112例老年人大肠癌分析

１１２例老年人大肠癌分析上海市静安区中心医院（２００００３）王枫影上海华东医院徐富星大肠癌发病率近年来有所增加，老年人所占比例升高更为明显。我们两院在过去１０年中用纤维结肠镜结合活检确诊大肠癌２６２例，其中６０岁以上老年人１１２例，占４２．７％，本文...     

什么是胆汁反流性胃炎

胃酸是第一个被发现的胃、食管疾病的致病因子，“无酸无溃疡”这一观点至今仍被广泛接受。20世纪80年代科学家们发现了幽门螺杆菌。经历二十多年的研究，逐步认识到它也是胃炎、胃十二指肠溃疡，乃至胃癌的“元凶”。而近年来国内外的研究发现，我们消化过程中不可缺少的物质——胆汁，若反流至胃或食管，同样会变成致病因子，胆汁反流与食管、胃的许多疾病密切相关，与胃酸、幽门螺杆菌一样，是另一个重要的上消化道疾病的致病因子。     

高龄老人可否进行胃溃疡手术

2008年7月的一天，我突然大便大量出血，后经医院胃镜检查，发现2．5厘米×3．5厘米的大溃疡，十天后病理报告显示良性。对此．几个医生各有说法，我认为也各有道理：一种说法要开刀，防止溃疡病变，保守疗法治不了，因为溃疡比较大。另一种说法，我已78岁，年龄大了一些。还有二十多年糖尿病史（目前血糖基本控制在规定范围内），其次心脏也有毛病，因此保守治疗好。     

亚洲病人内镜下的食管炎发生率较低

作者从1981年8月～1991年8月,在新加坡国立大学医院对11,943例共施行15,441例次上消化道内镜检查(包括门诊和住院病人)。内镜发现齿状线附近有红色条纹和/或糜烂,无论其有无溃疡或狭窄,即诊断为食管炎。结果检出无胃、十二指肠病变的原发性食管炎389例(3.3％),伴有消化性溃疡或胃、十二指肠恶性病变的继发性食管炎143例(1.2％)。共532例,占受检病例的4.5％,     

大肠癌883例分析

大肠癌是临床常见的恶性肿瘤之一,近20年来,随着我国人民生活水平的提高,动物食品摄入的增加,人口的日益老龄化,使我国大肠癌的发病率呈迅速上升趋势[1],大肠癌的发病特点也发生了一些变化。本文旨在通过对我院22年来大肠镜检出的883例大肠癌资料进行分析,以探索大肠癌发病的新特点及其临床意义。材料与方法回顾性复习我院1975年～1996年经大肠镜及病理检查确诊的大肠癌病例,对比性分析老年组(>60岁)与非老年组(<60岁),在前11年(1975年～1985年)及后11年(1986年～1996年)发病情况的变化、病理类型及临床表现,并探讨其临床意义。结果一、发病…     

食管记忆合金内支架治疗食管贲门良恶性狭窄

目的 评价记忆合金内支架治疗食管炎及贲门部良恶性狭窄的效果。方法 按常规胃镜检查操作,经引导钢丝予软管扩张器对狭窄部位先施扩张,再经胃镜及Ｘ线对狭窄段行双重定位,后置入金属内支架（Ｓｔｅｎｔ）１０例共置入支架１２枚。结果 内支架置入全部成功,术后患者狭窄全部得到改善,但贲门失驰缓患者出现严重反流性食管炎,结论 记忆合金内支架是治疗食管及贲门部恶性狭窄的有效的非手术方法,可明显改善明显的生存质量,而     

6925例残胃内镜检查结果分析

目的总结残胃病变的临床特点及内镜下表现.方法收集1974年～2003年间我院经临床资料及胃镜检查确诊的6925例残胃患者的相关病历,并回顾性调查每一位研究对象的临床资料、手术方式、胃镜下表现及病理检查结果、术后并发症等.结果胃大部切除术后残胃患者占同期受检人数的比例由1974年～1989年的8.62%下降至1990年～2003年的4.75%,消化性溃疡手术治疗比例由62.71%下降至27.16%,其中中青年(<60岁)患者手术治疗比例下降更为明显(41.53%下降至16.50%),老年(≥60岁)患者胃恶性肿瘤手术治疗比例则有上升趋势(12.57%上升至45.76%).吻合口及残胃炎症、吻合口及残胃溃疡、吻合口及残胃癌、返流性食管炎、胆汁返流的发生率,毕Ⅱ式(95.06%、23.69%、5.69%、17.49%、47.68%)均明显高于毕Ⅰ式(65.48%、11.93%、1.74%、7.32%、14.29%),P<0.01.结论胃大部切除术是治疗严重消化性溃疡及其并发症、胃恶性肿瘤的主要方法,目前胃恶性肿瘤已替代了消化性溃疡成为行胃大部切除术的首要病因.毕Ⅱ式较毕Ⅰ式术后更易发生并发症.残胃患者应定期随访胃镜及病理检查.     

肠镜对放射性直肠炎的诊断分析——附16例报告

目的：评价肠镜对放射性直肠炎的诊断价值。方法：对1986年-2000年5月我院患盆腔，腹腔肿瘤并经放射治疗后，通过肠镜检查诊断为放射性直肠炎的16例患者进行回顾性分析。结果：16例患者均为因直肠癌、宫颈癌，膀胱癌，前列腺癌或结肠癌接受放射治疗者，经肠镜检查诊断和放射性直肠炎，其中有1例乙状结肠同时受累，以便血为主要症状，发病时间为放疗后6个月-6年，以1年左右居多，平均年龄64.2岁，男女之比为1：1。照射剂量为30-60Gy，时间均在5周以上，按Sherman分级，Ⅰ级9例，Ⅱ级4例，Ⅲ级3例，Ⅳ级0例，以Ⅰ级最多见，其中4例经过数次检查随访，有9例患者曾行结肠钡灌肠检查，6例无异常发现，2例有溃疡，1例溃疡合并狭窄，结论：肠镜是诊断是放射性直肠炎的重要手段。较之X线检查。它具有安全准确。便于随访的特点。     

胃病“三分治七分养”

俗话说，胃病“三分治七分养”。也就是说，胃病病人在经全面检查确诊后进行系统治疗的基础上，更应注重平时的调养，以减少疾病的发生。 胃黏膜是胃完成化学消化功能最重要的结构。在生理状态下，胃黏膜不断受到各种物理和化学因子的损伤，由于其自身有一系列保护机制，使得胃黏膜在形态和功能上能保持完整。当胃黏膜保护机制受到损害时，即使各种损伤因子无增强，胃黏膜的形态和功能也可出现明显的损害。因此，“养胃”其实就是保护胃黏膜。