卵巢过度刺激综合征77例临床分析

目的：探讨多囊卵巢综合征（OHSS）治疗的临床特征和治疗方法。方法：回顾性分析77例OHSS住院患者的临床资料。结果：77例OHSS患者均发生在超促排卵周期的第9～22 d,其中50例患者发生在体外受精胚胎移植（IVF-ET）术后。经过监护、扩容、补液、注射黄体酮及腹腔、胸腔穿刺引流后,患者在6～43d内病情缓解并出院,77例患者妊娠47例,其中一例终止妊娠。结论：OHSS的治疗主要是对症支持治疗,严密监护OHSS的病情发展,扩容是治疗的关键,治疗严重的难以控制的OHSS,终止妊娠是最有效的手段。     

头孢噻肟钠与环丙沙星预防生殖内分泌科围手术期感染的前瞻性随机对照临床试验

目的:比较头孢噻肟钠与环丙沙星预防生殖内分泌科围手术期感染的有效性和安全性。方法:我院内分泌科2009年7月～2010年1月的符合病例选择标准的受试者240例,按随机数字表分配入组,各120例。按照《抗菌药物临床应用指导原则》规定给药。试验组给予头孢噻肟钠2.0g+甲硝唑0.5g,对照组给予环丙沙星200mg+甲硝唑0.5g。结果:对照组泌尿道感染2例;试验组泌尿道感染1例,呼吸道感染1例,不明原因感染1例,差异无统计学意义(P>0.05)。2组受试者血常规、C-反应蛋白、尿常规、生命体征、术后最高体温、术后退热时间、不良反应差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:头孢噻肟钠与环丙沙星在预防生殖内分泌科围手术期感染的有效性和安全性方面差异无统计学意义。     

扁桃体T细胞性非何杰金氏恶性淋巴瘤1例

患者,男,42岁。因发热、咽痛1年,加重2月入院。病人1年前无明显诱因出现低热伴畏寒、咽痛、鼻塞。在某医院诊断为慢性咽炎,予洁霉素、先锋霉素、甲硝唑、庆大霉素抗炎及雾化,转移因子、胸腺肽等治疗,稍显效但鼻塞加重,又到某医院诊断为下鼻甲肥大,行下鼻甲手术。近2月来出现高热39C左右,鼻塞加重伴头晕乏力,体重下降,用地塞米松治疗     

达那唑治疗自身免疫性溶血性贫血疗效初步观察

单独应用达那唑（ＤＮＺ）治疗１５例温抗体型自身免疫性溶血性贫血（ＡＩＨＡ）病人。治疗后缓解９例，部分缓解２例，有效者共１１例，总有效率为７３．３％。原发病人８例，６例有效，占７５．０％；继发病人７例，５例有效，占７１．４％。对ＤＮＺ治疗机制进行了讨论。     

两性畸形40例的临床分析

目的 总结40例两性畸形的临床表现、诊断及治疗，旨在提高对该类疾病的认识及诊疗水平。方法 回顾性分析40例两性畸形的临床表现、诊断及治疗，并结合文献对其病因、诊断、治疗进行讨论。结果 雄激素不敏感综合征是最常见的男性假两性畸形，22例；先天性肾上腺皮质增生为女性假两性畸形的最常见类型，7例，包括21-羟化酶缺陷5例和17α羟化酶缺陷2例，其中1例17α羟化酶缺陷睾丸有恶变；真两性畸形4例，单纯性XY性腺发育不全4例，特纳综舍征2例，睾丸退化综合征1例。40例中38例进行了双侧性腺切除术，12例同时进行了阴道成形术。结论 早期诊断与早期治疗对提高患者的生活质量有重要意义。     

29卷9期疑难病案

患者,19岁.因慢性肾功能衰竭伴反复阴道流血3+月,加重3天,于2011年8月30日入院.患者6年前因四肢、眼睑水肿,在院外诊断为肾病综合征,至我院儿科给予环磷酰胺冲击治疗后改为泼尼松治疗.5年前因"慢性肾功不全、肾性贫血、肾性高血压"转入四川大学华西医院给予输血、降肌酐、降压等治疗(具体不详),病情好转后转入当地医院规律透析,长期服用倍他乐克及波依定控制血压.3月前,患者无明显诱因开始出现不规则阴道流血,量多于平素月经量,伴血块,感心慌、乏力,于当地医院查Hb 59 g/L,予止血治疗(具体不详),病情无明显缓解,遂转上级医院,予纠正贫血、止血、抗感染等治疗后好转出院.     

女性性功能障碍与不孕

女性性功能障碍(female sexual dysfunction,FSD)发病率较高,国内妇女达70%左右,国外妇女为20%～50%.90%FSD为心理因素引起[1].不孕症(infertility)近年来发病率也呈上升趋势,有10%～20%为不明原因的不孕症[2].在临床工作中,女性不孕因素以排卵障碍及输卵管因素为主,对女性性功能障碍很少提及.为揭示不明原因的不孕症是否与FSD有关,现就女性性功能障碍及其与不孕之间的相互关系综述、分析如下.     

腹茧症3例

1 病例报告 例1,22岁,G0P0,因不孕3年,发现双输卵管不通5天入院.患者月经规则,妇科检查于左附件区扪及5 cm×4 cm质软包块,轻压痛,余元特殊.碘油造影示双输卵管不通,左侧扩张积水.术中进腹时误切开膀胱,检查见膀胱顶达脐下3 cm左右.从膀胱左侧缘向下分离,一直未见腹腔间隙,肠管网膜间亦无任何间隙,壁层腹膜缺如.     

DXA腰椎骨密度诊断评价超声诊断骨质疏松的阈值研究

目的以金标准DXA对骨定量超声的实用性进行评价.方法对291例20～79岁的妇女,排除了继发性骨质疏松,同时做腰椎正侧位骨密度测定和用CM-100型超声骨密度仪做右跟骨SOS测量;用SOS不同的诊断阈值与DXA T≤-2.5的阈值的结果比较.结果SOS诊断阈值为T≤-2.5时,敏感度、特异度和准确度分别为13.46%、86.10%和60.14%;SOS的T≤-2.0时,敏感度、特异度和准确度分别为32.69%、67.38%和54.98%;SOS的T≤-1.0时,敏感度、特异度和准确度分别为64.42%、37.97%和47.42%.以SOS的T≤-2.0的敏感度、特异度和准确度较为适宜.当超声T≤-2.5则敏感度太低,反之T≤-1.0则误诊率高达62.03%且准确度也低.结论建议骨定量超声的诊断阈值为T≤-2.0较为适宜.     

四川农村计划生育管理人力资源对皮下埋植避孕法推广的 …

为了解计划生育管理人员的知识和态度对上皮下埋植避孕法推广的影响、对四川省４个县的１５６名农村各级计划生育管理人员的基本情况,计划生育及皮埋法知识培训率,管理人员对皮埋法知识的掌握,对皮埋的态度,及其对各地皮埋法接受者的相关知识的满意度的影响进行了问卷调查。结果：７７．６％（１３２／１５６）的计划生育管理人员对皮埋法的效果给予肯定,并能积极从事皮埋法的宣传,组织和管理工作。