K-ras基因突变在内蒙古地区结直肠癌患者中研究

目的检测内蒙地区结直肠癌K-ras基因突变情况,并结合临床病理资料加以分析。方法提取15例结直肠癌患者结直肠癌手术切除标本组织的DNA,对产物进行基因序列癌组织的DNA聚合酶链反应（PCR）扩增、DNA直接测序分析。结果 K-ras基因突变率为0%,几种分化型的结直肠癌均未发现K-ras基因突变类型,包括12密码子（GGT）、13密码子（GGC）。结论我院结直肠癌患者k-ras基因突变率为0%,转移性结直肠癌患者原发肿瘤与转移灶肿瘤k-ras基因型均相同;结直肠癌患者k-ras基因突变与否与年龄、性别、肿瘤浸润深度、肿瘤组织学类型无关。     

十二指肠损伤的诊治体会

十二指肠损伤约占腹内脏器损伤的3％～5％[1]，相对少见。由于十二指肠在腹腔内的位置较深，是上下消化道的枢纽，术前诊断不易，术中探查也易记诊，外科处理较为困难，手术方法繁多，病死率高。近来不断改进其处理，疗效已有所提高。本院自1962年以来共收治十二指肠损伤26例（外院转入不计），死亡3例（11．5％），治疗效果尚满意，现就十二指肠损伤的诊治体会讨论如下。临床资料1．1一般资料本组男性22例，女性4例，年龄8～66岁，平均35岁。1．2损伤原因腹部挤压伤14例，车祸3例，高处坠落5例，刀刺伤1例，枪弹伤1例，拳击伤1例，医源性伤…     

黄葵联合丹参川芎嗪对难治性肾病综合征患者血浆11-DH-TXB2水平的影响

目的：观察黄葵联合丹参川芎嗪对难治性肾病综合征患者血浆11-DH-TXB2水平的影响。方法：将66例难治性肾病综合征患者随机分为治疗组34例和对照组32例,对照组采用糖皮质激素、ACEI或ARB及对症支持治疗,治疗组在对照组治疗基础上,加用黄葵联合丹参川芎嗪注射液15ml加5%葡萄糖250ml静脉滴注,检测各组治疗前后尿微量蛋白改变及血浆11-DH-TXB2水平。结果：两组治疗8周后尿微量蛋白均显著减少,治疗组治疗后与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。并且治疗组TRF与对照组比较,P〈0.05。两组患者治疗前血浆11-DH-TXB2水平差异无统计学意义,治疗组治疗后血11-DH-TXB2显著降低,而对照组治疗前、后血11-DH-TXB2水平无明显变化。结论：黄葵联合丹参川芎嗪具有抑制血小板活化、防止肾内血栓形成、改善微循环、延缓肾脏病进展的作用。     

舟山海岛人群中慢性肾脏病的流行病学调查

慢性肾脏病(CKD)已经成为影响人类健康的流行病之一。根据美国和澳大利亚的统计资料,每100个成年人中有11~16个人患慢性肾病[1,2],我国的初步调查结果是9.4%[3]。但由于肾脏病早期大多没有症状,导致社会和公众对肾脏病的认识严重不足,因而发现较晚。慢性肾脏疾病是世界范畴的公     

论建立我国全民医疗保障制度

一、问题的提出　　人的一生，不可避免地要经历生老病死的自然过程，这是不以人的意志为转移的。在这样一个自然过程中，对于每一个个人而言，医疗需求处于一种被动、无奈的状态。所以，与一般的商品需求不同，医疗需求的需求量是一个相对固定量，并不因价格及个人收入的变化而变化，且没有替代选择而有别于一般经济学概念上的需求法则。而医疗供给，从药物、医疗设备、器械到疾病的诊断、治疗过程所具有的专业化高技术含量和高风险性质，决定了医疗价格的昂贵。虽然造成目前医疗费用高主要为滥用药物和滥用贵重辅助检查等不合理因素，但是…     

