结肠肿瘤MSCT的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）对结肠肿瘤的诊断价值。资料与方法回顾性分析36例经病理证实的结肠肿瘤患者的临床、MSCT和肠镜检查资料,全部病例术前均经16层螺旋CT平扫和增强扫描,依据需要行薄层重组和多平面重组（MPR）。对肠道准备良好者行CT仿真内镜（CTVE）、表面遮盖成像（SSD）及透明化处理,将MSCT图像与肠镜检查所见进行对照。采用Borrman法对MSCT所见病变进行分型。结果36例术前MSCT全部诊断为恶性肿瘤,其中隆起型（BorrmanⅠ）25例,溃疡型（BorrmanⅡ-Ⅲ）8例,浸润型（BorrmanⅣ）3例。28例结肠镜检查有效,其余病例因肠梗阻、深度不到位、进镜困难导致肠镜检查失败。病理诊断：中分化腺癌27例,低分化腺癌2例,高分化腺癌2例,黏液腺癌1例,未分化癌1例,多灶性中低分化腺癌及腺瘤并存3例。结论MSCT可快速、无创、敏感地发现结肠肿块性病变,并可对病变的定位、定性、术前分期及预后提供准确的信息,可弥补常规钡剂灌肠和纤维结肠镜检查的不足。     

美沙拉秦治疗溃疡性结肠炎的多中心研究

目的：观察美沙拉秦对我国溃疡性结肠炎病人的疗效。方法：溃疡性结肠炎病人１００例，其中４１例单纯溃疡性直肠炎为栓剂组，其他５９例为片剂组。栓剂组（男性２４例，女性１７例，年龄４３±ｓ１１ａ）予美沙拉秦栓剂１．０ｇ纳肛，ｂｉｄ，疗程８ｗｋ；片剂组（男性２９例，女性３０例，年龄４４±１４ａ）予美沙拉秦缓释片０．５～１．０ｇ，ｐｏ，ｔｉｄ～ｑｉｄ，疗程８ｗｋ；疗程结束后复查肠镜并作活检。结果：２组病人治疗后肠镜及组织学所见均显著改善，栓剂组总有效率为９８％，片剂组为９５％，前者无不良反应，后者不良反应轻微。结论：美沙拉秦治疗我国溃疡性结肠炎疗效显著而又安全。     

溃疡性结肠炎486例结肠检查的评价和分析

过去２０年中经结肠镜检查，结合活检和临床表现符合溃疡性结肠炎诊断的共４８６例，占结肠镜检查总数的３．５１％。其中男３０４例，女１８２例，平均年龄为４２．４岁。病程少于１０年者４３２例，占８８．９％。临床表现为粘液脓血便和腹泻。结肠镜以粘膜充血，水肿伴糜烂及浅表溃疡最为多见。占８０．８％。     

奥美拉唑,替硝唑,克拉霉素短程三联疗法根除老年人幽门螺…

目的 观察奥美拉唑，替硝唑，克拉霉素短程三联疗法对老年人幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染的根除效果及其副反应。方法 将８７例伴有Ｈｐ感染的消化性溃疡或糜烂胃窦炎老年患者随机分为两组，Ａ组为４４例，给予奥美拉唑２０ｍｇ，替硝唑５００ｍｇ及克拉霉素２５０ｍｇ，每天２次口服，疗程７天（方案Ａ），Ｂ组４３例，治疗同Ａ组，只是将克拉霉素改为５００ｍｇ（方案Ｂ），活动期溃疡病患者继服奥拉唑２０ｍｇ／ｄ，３周，疗程结束１     

尼龙圈套扎防治大肠息肉摘除时的出血

为了减少或避免大肠粗大息肉电凝摘除时的出血，我院对大于２ｃｍ的大肠息肉，采用单纯尼龙圈套扎或尼龙圈套扎与电凝摘除联合应用的方法，１０例１２颗息肉全部取得成功，现初步报告如下。一、材料和方法１９９５年７月至１９９６年６月，我们在大肠镜下发现直径２～３．...     

2种低剂量短程三联疗法根除幽门螺旋杆菌的疗效比较

目的：比较２种低剂量短程三联疗法根除幽门螺旋杆菌（ＨＰ）的疗效及其不良反应。方法：８６例ＨＰ阳性的消化性溃疡或糜烂性胃窦炎病人，随机分为Ａ组（４２例，男性３４例，女性８例，年龄５６±ｓ１６ａ）和Ｂ组（４４例，男性４０例，女性４例，年龄５９±１５ａ）。Ａ组以兰索拉唑３０ｍｇ，ｐｏ，ｑｄ，替硝唑５００ｍｇ及克拉霉素２５０ｍｇ，ｐｏ，ｂｉｄ，疗程７ｄ。Ｂ组以奥美拉唑２０ｍｇ，替硝唑５００ｍｇ及克拉霉素２５０ｍｇ，ｐｏ，ｂｉｄ，疗程７ｄ。疗程结束１ｍｏ后复查胃镜及ＨＰ。结果：Ａ，Ｂ２组ＨＰ根除率分别为８８％和９１％；不良反应发生率分别为１９％和１４％，但均能耐受；组间比较Ｐ＞０．０５。结论：这２种三联疗法根除ＨＰ均有良好疗效，且根除率相近，均无严重不良反应。     

