伤寒并发重症血小板减少性紫癜1例报告

患者男,27岁,船民,因持续高热2周伴四肢躯干紫癜,牙龈出血9天,于1987年9月21日入院。患者于9月6日起发热38℃左右,2天后体温升高达39℃,持续不退,稍畏寒,食欲略减。大小便正常。病后6天出现两上肢散在出血点,逐日增多,遍及颈部、躯干、四肢和口腔粘膜。既往身体健康,无出血史。体检:体温39℃,脉率112,血压14.63/9.31kPa,发育正常。营养中等。神清,表情淡漠。     

扩大翼点入路治疗额颞部对冲性脑损伤38例

额颞部对冲性脑损伤是临床上常见一种脑实质损伤,多表现为额颞叶脑挫裂伤伴有脑内或硬膜下血肿,病情严重,处理困难,我院从1995年2月至今对此类病人采用扩大翼点入路进行手术治疗38例,效果较满意,现报告如下:     

糖皮质激素在休克中的应用

抗休克的作用机理一、对代谢的作用:休克缺氧状态,碳水化合物进行无氧代谢,葡萄糖只能分解为丙酮酸,不能进一步氧化为乙酰辅酶A,形成乳酸血症。阻碍ATP的生成,使ATP分解障碍,离解大量磷酸造成机体生理功能紊乱。糖皮质激素应用后增加ATP生成,促进乳酸生成糖原,降低血清内乳酸和磷的浓度,并可使三酸甘油加速变为脂肪酸,加入产能循环,无氧代谢的产物如丙酮酸,乙酰乙酸和β-羟丁酸等含量下降,减轻代谢性酸中毒。休克缺氧又可促进蛋白质的糖原异生作用,加速蛋白质消耗分解。由于肝细胞缺氧,肝的转氨酶和脱氨     

急性有机磷中毒致迟发性神经系统损害30例临床分析

急性有机磷中毒致迟发性神经系统损害有一定的潜伏期 ,常被忽视 ,现将我们收治的 30例报告如下。临床资料 :本组男 8例、女 2 2例 ,年龄 2 3～ 6 8岁。 2例为喷药过程中接触中毒 ,2 8例为自服中毒。重度中毒 8例 ,中度中毒 10例 ,轻度 6例 ,不详 6例。中毒农药为敌敌畏 14例 ,乐果 12例 ,马拉硫磷 4例。有机磷中毒症状消失在中毒后 2个月内 ,神经损害症状发生在中毒后 1个月左右 ,临床表现为肢端麻木、感觉异常 2 9例 ,头晕、失眠、多梦 2 0例 ,肢体乏力 13例 ,烦躁不安 10例 ,注意力不集中、记忆力衰退 5例 ,手颤 2例 ,2 4例同时出现两种或…     

脑静脉窦血栓形成合并脑出血临床分析（附7例报告）

目的：探讨脑静脉窦血栓合并脑出血的临床诊断和治疗。方法：回顾分析2006年6月～2008年10月收治的7例脑静脉窦血栓合并脑出血患者临床资料。结果：7例患者中,3例入院时已经发生脑疝的患者行开颅血肿清除加去骨瓣减压,术后给予脱水、抗炎治疗,1周后其中2例给予抗凝治疗。4例未发生脑疝患者入院后给予脱水、抗炎、低分子肝素抗凝治疗。1例术后未血凝治疗男性患者半月后并发下肢深静脉血栓家人放弃治疗,自动出院,6例女性患者痊愈出院。结论：抗凝治疗可作为当前治疗脑静脉及脑静脉窦血栓的主要方法,即使在合并颅内出血的情况下,也常作为首选方式,但对于急性颅内高压,在脱水药物治疗无效情况下,手术清除血肿及去骨瓣减压也可作为一种治疗手段。     

15例糖尿病并眼肌麻痹的临床分析

目的：总结糖尿病性眼肌麻痹的临床特征，探讨眼肌麻痹的可能发生机制。方法：对15例确诊糖尿病并发眼肌麻痹的临床资料进行回顾性分析。结果：15例患者均为单眼，单动眼神经麻痹9例，单外展神经麻痹3例，单滑车神经麻痹1例，动眼神经合并外展神经1例，15例患者瞳孔均正常。结论：突然发病，复视为首发症状，发病与微血管病变及代谢障碍有关。     

高血压脑出血术后延缓麻醉清醒防止再出血的疗效观察

2008年2月～2009年10月,我们应用术后延缓麻醉清醒的方法降低再出血发生率,效果良好。现报告如下。 临床资料：选择住院需手术治疗的高血压脑出血患者90例,男53例、女37例,年龄36～75岁、平均54岁。患者均有明确高血压病史,人院时经头颅CT扫描明确脑出血诊断,其中右基底节区脑出血48例,左基底节区脑出血42例。血肿量按多田式公式计算40-78ml,平均52ml。     

甘草泻心汤治疗白塞病的观察与护理

目的:研究运用甘草泻心汤配合护理干预治疗白塞病的疗效。方法:用甘草泻心汤治疗白塞病患者6周配合各项护理措施,观察白塞病患者治疗前、治疗后临床症状及血沉、C反应蛋白的变化。结果:甘草泻心汤治疗白塞病患者有效率93.33%。结论:运用甘草泻心汤治疗白塞病配合护理干预患者疗效显著,安全可靠值得推广。     

胆囊及胆总管超声图象的改变在急性病毒性肝炎中的诊断价值

自1988年1月至3月,我室共观察了205例发热期或发热后期急性病毒性肝炎(368例次)的胆囊及胆总管超声图象,发现其随病程发展或恢复而有相应的变化。现将结果报道如下: 资料与方法在本组205例急性黄疸型肝炎病例中,男性133例,女性72例,年龄11～48岁,     

伤寒的临床表现和治疗动态

近年来由于抗菌药物的早期应用及耐药菌株的产生,伤寒在临床症状和体征方面与以往传统的认识有所差异,总的看来有轻化趋势,易导致误诊与漏诊。现就伤寒的临床和治疗动态作简要综述。不典型伤寒的一般临床表现:近年来在临床上发现伤寒有下列几点变异: 1.部分患者起病较急,可伴有寒战,50～60%患者的热型呈弛张热和不规则发热,稽留热型仅占25.2%,极少数患者呈低热。2.严重毒血症已明显减少,消化道症状中腹泻较便秘为多见,极少数患者饮食如常,可无消化道症状,故易导致误诊。这可能与早期应用抗菌药物有关。3.玫瑰疹仍具有诊断意义,发生率8.4～24.3%,可在整个病程中分批出现,故必