儿童牙病治疗的心理准备

近几年来，我们记录了830例就诊儿童心理准备情况。     

胶体金试纸条与ELISA法检测HBsAg差异分析

目的:探讨胶体金试免疫层析试验(GICA)与酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBsAg临床应用价值。方法:分别用胶体金试纸条与ELISA法检测250份标本中的HBsAg,并对阳性率进行比较,然后将强阳性的10份标本做倍比稀释,观察两种检测方法灵敏度的差异。结果:两种方法的阳性率之间差异无显著性,ELISA法灵敏度较胶体金试纸条灵敏度高。结论:两种方法皆是检测HBsAg的良好方法,胶体金试纸条法操作简便、快速,适用于急诊及健康人群的筛查,ELISA法适用于常规检测。     

单核细胞与淋巴细胞比值与社区获得性肺炎严重程度评分的关系

目的 探讨单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)和社区获得性肺炎严重程度评分(CURB-65)之间的关系.方法 回顾性分析安徽省第二人民医院2018年1月至2019年4月收治的82例社区获得性肺炎(CAP)病人、40例健康受试者的临床资料和实验室指标结果,根据CURB-65评分系统将82例CAP分为低危CAP组42例和中高危CAP组40例.采用希森美康全自动血细胞分析仪XT-4000i和全自动凝血分析仪CS-5100、日立全自动生化仪008AS检测各项实验室指标,采用回归和相关分析MLR与白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)和CURB-65评分的相关性,采用ROC曲线比较MLR、单核细胞计数(M)曲线下面积(AUC)评估其在预测CAP是否严重诊断中的预测效能.结果 研究发现CAP病人的MLR(0.67±0.63)高于健康对照组(0.17±0.05)(P<0.05);低危CAP病人的MLR(0.45±0.29)高于对照组(0.17±0.05)(P<0.05),与低危CAP病人MLR(0.45±0.29)相比,中高危CAP病人的MLR(0.90±0.79)进一步升高(P<0.05);MLR与WBC、hs-CRP、FIB及CURB-65评分呈正相关(P<0.05);预测CAP严重的ROC曲线中,MLR的AUC大于M;MLR与CAP严重风险提高相关(OR=23.206,95％CI:1.339～402.275,P=0.031);结论 MLR可能是评估CAP严重程度的新的炎症标志物,其快速、廉价、简便,值得临床推广应用.     

纤维蛋白原与清蛋白比值在急性加重期慢性阻塞性肺疾病诊断中的应用

目的探讨纤维蛋白原(FIB)与清蛋白(ALB)比值(FAR)在急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)诊断中的应用,并与其他已知炎症标志物中性粒细胞(N)与淋巴细胞(L)比值(NLR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)进行比较。方法回顾性分析128例AECOPD患者(AECOPD组)、40例健康受试者(健康对照组)的临床资料和实验室指标,取AECOPD患者NLR的中位数(NLR=5.0)作为临界值将128例AECOPD患者分为2个亚组,分别为低炎症水平组(AECOPD1组)64例(NLR≤5.0)、高炎症水平组(AECOPD2组)64例(NLR5.0)。采用希森美康全自动凝血分析仪CS-5100和全自动血细胞分析仪XN-1001、日立全自动生化仪008AS检测血清FAR、ALB、NLR、hs-CRP、FIB,采用相关和回归分析FAR与NLR、hs-CRP、FIB、AECOPD炎症水平及是否患AECOPD之间的相关性,结合受试者工作特征曲线(ROC曲线)比较FAR与FIB的曲线下面积(AUC),评估其在AECOPD诊断中的预测效能。结果 AECOPD患者的FAR显著高于健康对照组(P0.05)。AECOPD1组患者的FAR显著高于健康对照组(P0.05),与AECOPD1组相比,AECOPD2组患者的FAR水平进一步升高(P0.05)。FAR与hs-CRP、FIB、NLR及AECOPD炎症水平呈正相关(P0.05)。诊断AECOPD的ROC曲线中,FAR的AUC显著大于FIB(P0.05)。FAR、FIB与提高AECOPD患病风险显著相关(OR=4.158,95%CI:1.059～16.325,P=0.041;OR=0.967,95%CI:0.937～0.998,P=0.036)。结论 FAR可以作为一种新的炎症标志物评估AECOPD患者炎症水平,从而为判断疾病严重程度提供客观依据,其快速、廉价、诊断效能高、易于分析检测,值得临床推广应用。