输尿管镜腔内手术治疗输尿管结石并发急性肾功能衰竭20例报告

目的 探讨输尿管镜腔内碎石治疗输尿管结石嵌顿并发急性肾功能衰竭(ARF)的临床疗效。方法 1998年3月～2002年12月间对20例22次输尿管结石嵌顿并发ARF患者作输尿管镜直视下腔内碎石、套石篮套石加碎石，并置入双J管内引流治疗的临床资料回顾性总结。结果 20例患者22次手术后均很快多尿，肾功能恢复正常或明显改善，输尿管结石排石干净。结论 对输尿管结石嵌顿并发ARF患者，采用输尿管腔内手术治疗，通过碎石、取石、置入双J管内引流，可以立即解除输尿管梗阻，恢复排尿，改善肾功能，使患者转危为安。尤其可以同时处理双侧输尿管内不同位置多发结石。是一种治疗输尿管结石嵌顿梗阻并发ARF的损伤小、疗效快、安全可靠的手术方法。     

输尿管结石致尿脓毒血症的预测模型建立与评估

目的分析输尿管结石致尿脓毒血症的相关危险因素,建立预测输尿管结石发生尿脓毒血症风险的预测模型。方法选取2013年6月-2015年12月该科收治747例输尿管结石患者的临床资料。选取输尿管结石并发尿脓毒血症患者62 例作为病例组研究对象,随机抽取同期本院住院的无尿脓毒血症的输尿管结石患者685 例作为对照组研究对象。通过单因素分析和多因素Logistic回归分析评价输尿管结石患者发生尿脓毒血症的危险因素,根据回归系数建立相应的预测模型,并绘制受试者工作特征曲线。结果单因素分析结果显示,性别、年龄、糖尿病、高血压、既往结石手术史、结石长径、结石短径、结石平均CT 值、合并同侧肾结石、肾积水平均CT 值、尿培养、尿常规白细胞、尿亚硝酸盐和功能性孤立肾等危险因素,差异有统计学意义（P <0.05）。多因素Logistic 回归分析结果显示,性别、肾积水平均CT值、尿培养、尿常规WBC、尿亚硝酸盐及功能性孤立肾6个因素是输尿管结石并发尿脓毒血症的危险因素（P <0.05）。受试者工作特征曲线下面积为（0.934±0.012）。Hosmer and Lemeshow 检验提示,预测模型拟合（χ2=5.357,P =0.616）。结论女性患者、肾积水平均CT 值高、尿培养阳性、尿常规WBC 阳性、尿亚硝酸盐阳性及功能性孤立肾可增加输尿管结石患者尿脓毒血症发生率,根据患者临床资料,应用预测模型可有助于提高输尿管结石尿脓毒血症高危患者的筛选和识别能力。     

从南非玉米中分离的串珠镰刀菌对肝脏和心脏的毒性

1881年Saccardo记载了一种从意大利玉米中发现的卵孢属微轮菌(oospora verticillioides),认为与意大利、南非及美国等地的人糙皮病有关,牛马则主要表现为脱蹄、生痂,猪为脱落鬃毛,鸡为脱落羽毛等,有的发生抽搐,病死率很高。直到1976年方更名为微菌镰刀菌,即串珠镰刀菌[F.Verticillioides(sace)],其毒素为串珠镰刀菌素。过去曾报告14株有毒的串珠镰刀菌,但不产生串珠镰刀菌素,而23株有毒的F.Sacchari有69.6%的菌株能产生毒素,如在德兰士瓦食管癌高发区发现的一株于1公斤培养基中产毒高达11.3克之多。鉴于南非玉米中普遍存在此菌,但缺乏病理损害资料,为此进     

额隐窝区域解剖结构CT影像学研究

目的：通过观察额隐窝区域的CT影像学特征，对该区域重要的解剖结构进行分析和研究。方法：选择82例（164侧）患者，对头部行多排螺旋CT扫描（螺距1mm，扫描层厚5mm，层距5mm），然后在图像工作站上进行冠状位图像重建。观察影像上鼻丘气房、钩突上端附着点、额气房、眶上气房、额泡气房和额窦内间隔气房等解剖标志的出现概率。结果：鼻丘气房的出现率为87．8％。钩突前上部参与构成鼻丘气房的内壁、上壁、下壁和后壁，后上部向上可有单一附着点（89％）或2个附着点（11％）。钩突后上部的单一附着点主要位于眶纸板（54．9％），也可附着于中鼻甲（30．5％）或颅底（3．0％）。钩突后上部的2个附着点主要附着于眶纸样板和颅底（15侧，9．2％），也可附着于眶纸板和中鼻甲（4侧，2．4％）。额气房的出现率为40．3％，其中Ⅰ、Ⅱ型（30．5％）最多见，Ⅲ型和Ⅳ型（9．8％）少见，额窦间隔气房的出现率为4．3％。结论：额气房在额窦炎的发病过程中起着重要作用。     

医科大学生家庭经济状况调查分析

对上海医科大学公共卫生学院 1 997年入学的本科新生作了一次家庭经济状况的调查。结果表明 :学生家庭平均人均月收入为 336元 ,最高的 850元 ,最低的 80元 ;户均人数为 3.5人 ,城镇家庭以三口之家为主 ,农村则以四口之家为主 ,户均人数与人均月收入呈反比关系 ;城市地区的学生家庭经济状况明显优于农村的 ,上海学生家庭经济状况明显优于外地的 ;经济困难的学生来自全务农、城镇单亲和半职工这三种家庭 ;全务农家庭的人均月收入为 1 4 0元 ,比例占1 1 .1 % ;人均月收入低于 2 0 0元的学生占 1 7.5%。     

上海市某社区高血压人群营养健康教育效果分析

目的；通过上海市长宁区实施2年的高血压社区人群营养健康教育的干预研究，评价干预前后人群的高血压与营养的知识、态度及行为的变化和膳食结构的变化，间接反映心脑血管疾病的预防效果。方法：1998－2000年以上海市长宁区作为试验基地，确定干预区和对照区，对干预区人群进行高血压和营养知识宣教，在研究开始和结束分别在干预区和对照区抽样进行话营养的知识行为和态度的调查和24h膳食回顾调查。结果；在膳食、高血压营养知识态度和行为方面，干预区均较对照区有较大的改善，在膳食构成方面，干预区人群食盐每日摄入量降低了1．6g，钠钾摄入比由干前的2．8降至2．2，且均较对照区有显著性差异；对高血压有保护性作用的食物如水果、乳类的消费量，干预组在干预后有显著提高并与对照组比较差异有显著性。结论；在社区开展预防高血压的营养健康教育干预对提高居民健康知识，降低心血管疾病的危险因素具有重要意义。     

遗传毒理学

本文为美国食品安全会议科学委员会于1978年12月发表的关于“食品安全性评定系统建议”的修订稿,该委员会用了四年的时间收集了资料,并写出了报告。遗传毒理学为其中有关内容的一部分。     

经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的临床效果观察

目的探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的临床效果。方法将88例女性压力性尿失禁患者随机分为两组,各44例。观察组采用TVT-O治疗,对照组采用经阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT)治疗,观察两组手术情况、住院时间、治疗效果及并发症发生情况。结果观察组患者手术时间及住院时间均短于对照组(P<0.01),术中出血量少于对照组(P<0.01),治疗总有效率高于对照组(P<0.01),近期及远期并发症发生率低于对照组(P<0.01),两组复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TVT-O治疗女性压力性尿失禁临床效果显著,可缩短手术时间,降低术中出血量,住院时间短,并发症少,值得临床推广应用。