中欧精神科专科医师培训制度比较

欧洲精神科专科医师培训体系经历60年的发展,通过成立欧盟医学专家联盟精神科专委会,对培训内容、培训考核及培训基地等方面都制定了严格的规定。欧洲精神科专科医师需培训5～7年,培训前需有精神科实习经历,经考核评估后才获得培训资格,培训结束后还需对培训质量进行严格考核。而我国精神科医师培训时间共3年,相关科室培训近1年,精神科培训仅2年,心理治疗、精神科临床的理论和实践培训时间仍不够,全国各基地理论和实践培训执行力度也缺乏一致性。因此,通过对比中欧精神科培训制度的优缺点,提出优化我国的培训方案,增加学员的人文修养和心理关怀,进一步提高专项培训经费的投入等措施。     

建立UPLC-MS/MS方法测定麦冬皂苷D和麦冬皂苷D''及临床风险评估

目的 建立测定含麦冬注射液中麦冬皂苷D（OPD）和麦冬皂苷D''（OPD''）含量的UPLC-MS/MS方法，评价不同厂家不同批次该注射液的质量的均匀性，为该药临床的安全性评估提供实验依据。方法 色谱采用ACQUITY UPLC HSS T3C₁₈色谱柱（100 mm×2.1 mm，1.7 μm）；流动相为0.1%甲酸水（A）-乙腈（B），梯度洗脱；体积流量为0.3 mL/min；进样量为2 μL；质谱采用电喷雾离子源（ESI），负离子检测模式（-），通过多反应监测（MRM）同时对注射液中OPD和OPD''进行定量分析。结果 该注射液中OPD和OPD''在50~10 000 ng/mL线性关系均良好，r均大于0.995 7；专属性，精密度，重复性和稳定性良好。结论 不同厂家注射液样本之间存在一定的质量差异，同一样本中OPD和OPD''以一定比例共存；OPD和OPD''混合给药对红细胞的溶血作用远高于OPD''单独给药，OPD''最高理论平均血药浓度虽未达溶血率浓度警戒线，但临床使用仍可能具有一定风险并对机体产生不良反应，应给予高度重视。     

膀胱癌永久性回肠代膀胱手术患者伤残接受度及创伤后成长调查

目的 调查膀胱癌永久性回肠代膀胱手术患者伤残接受度及创伤后成长水平现状。方法 应用便利抽样法,选取2018年1月-2019年5月在我院泌尿外科住院的122例行膀胱全切加回肠代膀胱术后的膀胱癌患者。采用残疾接受度量表及创伤后成长量表对其进行横断面调查。结果 患者残疾接受度平均分为(78.18±15.81)分,为中度接受水平,创伤后成长平均分为(66.45±15.87)分,处于较高水平。结论 护理人员应关注膀胱癌永久性回肠代膀胱手术患者伤残接受度以及创伤后成长水平,制定个性化心理干预方案,以增强患者术后回归正常生活的信心,从而加快康复训练的进程,最终提升其生活质量和希望水平。     

胃癌根治术的配合体会

胃癌系位于上皮的恶性肿瘤，发病率在男性恶性肿瘤中仅次于肺癌，占第2位；在女性恶性肿瘤中居第4位。胃癌在我国各种恶性肿瘤中居首位，年病死率为25.23/10万，好发年龄在50岁以上，男性发病率明显高于女性，男女比例约为2∶1，严重影响人们的身体健康。手术仍是胃癌治疗的主要手段。在对患者实施手术的过程中，认真做好手术前、中、后各环节的护理准备工作，加强与医生的密切配合，对于减轻患者生理和心理上的痛苦，增强手术的耐受力，提高手术成功率具有十分重要的作用。现报道如下。     

近年来火针治疗带状疱疹临床进展

正带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布群疱疹和神经痛为特征的病毒性皮肤病[1],常因失治、误治遗留神经痛症状,给患者带来极大的痛苦。治疗上,西医以抗病毒和消炎镇痛为主,而中医则有针、灸、中药内服、外敷等多种疗法,     

脑卒中患者家庭复原力的研究进展

介绍家庭复原力的概念、理论模型和测评工具,总结脑卒中患者家庭复原力的影响因素包括风险因素和保护因素,干预策略有支持疗法和认知行为疗法。提出目前的研究多为量性和横断面研究,今后可在研究方法上进行改进,并进行实践干预研究。     

宁波市鄞州区2002年居民法定管理传染病漏报调查

为了解我区医院法定传染病报告质量,进一步掌握和分析法定传染病漏报情况,准确地估计全区居民传染病发病率,我们于2002年11月对我区2001～2002年居民法定传染病进行漏报调查,现将调查结果分析如下.     

不同时间局灶性脑缺血/再灌损伤时活体脑片Ca2+的变化

目的:通过检测不同时间局灶性脑缺血 /再灌损伤时活体脑片Ca²⁺ 的变化,希望揭示Ca²⁺ 在体水平脑缺血 /再灌损伤机制。方法:用插线法制作局灶性脑缺血 /再灌损伤模型,激光扫描共聚焦显微镜观察活体脑片细胞内Ca²⁺ 的分布及动态变化。结果:①随着缺血时间的延长,皮质及纹状体区域脑片细胞内Ca²⁺ 含量逐渐增加;②缺血1h后再灌注10min可引起脑片纹状体区域细胞内Ca²⁺ 含量明显增加,但将再灌时间延长至 3h,Ca²⁺ 含量较灌注10min为低;③缺血 6h皮质及纹状体区域脑片细胞内Ca²⁺ 含量明显多于缺血1h,再灌注 3h后,细胞内Ca²⁺ 含量有所下降,但仍高于假手术组;④纹状体对缺血 /再灌注损伤比皮质敏感。结论:在脑缺血再灌注损伤中,皮质、纹状体部位的Ca²⁺ 起重要作用.