两种微创拔牙技术拔除下颌第三磨牙的临床效果比较

目的 本研究的目的是探讨采用气动牙挺拔除下颌阻生第三磨牙的临床效果。方法 选择2021年7月—2022年6月于本院口腔科就诊的诊断为下颌双侧第三磨牙水平中位阻生患者30例作为研究对象,采用随机、自身交叉对照方法,一侧采用气动牙挺+45°反角高速涡轮+长裂钻拔除第三磨牙(气动牙挺组)。1个月后,采用普通牙挺+45°反角高速涡轮+长裂钻对患者另一侧的第三磨牙进行常规拔除(传统组)。比较两组手术时间、术后肿胀、疼痛、张口受限程度,患者畏惧心理。结果 在拔除双侧下颌水平中位阻生第三磨牙的30例患者中,气动牙挺法的拔牙时间[(13.10±2.92)min]明显短于传统法[(22.47±2.75)min](P<0.05)。气动牙挺法术后肿胀、疼痛、张口受限程度较传统法差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 与传统拔牙技术相比,气动牙挺拔牙技术明显缩短了手术时间,减少创伤,患者恐惧感低,可以临床推广。     

菟丝子总黄酮的提取方法筛选及其雌激素活性研究

目的 优选菟丝子总黄酮的最佳提取方法,并对提取物的雌激素活性进行测定.方法 用紫外分光光度法测定菟丝子总黄酮的含量,并以此作为评价指标,采用L4(23)正交设计实验对超声提取、回流提取及闪式提取法进行工艺优化和筛选;并采用性未成熟小鼠子宫增重和子宫(苏木精-伊红)(HE)染色法,以小鼠的子宫系数和子宫内膜厚度评价菟丝子...     

重复经颅磁刺激联合改良强制性运动疗法对脑卒中患者步行功能的影响

目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合改良强制性运动疗法(mCIMT)对脑卒中患者步行功能的影响。 方法 将纳入的75例脑卒中患者按随机数字表法分为rTMS组、假刺激组和联合治疗组，每组25例。3组患者均接受常规康复训练，主要包括平衡训练、转移训练、肌力训练、本体感觉训练等，治疗时间1次/日，每次40 min，每周5 d，共治疗4周。在此基础上，rTMS组增加rTMS治疗，假刺激组增加rTMS假刺激治疗，联合治疗组增加rTMS治疗20 min再间隔30 min后行mCIMT治疗。每日1次，每周5 d，共治疗4周。分别于治疗前和治疗4周后（治疗后），采用Fugl-Meyer运动量表下肢部分(FMA-LE)、Berg平衡量表(BBS)、10 m步行时间(10MWT)和改良Barthel指数(MBI)对3组患者的步行功能和日常生活活动能力进行评定。 结果 治疗后，3组患者的FMA-LE、BBS、10MWT和MBI等各项指标均较组内治疗前明显改善(P＜0.05)，且联合治疗组治疗后的FMA-LE评分［(27.88±4.04)分］、BBS评分［(47.80±5.16)分］、10MWT［(22.39±6.10)s］和MBI评分［(71.48±9.41)分］的改善程度均优于假刺激组和rTMS组，且组间差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 rTMS联合mCIMT能更加有效改善脑卒中患者的步行功能，提高患者日常生活自理能力。     

肌内效贴结合镜像疗法对卒中后咽期吞咽障碍患者的疗效观察

目的:探索肌内效贴结合镜像神经元激活训练对卒中后咽期吞咽障碍患者的疗效观察。方法:将60例脑卒中后存在咽期吞咽障碍的患者随机分成3组各20例。每组均进行常规吞咽治疗30min,在常规治疗基础上,对照组另外接受肌内效贴扎治疗,在对照组基础上,观察1组另外接受观察静态食物图片人工音治疗,观察2组接受镜像观察动态吞咽视频声音治疗,每次训练20min,每天1次,每周5d,共持续4周。在治疗前、治疗后分别使用功能性经口摄食量表(FOIS)、洼田饮水实验(WST)、进食评估问卷调查(EAT-10)评估患者的吞咽功能,治疗后用WST分级结果进行总有效率比较。结果:治疗后3组患者FOIS评分较治疗前均提高(P<0.05),观察2组FOIS评分较对照组、观察1组提高(P<0.05)。治疗后3组WST分级、EAT-10评分均有降低(P<0.05),且观察2组较对照组、观察1组降低更明显(P<0.05)。总有效率比较,观察2组较对照组及观察1组有效率显著提高(P<0.05),观察1组与对照组比较有效率差异无统计学意义。结论:肌内效贴扎治疗的同时,予以镜像观察吞咽相关的动作视频及声音刺激,对脑卒中后咽期吞咽障碍患者有明显改善作用。     

蒙药额尔敦-乌日勒对胸腔镜肺叶切除术老年患者术后认知功能的影响

目的评价蒙药额尔敦-乌日勒对胸腔镜肺叶切除术老年患者术后认知功能的影响。方法拟在全麻下行胸腔镜肺叶切除老年患者60例, 年龄≥60岁, 性别不限, ASA分级Ⅱ或Ⅲ级, BMI≤28 kg/m2, 术前简易精神状态检查量表(MMSE)评分≥27分, 采用随机数字表法分为2组(n=30):对照组(C组)和额日敦-乌日勒组(E组)。于术前3 d开始, E组口服额日敦-乌日勒15粒/d, C组口服安慰剂, 持续7 d。分别于术前3 d服药前(T1)、术后24和72 h(T2, 3)时, 抽取外周静脉血标本, 采用ELISA法检测血清脑源性神经营养因子(BDNF)、IL-1β、TNF-α和Tau蛋白的浓度。分别于T1和术后5 d(T4)时采用MMSE评估患者认知功能, 记录认知功能下降(MMSE评分<27分)的发生情况。结果与C组比较, E组T2和T3时血清BDNF浓度升高, IL-1β、TNF-α和Tau蛋白浓度降低, T4时MMSE评分升高, 认知功能下降发生率降低(P<0.05)。结论蒙药额尔敦-乌日勒可改善老年胸腔镜手术患者的术后认知功能, 其机制可能与减轻全身炎症反应和促...     

