康复专科护士真实工作体验的质性研究

目的：探讨康复专科护士在临床护理中的真实工作体验,为康复专科护士的发展提供依据。方法采用质性研究中的现象学研究方法,于2015年9月采用目的抽样法选取本院8名康复专科护士,对其工作现状及存在的问题进行深入访谈,运用Colaizzi法对访谈资料进行分析。结果提炼康复专科护士真实工作体验的主题,正性的是：康复认知的改变;康复护理专业能力加强;工作成就感提升;角色定位更加明确。负性的是：对于患者的评估困难;从事康复护理时间不足;收费困难;康复团队力量薄弱。结论要重视康复专科护士的培养和使用,完善相关制度,促进康复护理的发展。护理管理者要重视护士情感体验,从提供康复专科护士发展平台、完善相关制度等多方面进行干预和支持,促进康复护理的发展。     

实体肿瘤与急性白血病患者PICC置管并发症差异分析

目的：比较实体肿瘤与急性白血病患者行经外周静脉留置中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)并发症发生率的差异,为更好的应用于患者提供治疗策略。方法：选取保定市第一医院2009年8月至2015年6月100例实体肿瘤与100例急性白血病化疗行PICC置管患者,观察两组PICC置管后并发症及其发生率,探讨实体肿瘤患者与急性白血病PICC并发症的不同。结果：急性白血病PICC置管后并发症总发生率为39.0%,明显高于实体肿瘤患者26.0%,χ2=3.85, P<0.05。其中静脉炎发生率27.0% vs.23.0%,χ2=0.43,P>0.05;感染发生率21.0% vs.10.0%,χ2=4.62,P<0.05;血栓发生率15.0% vs.23.0%,χ2=2.28,P>0.05;导管堵塞发生率11.0% vs.13.0%,χ2=0.19,P>0.05;出血发生率16.0% vs.3.0%,χ2=9.83,P<0.01。血常规参数显示,急性白血病组出现感染并发症时白细胞明显低于实体肿瘤组,出现血栓时白细胞明显高于实体肿瘤组,出现出血时血小板明显低于实体肿瘤组。结论：PICC置管后急性白血病患者与实体肿瘤患者各种并发症发生率存在差异,可能与血常规参数密切相关。     

避孕药为何“失灵”

30岁的张女士来到妇产科门诊,还未坐稳,就掏出一只药瓶焦急地说:“医生,我好久没来月经,是不是又怀孕了?”“我服这种药已三年多了,以前从未失败过,这次不知怎么啦!”医生接过药瓶一看,是避孕片一号,再看看出厂日期及药片的颜色,都不可能会失效。医生询问道:“你是否中断了避孕药?”她摇头否定,并告诉医生:以往月经都比较正常,只是每次量     

自噬在缺氧应激中的保护作用及其调控机制

自噬作为机体重要的分解代谢过程,参与机体的多种应激反应如缺氧应激。在缺氧状态下,机体可通过多条通路调控自噬的发生,避免细胞的氧化损伤。在对自噬做简单的介绍后,本文将针对机体缺氧应激时多条信号通路对自噬的分子调控机制做一综述,最后,以肠缺氧为例,说明自噬在机体缺氧应激损伤中保护作用。     

谷胱甘肽治疗糖尿病神经病变

目的：观察谷胱甘肽对糖尿病神经病变的疗效。方法：２８例糖尿病神经病变病人（男性１２例,女性 １６例,年龄 ６２ ａ± ｓ ５ ａ）在应用降糖药较好控制血糖后加用谷胱甘肽 １．８ ｇ加入 ０．９％氯化钠注射液 ２５０ ｍＬ静脉滴注,ｑｄ, ７～１０ ｄ为一个疗程,应用 ２个疗程。结果：显效 １８例,显效率 ６４％,有效 ８例,总有效率 ９３％,肌电图示病人神经传导速度明显改善（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１）。结论：谷胱甘肽是治疗糖尿病神经病变的良好药物。     

碘伏用于口腔炎防治的临床观察

目前口腔护理防治口腔炎的方法很多,如生理盐水,0.02％呋喃西林、朵贝液等。在实践中我们发现0.5％碘伏液行口腔护理效果优于其它方法,现将我科2002-08～2004-02应用0.5％碘伏液口腔护理结果报道如下。     

老年慢性功能性便秘非药物干预现状研究综述

慢性功能性便秘(CFC)是老年人最常见的便秘类型,患病率随年龄增长而升高,与老年人活动减少及衰老引起的肠道和盆底功能的生理变化有关[1].便秘会导致老年人发生腹胀、腹痛、粪便嵌塞等生理不适,还可引发焦虑、抑郁等心理不适,严重影响老年患者生活质量,甚至导致结直肠癌或结肠粪性穿孔诱发患者死亡[2].     

特瑞普利单抗致暴发性1型糖尿病一例

免疫检查点抑制剂引起的暴发性1型糖尿病虽然发生率极低,但其可导致循环衰竭和致命性心律失常,死亡率高,是一种潜在的致命性疾病,临床需高度警惕。本文报道1例应用特瑞普利单抗治疗12周后出现暴发性1型糖尿病的病例,通过及时治疗病情好转,出院后一直给予胰岛素维持治疗。     

产科常见易错手术操作编码案例分析

在ICD-9-CM-3中产科系统的手术操作因临床书写相同,手术操作过程相似,但编码往往不同,编码员在编码时常有误编。列举某院病案质控发现的产科手术操作编码错误较多的几种编码,例如催产素静滴、人工破膜引产术、会阴切开术、会阴裂伤修补术、剖宫产术、子宫球囊置入术等,探讨分析其编码要点及查找方法,总结产科中催产素静滴编码时需要注意是否药物增强分娩;人工破膜引产术根据操作时是否进入产程编码于73.01、73.09;会阴切开术根据是否伴有产钳或真空吸引操作编码于73.6、72.1、72.21、72.31、72.71;会阴裂伤修补术根据疾病性质编码于71.71、75.69、71.79;剖宫产术根据目的不同编码于74.1、74.91;子宫球囊置入术根据置入球囊目的不同编码于69.91、73.1、75.8;分娩后清宫术根据术式编码于69.02、69.52。编码员需提升临床基础知识和病案专业技能,熟练掌握产科手术操作编码规则,并与临床保持良好沟通,才能提高编码准确性。     

针刺对干眼兔结膜胆碱能抗炎通路的影响

目的:通过对干眼模型兔结膜相关胆碱能抗炎通路与特异性生物学指标分析,探讨针刺治疗干眼眼表炎症的作用机制.方法:36只健康新西兰兔随机分为空白组、模型组、假针刺组、针刺组、西药组、针药结合组,每组6只.空白组每日皮下注射0.9％氯化钠溶液,其余各组每日4次皮下注射氢溴酸东莨菪碱每次2.0 mg/kg,均连续35 d.造模...