扩张型心肌病二尖瓣口血流频谱与心功能不全的关系

扩张型心肌病二尖瓣口血流频谱与心功能不全的关系郑哲岚，徐启彬，黄元伟资料与方法根据ＷＨＯ对扩张型心肌病的定义［１］，选用１９９１年７月至１９９２年７月间在我院经临床确诊的患者２０例（男１４例，女６例），年龄１８～７４岁，平均５２．７０±１３．５９岁。...     

超声对胡桃夹现象诊断标准的探讨

目的　探讨多普勒超声对胡桃夹现象的诊断标准。方法　测量 3 5例患者平卧位及站立 15min后左肾静脉最窄处和最宽处内径 (a ,b)、血流速度 (Va,Vb) ,及最窄处峰值静脉压差 (ΔP) ,并与对照组进行对比分析。结果　胡桃夹现象患者左肾静脉近端血流速度明显增快 ,b/a增大 ,Va/Vb 增大 ,ΔP升高 ,且平卧位和站立 15min后有显著差别。结论　左肾静脉近端流速明显增快 (站立后 >10 0cm /s) ;平卧位b/a >3 ,站立后b/a >5 ;站立后ΔP >5mmHg(1mmHg =0 .13 3kPa) ,符合其中两项可诊断胡桃夹现象 ,其敏感性、特异性、准确性分别为 10 0 %,94.5 %,96.7%。     

二尖瓣脱垂的超声心动图诊断(附15例报告)

近十余年,国外对于二尖瓣脱垂报道较多,国内亦有报道。确诊的方法需通过左心室造影或超声心动图检查,而左心室造影是创伤性手段,有一定危险性,国内很少进行。随着超声心动图的普及,在我国本病亦越来越被人们所认识和重视。我院近3年来通过超声心动图确诊的有15例,现报道如下。     

超声心动图对扩张型心肌病的综合评价

超声心动图对扩张型心肌病的综合评价浙江医科大学附属一院郑哲岚，徐启彬，黄元伟用Ｍ型、２－ＤＥ及ＰＷＤ对２０例经临床确诊的２０例ＤＣＭ进行综合评价，并与正常对照，发现患者心脏结构变化显著，ＬＶＤｄ（６５．９１±９．８０ｍｍ）增大，容量增加，ＬＶＥＤＶ达...     

感染性心内膜炎的超声显象诊断

本文报告经超声检查开结合临床资料诊断感染性心内膜炎15例,其中绝大多数(14/15)有心脏病史;11例为风湿性心脏病,其中5例曾进行瓣膜置换术。并对确诊的2例的超声显象的特征所见进行分析讨论。作者相信超声显象是感染性以内膜炎的早期诊断的最好的方法,因为它可显示出赘生物的大小、形状和部位等;而脉冲多普勒谱常可发现血流的改变;而这些改变多发生在血培养阳性之前。同时提出感染性心内膜炎的超声显象诊断标准。     

经食管超声心动图测定冠状窦血流对冠状动脉血流储备的评估

目的 :采用经食管超声心动图检查 ,以冠状窦血流测值评估冠心病患者的冠状动脉血流储备 ( CFR) ,探讨其可行性及对冠心病的诊断价值。方法 :先后对 15例冠心病患者及 10例正常人 ,在静脉注射潘生丁前后分别记录其冠状窦血流频谱 ,并测定最大前向血流速度 ( Va- max)、最大逆向血流速度 ( Vr- max)、前向流速时间积分 ( VTIa)及逆向流速时间积分 ( VTIr) ,并以净前向流速时间积分 ( VTIa- VTIr)× HR代表冠状窦实际前向血流 ( CSF) ,再分别以注射潘生丁前后的 Va- max及 CSF比值作为 CFR值。结果 :所有受检者均获得满意的冠状窦血流频谱 ,不论以何种方法计算CFR值 ,所得结果在冠心病者与正常人之间均有极显著性差异 ( P <0 .0 1) ,且以注药前后 CSF比值评估 CFR,对冠心病诊断具有较高的准确性。结论 :经食管超声心动图测定冠状窦血流评估 CFR具有很好的可行性及较高的诊断价值。     

多普勒组织成像技术观察二尖瓣环运动评估左室收缩功能

多普勒组织成像（Ｄｏｐｐｌｅｒｔｉｓｓｕｅｉｍａｇｉｎｇ;ＤＴＩ）不同于传统的血流多普勒。它以低频滤波器弃去高频率、低振幅的血流信号,专门检测心肌组织反射回来的低频率、高振幅频移信号,经彩色编码后,以室壁心肌的多普勒频移彩色图显示。同时它的脉冲速度频谱模式（ＤＴＩ－ＰＷＤ）能显示取样容积的运动速度和方向,是定量心肌运动的一种新方法。本文旨以该方法测定二尖瓣环的收缩期运动速度,比较它在不同心功能期的差异,以探求无创评价左室收缩功能的新方法。１　资料与方法正常健康志愿者２１例,男１３例,女８例,平均…     

多普勒组织声像图评价正常人的室壁运动频谱特征

用多普勒组织声像图的ＤＴＩ－ＰＷＤ技术对４４例健康志愿者左心室壁节段运动情况进行研究，将左心室壁分为１３个节段，对每一节段室壁运动频谱进行定量分析。结果显示正常人室壁运动频谱有其规律性，于心电图Ｑ波后出现等容收缩波（ＩＶＣ）和收缩波（Ｓ）；于心电图Ｔ波后出现等容舒张波（ＩＶＲ）、早期舒张波（Ｅ）、反相波（Ｒ）和晚期舒张波（Ａ）。且左室后壁、下壁、侧壁的Ｓ波、Ｅ波、Ａ波分别大于相对应的前间隔、前壁和后间隔的波群速度。所有室壁节段其Ｓ波平均为７．３１±０．８２ｃｍ／ｓ，Ｅ波为８．７４±２．３８ｃｍ／ｓ，Ａ波为５．７５±０．８８ｃｍ／ｓ。并且有８５．４７％的室壁节段其Ｓ波速度大于６ｃｍ／ｓ，有９８．９３％的室壁节段其Ｓ波速度大于５ｃｍ／ｓ。结果表明ＤＴＩ－ＰＷＤ可作为评价室壁节段运动速度直观、准确的定量手段。     

二维多普勒诊断动脉导管未闭的价值

四年来本院经手术的PDA计70例。男17例,女53例,年龄4～40(平均18.8±8)岁,其中大于18岁的成年人39例。2例术前行逆行主动脉造影。2DE检出PDA61例,阳性率87.1％;2DE PDE阳性67例,阳性率95.7％;作彩色多普勒16例,检出15例,阳性率93.8％。特异性均为100％。本组中合并三尖瓣发育不全及房、室间隔缺损各1例,均为超声所确诊;伴有室缺2例的PDA却为超声漏诊,经逆行主动脉造影后确诊。PDA漏诊原因可能为:(1)体胖致未闭导管的显示困难;(2)常满足于所发现的畸     

先天性二尖瓣双孔开口伴狭窄1例

患者女性,12岁。因体检发现心脏杂音九年余入院。自发现杂音以来无自觉症状,无心悸、无咯血,亦无四肢关节游走性疼痛。父母非近亲结婚,无家族史。体检:发育正常,智力正常。血压16/10KPa,心率84次,律齐。心界不大,心尖搏动于左锁骨中线内0.5cm,心尖区可闻及Ⅲ级隆隆样舒张期杂音,左侧卧位时杂音增响,P_2>A_2,二肺无罗音,肝睥未触及,四肢关节无红肿、无压痛。辅助检查:抗“O”333单位以下,血沉