）和身体质量指数Z评分（BMI-Z）值。结果被调查儿童平均月龄为11．63±8．46（2～30个月）,其中男生占53．5％。智能发育指数（MDI）为106．83±15．12分,运动发育指数（PDI）为105．42±15．51分,BMI为17．17±2．26kg／m2。单因素分析结果表明,剖宫产对儿童的MDI（t＝0．724, P＝0．471）,BMI（t＝－0．042,P＝0．967）及BMI－Z（t＝－0．219,P＝0．827）均无影响,剖宫产儿童的PDI低于经阴道分娩的儿童（t＝3．219,P＝0．002）。在校正了年龄、性别、BMI、父母受教育程度及出生体重等后,多元线性回归分析的结果表明剖宫产仍与PDI显著相关（β＝－0．292,P＜0．001）。结论剖宫产对儿童PDI有显著影响,早期监测和干预可能有助于改善剖宫产儿童的运动发育。