索拉非尼联合FOLFOX4化疗治疗晚期原发性肝癌的前瞻性临床研究

目的奥沙利铂为铂类新型药物,与氟尿嘧啶和亚叶酸钙联合构成的FOLFOX4化疗方案已在肝癌治疗中得到认可。探讨索拉非尼联合FOLFOX4化疗治疗晚期原发性肝癌的前瞻性临床研究。方法随机选取2016年4月—2017年12月江门市中心医院收治的80例晚期原发性肝癌患者进行研究,根据入院顺序单双号分为观察组和对照组,每组40例。其中,对照组采用FOLFOX4化疗治疗,观察组采用索拉非尼联合FOLFOX4化疗治疗,14 d为1个周期,两组均持续治疗8个周期。观察两组患者治疗状况,比较不良反应、疗效、患者生存时间。结果治疗前两组患者血清甲胎蛋白(AFP)指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总疗效率为82.50%,高于对照组的57.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为17.50%,低于对照组的20.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论索拉非尼联合FOLFOX4化疗可明显提升肝癌的治疗疗效。     

甲胎蛋白、α–L–岩藻糖苷酶及唾液酸在肝癌诊断中的意义

目的:研究血清甲胎蛋白(AFP)、α–L–岩藻糖苷酶(AFU)及唾液酸(SA)在肝癌诊断中的临床价值。方法:以江门市中心医院2015年1月至2016年6月收治的121例肝癌患者,144例肝脏良性疾病患者和126例健康体检者为研究对象,分别检测血清AFP、AFU和SA水平,结果采用SPSS 19.0进行统计分析。结果:肝癌组的血清AFP、AFU及SA水平均明显高于肝脏良性疾病组和健康对照组,差异具有统计学意义(P0.05),三者联合检测与单独诊断相比,肝癌诊断的敏感度和特异性均有所提高。结论:血清AFP、AFU和SA均对肝癌诊断具有重要的临床意义,三者的联合检测可进一步提高肝癌的诊断水平。     

新辅助治疗对直肠癌的疗效研究

目的:探讨新辅助治疗对直肠癌疗效的影响。方法:选择我院2009年1月至2012年2月病理确诊为直肠腺癌的患者50例,按照入院时间随机分成A组观察组、B组对照组。A组患者在术前接受新辅助治疗,包括4个疗程的化疗(按FOLFOX6方案实施),在第2个疗程第1d开始进行同步放疗,放化疗结束4～6周内进行手术治疗。B组患者未进行新辅助治疗直接进行手术治疗。结果:A组进行新辅助治疗后肿瘤缩小,使切除率提高,保肛率提高,局部复发率降低。结论:直肠癌的术前新辅助治疗,可提高切除率,减少复发率,在临床上值得推广。     

略述经方临床应用

从西汉初年至东汉末年大约400年左右的时间,在这一时期出现的中药方称为经方。由于经方具有用药精当、效专力宏的特点,辨证得当,收效往往立竿见影,故为历代医家所推崇。现总结常用经典方,分以下5个方面,仅供临床参考。     

微量掺锶材料在骨修复领域的应用

锶不仅是骨骼和牙齿的正常成分,也是人体必需的微量元素。广泛存在于土壤和海水中,参与人体生理生化反应。体内外研究表明,锶能促进骨形成,抑制破骨细胞,改善骨质,促进血管生成,对骨形成起着重要的作用。这些都是锶通过对各个骨代谢相关的通路、细胞等来实现的,近年来添加锶的复合材料的应用研究逐渐增多。现对锶影响骨代谢的主要作用机制,不同种类的掺锶生物复合材料及其在骨组织修复方面的应用进行总结,给锶在骨组织修复领域更进一步的应用提供理论依据。     

局部溶栓在动静脉内瘘血栓性病变中的效果及影响因素

目的分析局部溶栓在动静脉内瘘(arteriovenous fistula, AVF)血栓性病变中的效果及影响因素。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院2019年1月至2021年7月AVF血栓患者的临床资料。采用局部溶栓配合腔内技术或开放手术修复AVF。随访截至2021年10月31日。根据患者是否溶栓成功(技术成功或临床痊愈)将其分为溶栓成功组和失败组, 比较两组患者的临床特点。采用Logistic回归模型评估溶栓结局的影响因素。结果 102例患者入选本研究, 年龄(54.90±10.93)岁, 男性67例(65.69%)。溶栓成功66例(64.71%), 溶栓失败36例(35.29%)。与成功组比较, 溶栓失败组血管钙化(58.33%比28.79%, χ2=8.532, P=0.003)和高位瘘(上臂)比例较高(33.33%比9.09%, χ2=9.422, P=0.002), 血栓形成时间较长[48(24, 72)h比24(12, 48)h, Z=5.842, P=0.019], 混合型病变比例较高(58.33%比10.61%, χ2=26.640, P<0.0...     

埃克替尼对比培美曲塞联合顺铂一线治疗EGFR突变晚期肺腺癌的临床研究

目的 探讨埃克替尼对比培美曲塞联合顺铂一线治疗EGFR突变晚期肺腺癌的临床疗效.方法 选取我院2014年5月至2016年6月收治的80例EGFR突变晚期肺腺癌患者为研究对象,将所有患者根据不同的治疗方法分为对照组和研究组,每组40例,研究组患者给予埃克替尼治疗,对照组患者采用培美曲塞联合顺铂一线治疗,治疗后观察两组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果 研究组治疗后缓解率高于对照组(P<0.05),研究组不良反应发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 埃克替尼与培美曲塞联合顺铂一线治疗EGFR突变晚期肺腺癌的临床疗效显著,且埃克替尼耐受性良好,不良反应少.     

Ki-67和 AR 在三阴性乳腺癌中的表达及与复发的关系

目的：探讨增殖细胞抗原（Ki-67）和雄激素受体（AR）在三阴性乳腺癌（TNBC）的表达及其与术后复发之间的关系。方法回顾性分析中山大学附属江门医院2006年1月至2010年12月66例TNBC 和215例非三阴性乳腺癌（NTNBC）病理标本,采用免疫组织化学法检测 Ki-67和 AR 在其组织中的表达情况,并通过随访分析 TNBC 复发与 Ki-67和 AR 表达之间的关系,结果采用 SPSS 19．0进行统计分析。结果 TNBC 组织中 Ki-67阳性率为75．76％（50／66）,明显高于其在 NTNBC 组织中的阳性率62．33％（134／215,χ2＝4．031,P ＝0．045）;TNBC 组织中 AR 阳性率为31．82％（21／66）,明显低于其在NTNBC 组织中的阳性率76．28％（164／215,χ2＝44．382,P ＜0．001）。TNBC 组织中 Ki-67的表达与组织学分级（χ2＝6．031,P ＝0．049）、肿瘤直径（χ2＝6．630,P ＝0．036）、淋巴节状态（χ2＝5．440,P ＝0．020）有关;AR 的表达与绝经状态（χ2＝5．341,P ＝0．021）、体重指数（χ2＝4．369,P ＝0．037）相关。TNBC 术后复发与 Ki-67的表达有关（χ2＝4．125,P ＝0．042）,与 AR 表达无关（χ2＝1．257,P ＝0．262）。结论 Ki-67的高表达和 AR 的低表达在TNBC中具有明显特征,Ki-67阳性患者更易复发,可作为预测 TNBC 术后复发的指标。