宁波"互联网+护理服务"医保在家支付的实践

2021年12月, 宁波在"互联网+护理服务"的推进中, 为切实解决高龄或失能老年人、肿瘤患者的经济负担和支付困难, 将患者需求大、发生频次高的经外周静脉置入的导管维护、导尿管护理和鼻胃管护理3项居家医疗护理服务项目纳入医保, 并可在家支付(以下简称"医保家付")。作者介绍了"医保家付"的相关概念和服务流程, 总结了"医保家付"实施以来的效果、问题及进一步改进措施。3项纳入"医保家付"的居家护理项目2022年服务量为7953单, 比2021年同期增长了105.29%, 且无不良事件发生, 患者满意度高。"医保家付"减轻了患者的经济负担, 可为我国"互联网+护理服务"的医保支付及服务收费提供参考。     

国内外儿童心力衰竭研究热点的文献计量学分析

目的 分析国内外儿童心力衰竭（pediatric heart failure，PHF）研究相关文献，揭示国内外PHF研究的现状、热点及前沿，为相关研究提供参考。方法 利用CiteSpace 5.8.R3软件分别对中国知网和万方数据库的5735篇、Web of Science核心集数据库的5246篇PHF相关文献进行可视化分析。结果 近10年我国发表的PHF中文文献数量逐步下降，但英文文献数量整体呈上升趋势。我国该领域作者分散，作者间的合作较少，国外作者数量相对较多，团体间的联系更为紧密；国内PHF领域内各个研究机构之间的合作较少，而国外机构间的合作更紧密。我国发表的PHF英文文献数量排在第6位，中英文关键词聚类包括多巴胺、美托洛尔、肺炎、护理、心肌病、栓塞、心脏毒性、肥胖等，中英文文献持续至今的突现词有治疗效果、重症肺炎、米力农、多巴胺、健康、建议。结论 国内主要关注PHF的治疗及护理等方面，国际上重点关注病因、机制研究及新药物的临床应用，我国机构及作者之间的合作较少，也缺乏高质量科研成果，应加强机构间、国际间的合作，协同开展多中心研究，尽早建立中国的PHF诊疗指南。     

醋柴胡不同极性洗脱部位对黄芩苷在小鼠体内分布的影响以及成分分析

目的 考察醋柴胡不同极性洗脱部位对黄芩苷在小鼠体内分布的影响,并运用相关性分析初步探讨醋柴胡配伍黄芩苷在不同脏器中的增效活性成分.方法 通过多次给药,LC-MS/MS测定小鼠各组织中黄芩苷的含量,考察醋柴胡不同极性洗脱部位对黄芩苷在小鼠体内分布的影响;Q-Exactive Plus对醋柴胡不同极性部位的成分进行分析,S...     

抑郁症精准医学队列研究的实施与质量控制

近年来，我国抑郁症患病率不断攀升，抑郁症的防治工作已提升到国家战略层面。建立多中心、标准化的大规模抑郁症前瞻性研究队列可全面了解抑郁症的发作轨迹以及不同干预模式下的疾病转归，开发可用于指导临床实践的客观指标体系，为此我国启动了科技创新2030——抑郁症的前瞻性临床队列研究。为促进研究项目的高质量完成，本文从团队构建和人员职责、研究对象、临床数据、多维度数据、生物样本、随访、数据管理以及综合质量控制措施等多个方面对研究开展过程的风险点与研究关键点进行梳理，对队列研究质量控制措施进行总结。     

保护性通气策略对OSASH 病人呼吸循环功能的影响

目的: 探讨保护性通气策略对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征( Obstructive sleep apnea－hypopnea
syndrome，OSAHS) 病人术中呼吸循环功能的影响。方法: 选取我院2016－01～ 2016－12 择期行腭咽成型术的病人
40 例，术中依据不同机械通气模式采用随机数字表法分为两组，每组20 例，A 组采用间歇正压通气( IPPV) ，VT
= 10mL/kg，f = 10～ 12 次/min; B 组采用IPPV 加PEEP( 5cm H₂O) ，VT= 6mL/kg，f = 12～ 15 次/min，术中根据呼气
末二氧化碳分压( PetCO₂) 调整呼吸频率。记录入室( T1) 、麻醉插管后20 min( T2) 、拔管后20 min( T3) 的动脉氧
分压( PaO₂) 、动脉血二氧化碳分压( PaCO₂) 、肺泡－动脉氧分压差( A－aDO₂) 、气道峰压( Ppeak) 、平均气道压
( Pmean) 、动态肺顺应性( Cdyn) 以及MAP、HR。结果: 与A 组相比，T3 时B 组PaO₂明显升高( P＜ 0．05) ，AaDO₂
明显降低( P＜0．05) ，T2 时Cdyn 明显升高( P＜0．05) ，其他各时点A、B 两组呼吸参数组内、组间比较差异无
统计学意义，循环方面与A 组比较，B 组各时点HR 和MAP 差异无统计学意义( P＞0．05) ，术后B 组病人低氧血
症、高碳酸血症较A 组发生率低( P＜0．05) ，肺感染与肺不张的发生率差异无统计学意义( P＞0．05) 。结论: 保护
性通气策略对全麻下OSASH 病人的呼吸功能具有改善作用，对病人血流动力学参数的影响不明显，应在临床上
常规应用。