肥厚性胃炎需要治疗吗

肥厚性胃炎实际上不是一种独立疾病，只是在做胃镜及X线钡餐检查时见到胃壁黏膜皱襞异常粗大，呈脑回状扭曲，黏膜发红，可伴糜烂，胃壁柔软，根据这些现象而命名。因为病理学上无特征性改变，故认为不是独立疾病。     

奥美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮短程三联疗法作为二线方案根除幽门螺杆菌

目的 :观察奥美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮短程三联疗法作为二线方案根除幽门螺杆菌 (Helicobacterpylori,HP)的疗效和安全性。方法 :16 3例经以质子泵抑制剂为基础的三联疗法根除失败或根除后复发的HP感染病人 ,随机分为A、B、C 3组 ,A组 (n =5 5 ,男性 42 ,女性 13,年龄 6 3± 13岁 )予以奥美拉唑 (O) 2 0mg、阿莫西林 (A) 10 0 0mg、呋喃唑酮 (F) 10 0mg ,bid ,疗程 7d(简称OAF方案 ) ;B组 (n =5 4,男性 44,女性 10 ,年龄 6 1± 13岁 )予以奥美拉唑 2 0mg、德诺(C) 2 40mg、甲硝唑 (M ) 40 0mg ,bid ,四环素 (T) 5 0 0mg ,qid ,疗程 7d(简称OCMT方案 ) ;C组 (n =5 4男性 43,女性 11,年龄 6 2± 17)予以奥美拉唑 2 0mg、德诺 2 40mg、甲硝唑 40 0mg、阿莫西林 10 0 0mg ,bid ,疗程 7d(简称OCMA方案 )。抗HP治疗结束 1月后 ,全部做13 C 尿素呼气试验。结果 :3组各失访 1例 ,B组因药物不良反应 (ADR)退出 2例 ,C组因ADR退出 1例。A、B、C 3组的HP根除率 :按方案 (PP)分析分别为 87.0 %( 4 7/ 5 4)、82 .4%( 4 2 / 5 1)和 80 .8%( 4 2 / 5 2 ) ,按意图治疗 (ITT)分析分别为 85 .5 %( 4 7/ 5 5 )、77.8%( 4 2 / 5 4)和 77.8%( 4 2 / 5 4) ,P均 >0 .0 5。A、B、C 3组的ADR发生率分别为 5 .5 6 %( 3/ 5 4)、2     

老年人反流性食管炎393例分析

目的为了解老年人反流性食管炎的特点，对反流性食管炎患者的内镜表现与特点进行分析。方法将本院１０年来６８１例反流性食管炎患者分为老年组和非老年组，对两组的患病率、病变程度、病理结果、并存疾病进行了比较。结果老年组患病率２３８％，非老年组０８３％（Ｐ＜０００１）；老年组病变程度较非老年组严重（Ｐ＜００５）；病理活检，非老年组中仅发现２例轻度不典型增生，而老年组中共发现９例不同程度的不典型增生及１例癌变；老年患者并存疾病以食管裂孔疝多见。结论反流性食管炎是老年人的常见病，内镜检查对该病的诊治具有重要价值。     

老年人反流性食管炎1119例分析

目的 探讨老年人反流性食管炎（RE）的临床和内镜特点。方法 将2067例RE分为老年组（1119例）和非老年组（948例），并对其临床和内镜资料进行对比分析。结果 老年组和非老年组RE检出率分别为8．9％和4．3％（P〈0．01）；呕血或／和黑便的发生率分别为14．6％和6．9％（P〈0．05）；其他临床表现两组相似。老年组内镜下分级为Ⅰ级62．4％、Ⅱ级24．7％、Ⅲ级11．6％和Ⅳ级1．3％，非老年组分别为74．5％、21．1％、4．1％和0．3％，两组构成趋势一致，但老年组Ⅲ级＋Ⅳ级所占的比率显著高于非老年组，分别为13．0％和4．4％（P〈0．01）；老年组伴发食管裂孔疝和残胃者分别为32．4％和9．8％，非老年组分别为11．9％和4．2％（均为P〈0．05）；老年组合并的Barrett食管伴异型增生者占33．8％（24／71）、癌变者占4．2％（3／71），非老年组分别为11．8％（9／76）和0％（均为P〈0．05）。结论 RE是老年人常见病，检出率是非老年人的2倍；老年人RE伴发食管裂孔疝和残胃者较多，内镜下病变较重，伴出血者较多；老年人RE合并的Barrett食管更易发生异型增生和癌变。